Divertikulita Kirurgio

Enhavo

• Kial mi devas fari kirurgion de divertikulito?
• Kiuj estas la specoj de divertikulita kirurgio?
• Kiuj estas la riskoj asociitaj kun ĉi tiu kirurgio?
• Kiel mi preparas min por ĉi tiu operacio?
• Kiel ĉi tiu kirurgio estas farita?
• Ĉu estas iuj komplikaĵoj asociitaj kun ĉi tiu kirurgio?
• Kiom da tempo necesas por resaniĝi post ĉi tiu kirurgio?
• Kio estas la perspektivo por ĉi tiu kirurgio?

Kio estas divertikulito?

Divertikulito okazas kiam malgrandaj saketoj en via digesta vojo, nomataj divertikuloj, ekflamas. Divertikuloj ofte ekflamas kiam ili infektiĝas.

Divertikuloj kutime troviĝas en via dupunkto, la plej granda sekcio de via dika intesto. Ili kutime ne damaĝas vian digestan sistemon. Sed kiam ili ekflamas, ili povas kaŭzi doloron kaj aliajn simptomojn, kiuj povas interrompi vian ĉiutagan vivon.

Legu plu por ekscii pli pri la specoj de divertikulita kirurgio, kiam vi devas elekti ĉi tiun kirurgion, kaj pli.

Kial mi devas fari kirurgion de divertikulito?

Divertikulito-kirurgio kutime okazas se via divertikulito estas severa aŭ vivdanĝera. Vi kutime povas administri vian divertikuliton farante la jenon:

• prenante preskribitajn antibiotikojn
• uzante nesteroidajn kontraŭinflamajn drogojn (AINS), kiel ibuprofeno (Advil)
• trinkante fluidojn kaj evitante solidan manĝaĵon ĝis viaj simptomoj malaperos

Via kuracisto eble rekomendos kirurgion se vi havas:

• multnombraj severaj epizodoj de divertikulito ne kontrolita de medikamentoj kaj vivmanieroj
• sangado de via rektumo
• intensa doloro en via abdomeno dum kelkaj tagoj aŭ pli
• mallakso, lakso aŭ vomado, kiuj daŭras pli longe ol kelkaj tagoj
• blokado en via dupunkto malhelpante vin preterpasi rubon (intestobstrukco)
• truo en via dupunkto (borado)
• signoj kaj simptomoj de sepso

Kiuj estas la specoj de divertikulita kirurgio?

La du ĉefaj specoj de kirurgio por divertikulito estas:

• Intesta resekco kun primara anastomozo: En ĉi tiu procedo, via kirurgo forigas ĉiun infektitan dupunkton (nomatan kolektomio) kaj kudras la tranĉitajn finojn de la du sanaj pecoj de ambaŭ flankoj de la antaŭe infektita areo (anastomozo).
• Intesta resekco kun kolostomio: Por ĉi tiu procedo, via kirurgo faras kolektivecon kaj konektas vian inteston tra aperturo en via abdomeno (kolostomio). Ĉi tiu aperturo nomiĝas stomo. Via kirurgo eble faros kolostomion se estas tro da dupunkta inflamo. Depende de kiom bone vi resaniĝos dum la venontaj monatoj, la kolostomio povas esti aŭ provizora aŭ permanenta.

Ĉiu proceduro povas esti farita kiel malferma kirurgio aŭ laparoskopical:

• Malfermu: Via kirurgo faras ses-ĝis-ok-colan tranĉon en via abdomeno por malfermi vian intestan areon por vidi.
• Laparoskopia: Via kirurgo faras nur malgrandajn tranĉojn. La kirurgio plenumiĝas per metado de malgrandaj fotiloj kaj instrumentoj en vian korpon per malgrandaj tuboj (trocaroj), kiuj kutime malpli ol unu centimetron grandas.

Kiuj estas la riskoj asociitaj kun ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, via risko de komplikaĵoj povas esti pliigita se vi:

• estas grasegaj
• havas pli ol 60 jarojn
• havas aliajn signifajn kuracajn kondiĉojn kiel diabeto aŭ hipertensio
• antaŭe estis divertikulitkirurgio aŭ alia abdomena kirurgio
• ĝenerale malsanas aŭ ne sufiĉe nutras
• urĝe operacias

Kiel mi preparas min por ĉi tiu operacio?

Kelkajn semajnojn antaŭ via operacio, via kuracisto eble petos vin fari la jenon:

• Ĉesu preni medikamentojn, kiuj povas maldensigi vian sangon, kiel ibuprofeno (Advil) aŭ aspirino.
• Ĉesu fumi provizore (aŭ konstante se vi pretas ĉesi). Fumado povas malfaciligi la resanigon de via korpo post operacio.
• Atendu, ke ia ekzistanta gripo, febro aŭ malvarmumo krevos.
• Anstataŭigu la plej grandan parton de via dieto per likvaĵoj kaj prenu laksigilojn por malplenigi viajn intestojn.

