Kio Estas Kombineco, kaj Kiel Ĝi Afektas Vian COVID-19-Riskon?

Enhavo

• Kio estas komorbideco?
• Kiel komorbideco influas COVID-19?
• Kion influas la komorbideco la vakcinon kontraŭ COVID-19?
• Recenzo por

Ĝis ĉi tiu punkto de la koronavirus-pandemio, vi verŝajne konatiĝis kun vera vortaro valora je novaj vortoj kaj frazoj: socia distanco, ventolilo, pulsoksimetro, pikproteinoj, inter multaj aliaj. La plej nova esprimo por aliĝi al la dialogo? Komorbideco.

Kaj dum komforteco estas nenio nova en la medicina mondo, la termino estas pli kaj pli diskutata, ĉar vakcinado kontraŭ koronaviruso daŭre disvolviĝas. Tio ŝuldiĝas plejparte al la fakto, ke iuj areoj preterpasis vakcinadon de nur frontliniaj esencaj laboristoj kaj tiuj 75 kaj pli aĝaj por nun inkluzivi homojn kun certaj kunmorbidaĵoj aŭ subestaj sankondiĉoj. Ekzemple, Stranga Okulo's Jonathan Van Ness ĵus vizitis Instagram por instigi homojn "kontroli la listojn kaj vidi ĉu vi povas interligi" post malkovri ke lia HIV-pozitiva statuso igis lin elekti vakcinadon en Novjorko.

Do, HIV estas komorbideco... sed kion tio signifas ĝuste? Kaj kiaj aliaj sanaj problemoj ankaŭ estas konsiderataj komorbidecoj? Antaŭe, spertuloj helpas klarigi ĉion, kion vi bezonas scii pri komforteco ĝenerale kaj komforteco, ĉar ĝi rilatas specife al COVID.

Kio estas komorbideco?

Esence, komforteco signifas, ke iu havas pli ol unu malsanon aŭ kronikan staton samtempe, laŭ la Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado (CDC). Kombinecoj kutime estas uzataj por priskribi "aliajn kuracajn kondiĉojn, kiujn persono povas havi, kiuj povas plimalbonigi iun ajn alian kondiĉon, kiun ili povas [ankaŭ] disvolvi", klarigas Amesh A. Adalja, eksperto pri infektaj malsanoj, altranga fakulo ĉe la Johns Hopkins-Centro por Sansekureco. . Do, havi apartan staton povus pli riski vin por plimalbonigi rezulton, se vi hazarde disvolvas alian malsanon, kiel COVID-19.

Dum komforteco multe aperis en la kunteksto de COVID-19, ĝi ekzistas ankaŭ por aliaj sanstatoj. "Ĝenerale, se vi havas antaŭekzistan malsanon kiel kancero, kronika rena malsano aŭ severa obezeco, ĝi riskas vin por pli granda malsano por kelkaj malsanoj, inkluzive de infektaj malsanoj," diras Martin Blaser, MD, direktoro. de la Centro por Altnivela Bioteknologio kaj Medicino ĉe la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Signifo: komorbideco estas nur kiam vi havas du aŭ pli da kondiĉoj samtempe, do se vi havas, ekzemple, tipo 2 diabeton, vi havus komorbidecon. se vi efektive kontraktis COVID-19.

Sed "se vi estas tute sana - vi estas en bona formo kaj [havas] neniujn malsanojn - tiam vi havas neniujn konatajn komorbidecojn", diras Thomas Russo, MD, profesoro kaj estro de infektaj malsanoj ĉe la Universitato ĉe Bufalo en Novjorko. .  

Kiel komorbideco influas COVID-19?

Eblas havi fundamentan sanstaton, kontrakti SARS-CoV-2 (la viruso, kiu kaŭzas COVID-19), kaj esti bone; sed via suba sanstato povas altigi vin pli altan riskon havi severan formon de la malsano, diras D-ro Adalja. (FYI - la CDC difinas "severan malsanon de COVID-19" kiel enhospitaligon, eniron al la ICU, tubizijono aŭ mekanika ventolado aŭ morto.)

"Komorbidaĵoj ofte plimalbonigas multajn virusajn infektojn ĉar ili malpliigas la fiziologian rezervon, kiun homo povas havi," li klarigas. Ekzemple, persono kun kronika pulma malsano (t.e. COPD) eble jam malfortigis pulmojn kaj spiran kapablon. "Komorbidaĵoj ofte povas kaŭzi antaŭekzistantan damaĝon ĉe loko kie viruso povas infekti," li aldonas.

