Atonio de la Utero

Enhavo

• Kio Estas La Simptomoj de Atonio de la Utero?
• Kio Kaŭzas Atonion de la Utero?
• Diagnozante Atonion de la Utero
• Komplikaĵoj de Atonio de la Utero
• Traktado por Atonio de la Utero
• Kio estas la Perspektivo por Homoj kun Atonio de la Utero?
• Malhelpante Atonion de la Utero

Kio Estas Atonio de la Utero?

Atonio de la utero, ankaŭ nomata utera atonio, estas serioza kondiĉo, kiu povas okazi post akuŝo. Ĝi okazas kiam la utero ne kuntiriĝas post la akuŝo de la bebo, kaj ĝi povas konduki al eble vivdanĝera kondiĉo konata kiel postnaska hemoragio.

Post la akuŝo de la bebo, la muskoloj de la utero kutime streĉiĝas aŭ kuntiriĝas por liveri la placenton. La kuntiriĝoj ankaŭ helpas kunpremi la sangajn vaskulojn ligitajn al la placento. La kunpremo helpas malhelpi sangadon. Se la muskoloj de la utero ne sufiĉe forte kuntiriĝas, la sangaj vaskuloj povas libere sangi. Ĉi tio kondukas al troa sangado aŭ hemoragio.

Se vi havas atonion de la utero, vi bezonos tujan kuracadon por helpi ĉesigi la sangadon kaj anstataŭigi la perditan sangon. Postnaska hemoragio povas esti tre grava. Tamen frua detektado kaj kuracado povas konduki al plena resaniĝo.

Kio Estas La Simptomoj de Atonio de la Utero?

La ĉefa simptomo de atono de la utero estas utero, kiu restas malstreĉita kaj sen streĉo post la akuŝo. Atonio de la utero estas unu el la plej oftaj kaŭzoj de postnaska hemoragio. Postnaska hemoragio estas difinita kiel perdo de pli ol 500 mililitroj da sango post liverado de la placento.

La simptomoj de hemoragio inkluzivas:

• troa kaj senbrida sangado post la naskiĝo de la bebo
• malpliigita sangopremo
• pliigita korfrekvenco
• doloro
• dorsdoloro

Kio Kaŭzas Atonion de la Utero?

Estas pluraj faktoroj, kiuj povas malhelpi la muskolojn de la utero kuntiriĝi post akuŝo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• longedaŭra laboro
• tre rapida laboro
• trodistingo de la utero, aŭ troa pligrandigo de la utero
• la uzo de oksitocino (Pitocin) aŭ aliaj drogoj aŭ ĝenerala anestezo dum akuŝo
• induktita laboro

Vi eble havas pli altan riskon de atonio de la utero se:

• vi liveras multoblojn, kiel ĝemelojn aŭ trinasktiojn
• via bebo estas multe pli granda ol averaĝe, kion oni nomas feta makrosomio
• vi estas pli aĝa ol 35 jaroj
• vi estas grasega
• vi havas tro multe da amnia likvaĵo, kiu nomiĝas polihidramnioj
• vi havis multajn antaŭajn naskiĝojn

Utera atonio povas okazi ankaŭ ĉe virinoj, kiuj ne havas riskajn faktorojn.

Diagnozante Atonion de la Utero

Atonio de la utero estas kutime diagnozita kiam la utero estas mola kaj malstreĉita kaj estas troa sangado post la akuŝo. Via kuracisto povas taksi la sangoperdon kalkulante la nombron da saturitaj kusenetoj aŭ pesante la spongojn uzatajn por sorbi sangon.

Via kuracisto ankaŭ faros korpan ekzamenon kaj ekskludos aliajn kaŭzojn de sangado. Ĉi tio inkluzivas certigi, ke ne ekzistas larmoj en la utera cerviko aŭ vagino kaj ke neniuj pecoj de la placento estas ankoraŭ en la utero.