En la 24 horoj antaŭ via operacio, vi eble ankaŭ bezonos:

• Trinku nur akvon aŭ aliajn klarajn likvojn, kiel buljonon aŭ sukon.
• Ne manĝu aŭ trinku ion ajn dum kelkaj horoj (ĝis 12) antaŭ la operacio.
• Prenu iujn medikamentojn, kiujn via kirurgo donas al vi tuj antaŭ operacio.

Certigu, ke vi prenas iom da libera laboro aŭ aliajn respondecojn dum almenaŭ du semajnoj por resaniĝi en la hospitalo kaj hejme. Ĉu iu pretas preni vin hejmen, post kiam vi estos liberigita de la hospitalo.

Kiel ĉi tiu kirurgio estas farita?

Por realigi intestan resekcon kun primara anastomozo, via kirurgo faros:

1. Tranĉu tri al kvin malgrandajn aperturojn en via abdomeno (por laparoskopio) aŭ faru aperturon de ses ĝis ok coloj por vidi vian inteston kaj aliajn organojn (por malferma kirurgio).
2. Enmetu laparoskopon kaj aliajn kirurgiajn ilojn tra la tranĉoj (por laparoskopio).
3. Plenigu vian abdomenan areon per gaso por permesi pli da spaco por fari la kirurgion (por laparoskopio).
4. Rigardu viajn organojn por certigi, ke ne ekzistas aliaj problemoj.
5. Trovu la tuŝitan parton de via dupunkto, tranĉu ĝin de la resto de via dupunkto kaj elprenu ĝin.
6. Kudru la du ceterajn finojn de via dupunkto kune (primara anastomozo) aŭ malfermu truon en via abdomeno kaj alkroĉu la dupunkton al la truo (kolostomio).
7. Kudru viajn kirurgiajn incizojn kaj purigu la ĉirkaŭaĵojn.

Ĉu estas iuj komplikaĵoj asociitaj kun ĉi tiu kirurgio?

Eblaj komplikaĵoj de divertikulita kirurgio inkluzivas:

• sangokoagulaĵoj
• kirurgia eja infekto
• hemoragio (interna sangado)
• sepso (infekto tra via korpo)
• koratako aŭ apopleksio
• spira fiasko postulanta la uzon de ventolilo por spiri
• korinsuficienco
• rena malsukceso
• mallarĝiĝo aŭ blokado de via dupunkto de cikatra histo
• formado de absceso proksime de la dupunkto (bakterioj infektitaj pus en vundo)
• elfluanta de areo de anastomozo
• proksimaj organoj vundiĝas
• inkontinenco, aŭ ne povi regi kiam vi preterpasas tabureton

Kiom da tempo necesas por resaniĝi post ĉi tiu kirurgio?

Vi pasigos ĉirkaŭ du ĝis sep tagojn en la hospitalo post ĉi tiu kirurgio, dum viaj kuracistoj kontrolos vin kaj certigos, ke vi povas transdoni rubon denove.

Post kiam vi iras hejmen, faru la jenon por helpi vin resaniĝi:

• Ne ekzercu, levu ion pezan aŭ amoru kun almenaŭ du semajnoj post via eliro el la hospitalo. Depende de via antaŭoperacia stato kaj kiel via operacio iris, via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun limigon por pli longaj aŭ pli mallongaj tempodaŭroj.
• Havu nur klarajn likvojn unue. Malrapide reenkonduku solidajn manĝaĵojn en vian dieton dum via dupunkto resaniĝas aŭ kiel via kuracisto ordonas al vi.
• Sekvu iujn ajn instrukciojn, kiujn vi ricevis por prizorgi stoman kaj kolostomian sakon.

Kio estas la perspektivo por ĉi tiu kirurgio?

La perspektivo por divertikulita kirurgio estas bona, precipe se la kirurgio estas farata laparoskopie kaj vi ne bezonas stomakon.

Vidu vian kuraciston tuj se vi rimarkas iun el la jenaj:

• sangante pro viaj fermitaj tranĉoj aŭ en via rubo
• intensa doloro en via abdomeno
• mallakso aŭ lakso dum pli ol kelkaj tagoj
• naŭzo aŭ vomado
• febro

Eble vi povas havi stomakon fermita kelkajn monatojn post operacio se via dupunkto resaniĝas plene. Se granda sekcio de via dupunkto estis forigita aŭ se estas alta risko de reinfekto, vi eble bezonos konservi stomakon dum multaj jaroj aŭ konstante.

Dum la kaŭzo de divertikulito estas nekonata, fari sanajn vivstilajn ŝanĝojn povas malhelpi ĝin disvolviĝi. Manĝi altan fibran dieton estas unu rekomendinda maniero helpi preventi divertikuliton.