Ĉi tio povas pliigi la ŝancojn, ke COVID-19 faros pli da damaĝo al tiuj areoj (t.e. la pulmoj, koro, cerbo) ol ĝi farus en iu, kiu estas alie sana. Homoj kun iuj komorbidecoj ankaŭ eble simple havas imunsistemon, kiu, laŭ la vortoj de doktoro Russo, "ne taŭgas" pro ilia suba sanstato, kio pli ofte akiras COVID-19, li diras. (Rilate: Jen Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Koronaviruso kaj Imunaj Mankoj)

Sed ne ĉiuj antaŭekzistaj kondiĉoj egalas. Do, dum havanta aknon, ekzemple, estas ne pensas kaŭzi gravan damaĝon al vi se vi malsaniĝas, aliaj subaj medicinaj Problemoj - t.e. diabeto, kormalsano - pliigis vian riskon de severaj simptomoj de COVID-19. Fakte, studo de junio 2020 analizis datumojn de kolegaj recenzitaj artikoloj publikigitaj de januaro ĝis la 20-a de aprilo, 2020, kaj trovis, ke homoj kun subaj sanaj kondiĉoj kaj la potencialo de komforteco havas pli altan riskon disvolvi severan malsanon kaj eĉ morti pro COVID- 19. "Pacientoj kun komorbidoj devas preni ĉiujn necesajn antaŭzorgojn por eviti infektiĝi kun SARS CoV-2, ĉar ili kutime havas la plej malbonan prognozon", skribis la esploristoj, kiuj ankaŭ trovis, ke pacientoj kun la jenaj subaj problemoj havas la plej altan riskon de severa malsano. :

• Hipertensio
• Obezeco
• Kronika pulma malsano
• Diabeto
• Kormalsano

Aliaj komorbidoj por severa COVID-19 inkluzivas kanceron, Down-sindromon kaj gravedecon, laŭ la CDC, kiu havas liston de komordaj kondiĉoj en koronavirusaj pacientoj. La listo estas dividita en du sekciojn: kondiĉoj, kiuj altigas la riskon de homo de severa malsano de COVID-19 (kiel tiuj jam menciitaj) kaj tiuj, kiuj povus pliigu vian riskon de severa malsano de COVID-19 (t.e. modera ĝis severa astmo, mukoviskozo, demenco, HIV).

Dirite, gravas memori, ke la koronaviruso ankoraŭ estas nova viruso, do estas limigitaj datumoj kaj informoj pri la plena amplekso de kiel subaj kondiĉoj influas la severecon de COVID-19. Kiel tia, la listo de la CDC nur "inkludas kondiĉojn kun sufiĉa indico por tiri konkludojn." (Ĉu vi devus duoble maski por protekti kontraŭ koronavirus?)

Kion influas la komorbideco la vakcinon kontraŭ COVID-19?

La CDC nuntempe rekomendas ke homoj kun komorbidaĵoj estu inkluzivitaj en la fazo 1C de vakcinado - specife, tiuj, kiuj estas inter 16 kaj 64 jaroj kun subaj sanaj kondiĉoj, kiuj pliigas sian riskon de severa malsano de COVID-19. Tio metas ilin en linio malantaŭ sanservopersonaro, loĝantoj de longperspektivaj prizorgaj instalaĵoj, frontliniaj esencaj laboristoj kaj homoj aĝaj 75 kaj pli aĝaj. (Rilate: 10 Nigraj Esencaj Laboristoj Dividas Kiel Ili Praktikas Memzorgadon Dum La Pandemio)

Tamen, ĉiu ŝtato kreis malsamajn gvidliniojn por sia propra vakcina lanĉo kaj, eĉ tiam, "malsamaj ŝtatoj generos malsamajn listojn", pri kiaj ekzistantaj kondiĉoj ili konsideras zorgaj, diras D-ro Russo.

"Komorbidecoj estas ĉefa faktoro, kiu determinas, kiu disvolvas severan COVID-19, kiu bezonas enhospitaligon kaj kiu mortas," diras D-ro Adalja. "Jen kial la vakcino multe celas tiujn homojn, ĉar ĝi forigos la eblon, ke COVID estu grava malsano por ili, kaj malpliigos ilian kapablon disvastigi la malsanon." (Rilate: Ĉio, kion Vi Devas Scii Pri Vakcino COVID-19 de Johnson & Johnson)

Se vi havas suban sanan kondiĉon kaj vi ne certas, ĉu ĝi efikas al via vakcina kvalifiko, parolu kun via kuracisto, kiu povus proponi gvidon.

La informoj en ĉi tiu rakonto estas ĝustaj ekde la gazetara tempo. Dum ĝisdatigoj pri koronaviruso COVID-19 daŭre evoluas, eblas ke iuj informoj kaj rekomendoj en ĉi tiu rakonto ŝanĝiĝis de la komenca publikigo. Ni kuraĝigas vin registri regule per rimedoj kiel CDC, OMS kaj via loka publika sano-sekcio pri la plej ĝisdataj datumoj kaj rekomendoj.

Recenzo por