Ĉu Medicare Kovras Sangajn Testojn?

Enhavo

• Kiuj partoj de Medicare prizorgas sangokontrolojn?
• Kiom kostas sangokontroloj?
• Medicare Parto A kostas
• Medicare Parto B kostas
• Medicare Advantage kostas
• Medigap kostas
• Kien mi povas iri por testado?
• Kiuj specoj de oftaj sangokontroloj estas kovritaj?
• Kiuj aliaj specoj de rutinaj laboratoriaj testoj estas kovritaj?
• La kunportado

• Medicare Sanasekuro kovras medicine necesajn sangokontrolojn ordonitajn de kuracisto surbaze de Medicare-sanaj gvidlinioj.
• Medicare Avantaĝo (Parto C) planoj povas kovri pli da testoj, depende de la plano.
• Estas neniu aparta kotizo por sangokontroloj laŭ originala Medicare.
• Suplementa (Medigap) plano povas helpi kun poŝkostoj kiel dekalkuleblaj.

Sangokontroloj estas grava diagnoza ilo, kiun kuracistoj uzas por kontroli riskfaktorojn kaj kontroli sanstatojn. Ĝenerale estas simpla proceduro mezuri kiel via korpo funkcias kaj trovi iujn fruajn avertajn signojn.

Medicare Sanasekuro kovras multajn specojn de por permesi al via kuracisto spuri vian sanon kaj eĉ protekti kontraŭ malsanoj. Priraportado povas dependi de renkontado de Medicare-establitaj kriterioj por testado.

Ni rigardu, kiuj partoj de Medicare kovras sangokontrolojn kaj aliajn diagnozajn testojn.

Kiuj partoj de Medicare prizorgas sangokontrolojn?

Medicare Parto A ofertas kovradon por medicine necesaj sangokontroloj. Testoj povas esti menditaj de kuracisto por enhospitaliga hospitalo, lerta flegado, hospico, hejma sano kaj aliaj rilataj kovritaj servoj.

Medicare Parto B kovras ambulatorian sangokontrolojn ordonitajn de kuracisto kun medicine necesa diagnozo surbaze de Medicare-priraportadgvidlinioj. Ekzemploj ekzamenus sangokontrolojn por diagnozi aŭ administri malsanon.

Medicare Advantage, aŭ Parto C, planoj ankaŭ traktas sangokontrolojn. Ĉi tiuj planoj ankaŭ povas kovri pliajn provojn ne kovritajn de originala Medicare (partoj A kaj B). Ĉiu plano Medicare Advantage ofertas malsamajn avantaĝojn, do kontrolu kun via plano pri specifaj sangokontroloj. Ankaŭ konsideru iri al enretaj kuracistoj kaj laboratorioj por akiri la maksimumajn avantaĝojn.

Medicare Parto D provizas preskriban medikamentan kovradon kaj ne kovras iujn ajn sangajn provojn.

Kiom kostas sangokontroloj?

Kostoj de sangokontroloj kaj aliaj laboratoriaj ekzamenoj aŭ diagnozaj testoj povas varii. La kostoj baziĝas sur la aparta testo, via loko kaj la uzata laboratorio. Testoj povas daŭri de kelkaj dolaroj ĝis miloj da dolaroj. Tial gravas kontroli, ke via testo estas pritraktita antaŭ ol vi faros ĝin.

Jen kelkaj el la sangokontroloj, kiujn vi povas atendi kun la malsamaj partoj de Medicare.

Medicare Parto A kostas

Enhospitala sangoverko ordonita de via kuracisto ĝenerale plene kovras Medicare Parto A. Tamen vi ankoraŭ bezonas plenumi vian dekalkuleblon.

En 2020, la deduktebla parto A estas $ 1.408 por plej multaj profitantoj dum la avantaĝo. La avantaĝo daŭras de la tago, kiam vi eniras la hospitalon tra la sekvaj 60 tagoj. Eblas havi multoblajn avantaĝperiodojn en jaro.

Medicare Parto B kostas

Medicare Parto B ankaŭ traktas medicine necesajn ambulatorian sangokontrolojn. Vi devas plenumi vian ĉiujaran dekalkuleblon ankaŭ por ĉi tiu kovrado. En 2020, la dekalkulebla estas $ 198 por plej multaj homoj. Memoru, ke vi ankaŭ devas pagi vian monatan Parton B-premion, kiu estas $ 144.60 en 2020 por plej multaj profitantoj.

Medicare Advantage kostas

Kostoj kun plano Medicare Advantage dependas de la individua plano-kovro. Kontrolu kun la specifa plano en via regiono pri kopagoj, dekalkuleblaj kaj iuj aliaj senpagaj kostoj.

Iuj Medicare Advantage-planoj eble ankaŭ ofertas pli grandan kovradon, do vi ne devas pagi ion el via poŝo.

Medigap kostas

Medigap (Medicare-suplementa asekuro) povas helpi pagi iujn poŝajn kostojn kiel koasekuro, dekalkuleblaj aŭ kopagaj de kovritaj projekcioj kaj aliaj diagnozaj testoj.

Ĉiu el la 11 disponeblaj Medigap-planoj havas malsamajn avantaĝojn kaj kostojn, do esploru ĉi tiujn zorge por trovi la plej bonan valoron por viaj bezonoj.

