Kio estas malsano Legg-Calvé-Perthes kaj kiel trakti ĝin
Enhavo
Legg-Calvé-Perthes-malsano, ankaŭ nomita Perthes-malsano, estas rara malsano pli ofta ĉe viraj infanoj en aĝo de inter 4 kaj 8 jaroj karakterizita per malpliigita sangtorento en la koksa regiono dum la disvolviĝo de la infano, ĉefe ĉe la loko kun kiu la ostoj ligas kun la kapo de la kruro-osto, la femuralo.
Legg-Calvé-Perthes-malsano estas memlima, ĉar la osto resaniĝas tra la tempo pro restarigo de loka sangtorento, sed ĝi povas lasi sekvojn. Ĉiukaze gravas, ke la diagnozo fariĝu frue por eviti ostajn misformojn kaj pliigi la riskon de koksa artrito en plenaĝeco.
Ĉefaj simptomoj
La plej karakterizaj simptomoj de Legg-Calvé-Perthes-malsano estas:
- Malfacila marŝado;
- Konstanta koksa doloro, kiu povas konduki al fizika malkapablo;
- Akra kaj severa doloro povas ĉeesti, sed ĉi tio estas malofta, malfaciligante fruan diagnozon.
- Malfacileco movi la kruron;
- Limigita gamo de movado kun la kruro.
Plejofte, ĉi tiuj simptomoj nur influas unu kruron kaj unu flankon de la kokso, sed estas iuj infanoj, ĉe kiuj la malsano povas manifesti ambaŭflanke kaj, tial, simptomoj povas aperi sur ambaŭ kruroj, nomataj duflankaj.
Kiel diagnozi
Krom taksi la simptomojn kaj historion de la infano, la infankuracisto ankaŭ povas meti la infanon en diversajn poziciojn por provi kompreni kiam la doloro estas plej severa kaj tiel identigi la kaŭzon de la koksa doloro.
La testoj kutime petataj estas radiografado, ultrasono kaj scintigrafio. Krome, magneta resonanca bildigo povas esti farita por fari la diferencan diagnozon por pasema sinovito, osta tuberkulozo, infekta aŭ reŭmatisma artrito, ostaj tumoroj, multnombra epifiza displazio, hipotiroidismo kaj Gaucher-malsano.
Kiel la kuracado estas farita
La ĉefa celo de kuracado estas teni la koksojn centritaj kaj kun bona movebleco tra la malsana procezo por eviti koksajn misformojn.
Ĉi tiu malsano estas konsiderata memlima, plibonigante spontanee. Tamen gravas por la ortopedisto indiki la malpliigon aŭ retiriĝon de la paciento de la penaj agadoj por la kokso kaj plenumi la sekvadon. Por moviĝi, oni rekomendas, ke la persono uzu lambastonojn aŭ la ŝnuron, kiu estas ortopedia aparato, kiu tenas la tuŝitan malsupran membron, tenante la genuon fleksita per rimeno fiksita al la talio kaj maleolo.
Fizioterapio estas indikita dum la traktado de malsano Legg-Calvé-Perthes, kun kunsidoj por plibonigi kruran movadon, malpezigi doloron, malhelpi muskolan atrofion kaj eviti movadan limigon. En pli severaj kazoj, kiam estas grandaj ŝanĝoj en la femuralo, kirurgio povas esti rekomendita.
Terapio povas varii laŭ la aĝo de la infano, grado de damaĝo al la kapo de la femuralo kaj stadio de la malsano dum la diagnozo. Se estas grandaj ŝanĝoj en la kokso kaj kapo de la femuralo, tre gravas, ke specifa kuracado komenciĝu por eviti komplikaĵojn en plenaĝeco.
Tiel, kuracado por Legg-Calvé-Perthes-malsano povas esti dividita jene:
Infanoj ĝis 4 jaroj
Antaŭ la aĝo de 4 jaroj, la ostoj estas en fazo de kresko kaj disvolviĝo, tiel ke plej ofte ili evoluas al normalo sen ia ajn kuracado.
Dum ĉi tiuj specoj de kuracado, gravas fari regulajn konsultojn kun la infankuracisto kaj kun la infana ortopediisto por kontroli ĉu la osto resaniĝas ĝuste aŭ ĉu plimalboniĝas, necesas retaksi la formon de kuracado.
Iuj faktoroj povas influi la finan rezulton de la kuracado, kiel sekso, aĝo, kiam la diagnozo estis farita, amplekso de la malsano, tempo de kuracado, korpa pezo kaj se estas koksa moviĝemo.
Pli ol 4 jaroj
Ĝenerale, post la aĝo de 4 la ostoj jam estas sufiĉe evoluintaj kaj kun sia preskaŭ fina formo. En ĉi tiuj kazoj, la infankuracisto kutime rekomendas kirurgion por realigi la artikon aŭ forigi la troan oston, kiu povas ekzisti en la kapo de la femurosto, ekzemple pro la cikatroj lasitaj de la frakturoj.
Krome, en la plej severaj kazoj, en kiuj estis misformaĵo, eble necesas anstataŭigi la koksartikon per protezo, por konstante ĉesigi la problemon kaj permesi al la infano ĝuste disvolviĝi kaj havi bonan vivokvaliton. .
Nepre Legu
11 Konsiloj por Kovri kaj Trakti Maldensigajn Harojn ĉe Viroj