Via kuracisto ankaŭ povas testi aŭ kontroli la jenajn:

• pulsfrekvenco
• sangopremo
• ruĝa globulo
• koaguliĝaj faktoroj en la sango

Komplikaĵoj de Atonio de la Utero

Atonio de la utero kaŭzas ĝis 90 procentojn de postnaskaj hemoragiaj kazoj, laŭ Sanga Transfuzo en Klinika Praktiko. Hemoragio kutime okazas post la liverado de la placento.

Aliaj komplikaĵoj de utera atonio inkluzivas:

• ortostatika hipotensio, kiu estas kapturno aŭ kapturno pro malalta sangopremo
• anemio
• laceco
• pliigita risko de postnaska hemoragio en posta gravedeco

Anemio kaj laceco post la naskiĝo ankaŭ pliigas la ŝancojn de patrino havanta postnaskan depresion.

Grava komplikaĵo de atonio de la utero estas hemoragia ŝoko. Ĉi tiu kondiĉo eĉ povas esti vivdanĝera.

Traktado por Atonio de la Utero

Terapio celas ĉesigi la sangadon kaj anstataŭigi la perditan sangon. La patrino povas ricevi IV-fluidojn, sangon kaj sangajn produktojn kiel eble plej baldaŭ.

Terapio por atonio de la utero inkluzivas:

• utera masaĝo, kiu implikas vian kuraciston meti unu manon en la vaginon kaj puŝi kontraŭ la utero dum ilia alia mano kunpremas la uteron tra la abdomena muro
• uterotonaj drogoj inkluzive de oksitocino, metilergonovino (Methergine) kaj prostaglandinoj, kiel Hemabate
• sangotransfuzoj

En severaj kazoj, la kuracado inkluzivas:

• kirurgio por ligi la sangajn vaskulojn
• emboligo de utera arterio, kiu implikas injekti etajn erojn en la uteran arterion por bloki sangan fluon al la utero.
• histerektomio se ĉiuj aliaj kuracoj malsukcesas

Kio estas la Perspektivo por Homoj kun Atonio de la Utero?

Postnaska hemoragio estas ĉefa kaŭzo de morto post naskiĝo en landoj, kiuj havas limigitajn saninstalaĵojn kaj mankon de edukita sanpersonaro. Morto pro postnaska hemoragio estas multe malpli ofta en Usono. Ĝi okazas en malpli ol 1 procento de kazoj.

La risko de virino morti pro la kondiĉo pliiĝas kiam ekzistas prokrastoj en transporto al hospitalo, en farado de la diagnozo, kaj en ricevado de la rekomendita terapio. Komplikaĵoj maloftas, se taŭga kuracado ricevas.

Malhelpante Atonion de la Utero

Atono de la utero ne ĉiam povas esti malhelpita. Gravas, ke via kuracisto sciu kiel administri ĉi tiun kondiĉon en ĉiuj stadioj de akuŝo. Se vi havas altan riskon de atonio de la utero, vi devas liveri vian bebon en hospitalo aŭ centro, kiu havas ĉiujn taŭgajn ekipaĵojn por trakti sangoperdon. Envenena (IV) linio devas esti preta kaj medikamento devas esti ĉe la mano. Flegaj kaj anestezaj personoj devas esti disponeblaj ĉiam. Eble ankaŭ gravas informi la sangan bankon pri la ebla bezono de sango.

Via kuracisto devas senĉese kontroli viajn esencajn signojn kaj la kvanton de sangado okazanta post la naskiĝo por detekti hemoragion. Oksitocino donita tuj post la akuŝo povas helpi la uteran kontrakton. Utera masaĝo tuj post liverado de la placento ankaŭ povas redukti la riskon de atonio de la utero kaj nun estas ofta praktiko.

Preni antaŭnaskajn vitaminojn, inkluzive ferajn suplementojn, ankaŭ povas helpi preventi anemion kaj aliajn komplikaĵojn de utera atonio kaj hemoragio post akuŝo.