Estas iuj situacioj, kiam sangokontrolaj kostoj povas esti pli altaj ol kutime, inkluzive kiam:

• vi vizitas provizantojn aŭ laboratoriojn, kiuj ne akceptas taskon
• vi havas Medicare Advantage-planon kaj elektas ekster-retan kuraciston aŭ laboratorian instalaĵon
• via kuracisto ordonas sangokontrolon pli ofte ol estas kovrita aŭ se la testo ne estas kovrita de Medicare (iuj ekzamenaj testoj ne estas kovritaj se ne estas signoj aŭ simptomoj de malsano aŭ ne ekzistas historio)

La retejo Medicare havas serĉilon, kiun vi povas uzi por trovi partoprenantajn kuracistojn kaj laboratoriojn.

Kien mi povas iri por testado?

Vi povas fari sangokontrolojn ĉe pluraj specoj de laboratorioj. Via kuracisto informos vin, kie fari testojn. Nur certigu, ke la instalaĵo aŭ provizanto akceptas taskon.

Specoj de laboratorioj kovritaj de Medicare inkluzivas:

• kuracistoj
• hospitalaj laboratorioj
• sendependaj laboratorioj
• flegistaj laboratorioj
• aliaj instituciaj laboratorioj

Se vi ricevas aŭ estas petita subskribi Avizon pri Profitulo (ABN) de la laboratorio aŭ servo-provizanto, vi eble respondecos pri la kosto de la servo, ĉar ĝi ne estas kovrita. Demandu pri via respondeco pri kostoj antaŭ ol vi subskribos.

Kiuj specoj de oftaj sangokontroloj estas kovritaj?

Originalaj planoj Medicare Sanasekuro kaj Medicare Avantaĝo traktas multajn specojn de ekzamenado kaj diagnozaj sangokontroloj. Eble estas limoj pri tio, kiom ofte Medicare prizorgos iujn provojn.

Vi povas apelacii priraportan decidon, se vi aŭ via kuracisto opinias, ke testo devas esti kovrita. Iuj ekzamenaj sangokontroloj, kiel tiuj por kormalsano, estas plene kovritaj sen koasekuro aŭ dekalkuleblaj.

Jen kelkaj el la kondiĉoj, kiujn oni ofte provas per sangokontroloj kaj kiom ofte vi povas fari ilin kun kuracado:

• Diabeto: unufoje jare, aŭ ĝis dufoje jare se vi havas pli grandan riskon
• Kormalsano: kolesterolo, lipidoj, trigliceridoj ekzamenantaj unufoje ĉiun 5 jarojn
• HIV: unufoje jare laŭ risko
• Hepatito (B kaj C): unufoje jare depende de risko
• Kolorekta kancero: unufoje jare
• Prostata kancero (PSA [prostata specifa antigeno] testo): unufoje jare
• Sekse transdoneblaj malsanoj: unufoje jare

Se via kuracisto opinias, ke vi bezonas pli oftajn testojn por iuj diagnozaj testoj pro viaj specifaj riskfaktoroj, vi eble devos pagi por testado pli ofte. Demandu al via kuracisto kaj la laboratorio pli da informoj pri via specifa testo.

Eble estus utile havi suplementan planon por pli oftaj testoj. Vi povas iri al la retejo Medicare Medigap por informoj pri ĉiuj planoj por 2020 kaj pri tio. Vi ankaŭ povas telefoni al la plano rekte por pliaj informoj.

Kiuj aliaj specoj de rutinaj laboratoriaj testoj estas kovritaj?

Medicare Parto B kovras multajn specojn de ambulatoriaj kuracistaj menditaj testoj kiel urinanalizo, histospecimenaj testoj kaj ekzamenaj testoj. Ne estas kopagoj por ĉi tiuj testoj, sed viaj dekalkuleblaj validas ankoraŭ.

Ekzemploj de kovritaj testoj inkluzivas:

* Medicare pli ofte kovras diagnozajn mamografiojn, se via kuracisto mendas ilin. Vi respondecas pri la 20-procenta kunasekura kosto.

Aliaj nelaboratoriaj diagnozaj rastrumoj Medicare-kovroj inkluzivas ikso-radiojn, PET-skanadojn, MR, EKG kaj CT-skanadojn. Vi devas pagi vian 20-procentan koasekuron same kiel vian dekalkuleblan kaj iujn ajn kopagojn. Memoru iri al provizantoj, kiuj akceptas taskon, por eviti ŝarĝojn, kiujn Medicare ne kovros.

• Medicare ofertas ilon, kiun vi povas uzi por kontroli, kiuj testoj estas traktataj.
• Vi ankaŭ povas iri ĉi tien por trarigardi la liston de kovritaj testoj de Medicare Sanasekuro.
• Jen listo de kodoj kaj provoj, kiujn Medicare faras ne kovrilo. Antaŭ ol subskribi ABN, demandu pri la kosto de la testo kaj ĉirkaŭiru. Prezoj varias laŭ provizanto kaj loko.

La kunportado

Medicare Sanasekuro kovras multajn specojn de oftaj sangokontroloj necesaj por diagnozi kaj administri sanstatojn kondiĉe ke ili estas medicine necesaj. Jen kelkaj finaj konsiloj konsiderindaj:

• Demandu al via kuracisto informojn pri via aparta speco de sangokontrolo kaj kiel prepari (se vi devas aŭ ne manĝi antaŭe, ktp).
• Vizitu provizantojn, kiuj akceptas taskon, por eviti pagi senpagajn kostojn por kovritaj servoj
• Se vi havas kondiĉon, kiu postulas pli oftajn testojn, konsideru suplementan planon kiel Medigap por helpi pri senpagaj kostoj.
• Se servo ne estas kovrita, kontrolu por trovi la plej malmultekostan provizanton.

Legu ĉi tiun artikolon en la hispana