Akuta kaj kronika kolecistito: kio ili estas, simptomoj kaj kuracado

Enhavo

• Ĉefaj simptomoj
• 1. Akuta kolecistito
• 2. Kronika kolecistito
• Kiel konfirmi la diagnozon
• Kiuj estas la kaŭzoj
• Kiel la kuracado estas farita

Kolecistito estas inflamo de la veziko, malgranda saketo, kiu estas en kontakto kun la hepato, kaj kiu konservas galon, tre gravan likvaĵon por la digesto de grasoj. Ĉi tiu inflamo povas esti akra, nomata akra kolecistito, kun intensaj kaj rapide plimalbonigaj simptomoj, aŭ kronika, kun pli mildaj simptomoj, kiuj daŭras de semajnoj al monatoj.

Kolecistito kaŭzas signojn kaj simptomojn kiel kolika abdomena doloro, naŭzo, vomado, febro kaj tenereco de la abdomeno. Doloro dum pli ol 6 horoj helpas diferencigi inter akra kolecistito kaj kronika kolelitjasa doloro.

Akuta inflamo de la veziko povas okazi per 2 mekanismoj:

• Litia kolekistito aŭ kalkulema: ĝi estas la ĉefa kaŭzo de kolecistito kaj pli oftas ĉe mezaĝaj virinoj. Ĝi okazas kiam ŝtono, ankaŭ nomata ŝtono, kaŭzas la obstrukcon de la dukto, kiu malplenigas la galon. Tiel, galo amasiĝas en la veziko kaj igas ĝin ŝvela kaj flama. Komprenu, kio kaŭzas la galvezikan ŝtonon;

  
  
• Alithiasic-kolecistito: ĝi estas pli rara kaj kaŭzas inflamon de la veziko sen la ĉeesto de ŝtonoj. La simptomoj similas al tiuj de litia kolecistito, sed la kuracado estas pli malfacila kaj kun pli malbona resaneco, ĉar ĝi kutime okazas ĉe grave malsanaj homoj.

Ĉiukaze oni devas trakti kolekistiton kiel eble plej baldaŭ, kaj oni ne devas atendi multe pli longe ol 6 horojn post la apero de simptomoj, por eviti pli gravajn komplikaĵojn kiel rompo de veziko aŭ ĝeneraligita infekto.

Ĉefaj simptomoj

La plej karakteriza simptomo de kolecistito estas abdomena doloro, tamen aliaj simptomoj povas varii se temas pri akra aŭ kronika malsano.

1. Akuta kolecistito

Plejofte la signoj kaj simptomoj de kolecistito inkluzivas:

• Kolika doloro en la supra dekstra parto de la abdomeno, daŭranta pli ol 6 horojn. Ĉi tiu doloro ankaŭ povas komenciĝi super la umbiliko kaj poste moviĝi al la supra dekstra;
• Abdomena doloro, kiu radias al la dekstra ŝultro aŭ dorso;
• Sentemo en la abdomeno dum palpado dum medicina ekzameno;
• Naŭzo kaj vomado, kun apetito;
• Febro, sub 39 ° C;
• Apero de ĝenerala malbonfarto;
• Rapida korbatado;
• Flavaj haŭto kaj okuloj, en iuj kazoj.

Krom ĉi tiuj signoj, la kuracisto ankaŭ serĉas la signon Murphy, kiu estas tre ofta en chololecistito kaj kiu konsistas el petado de la homo profunde enspiri, premante la abdomenon supre dekstre. La signalo estas konsiderata pozitiva kaj, sekve, indika de kolecistito, kiam la homo retenas sian spiron, malsukcesante daŭre enspiri.

La indikitaj simptomoj kutime aperas ĉirkaŭ 1 horon aŭ iom pli post manĝado de grasaj manĝaĵoj, ĉar galo estas uzata de la korpo por helpi digesti grasojn kaj sorbi nutraĵojn.

Tamen en pacientoj pli ol 60-jaraj aŭ pli malfortigitaj, la simptomoj povas esti malsamaj. En tiaj kazoj, gravas esti konscia pri aliaj signoj kiel mensa konfuzo, febro kaj pli malvarma, pli blua haŭto. En ĉi tiuj kazoj, vi devas iri al la hospitalo rapide.

2. Kronika kolecistito

Kronika kolecistito estas longdaŭra, streĉita inflamo. Ĝi estas kaŭzita de procezo simila al tiu de akra kolecistito, kaj povas aŭ ne esti asociita kun la ĉeesto de ŝtono.

Simptomoj kutime aperas post manĝado de grasaj manĝaĵoj kaj fine de la tago, similaj al tiuj de akra kolecistito, sed pli mildaj:

• Doloro en la supra dekstra parto de la abdomeno, radianta al la dekstra ŝultro aŭ dorso;
• Pli severaj doloraj krizoj, kiuj pliboniĝas post kelkaj horoj, galaj kolikoj;
• Sentemo en la abdomeno dum palpado dum medicina ekzameno;
• Naŭzo, vomado, senapetiteco, sento de ŝvelaĵo kaj pliigita gaso;
• Sento de malkomforto;
• Flavaj haŭto kaj okuloj, en iuj kazoj.

Kronika kolekistito ŝajnas esti kaŭzita de malgrandaj epizodoj de galvezika inflamo, kiuj okazas plurajn fojojn laŭlonge de la tempo. Kiel konsekvenco de ĉi tiuj ripetaj krizoj, la galveziko povas suferi ŝanĝojn, fariĝante pli malgranda kaj kun pli dikaj muroj. Ĝi ankaŭ povas fini aperi komplikaĵojn, kiel ekzemple kalkiĝo de ĝiaj muroj, nomata porcelana veziko, formado de fistuloj, pankreatito aŭ eĉ kancero.

Kiel konfirmi la diagnozon

Kiam simptomoj sugestantaj kolekistiton aperas, oni rekomendas konsulti ĝeneralan kuraciston aŭ gastroenterologon por analizi la kazon kaj fari diagnozajn testojn, kiel sangokontroloj, ultrasono aŭ kolekzilografio.

Kolecintilografio estas ofte uzata kiam la ultrasona rezulto ne estas sufiĉe klara por taksi ĉu la galveziko estas dikigita aŭ flamiĝinta, aŭ se ĝi havas problemojn plenigi ĝin.

Kiuj estas la kaŭzoj

Plejofte kolekistito estas kaŭzita de galŝtonoj, kiuj kaŭzas obstaklon de la fluo de galo en kanalo nomata cista dukto, kiu permesas al galo eskapi de la veziko. Plej multaj kazoj ankaŭ okazas rilataj al galŝtona kondiĉo, kiu eble havas aŭ eble simptomojn, kun ĉirkaŭ ¼ de homoj kun ŝtonoj probable disvolvi akutan kolecistiton iam.

En iuj kazoj, la obstrukco ne ŝuldiĝas al ŝtono, sed al bulo, tumoro, ĉeesto de parazitoj aŭ eĉ post operacio de la galaj tuboj.

En kazoj de alitiásic-kolecistito, la inflamo en la veziko okazas pro kaŭzoj ankoraŭ ne bone komprenitaj, sed la maljunuloj, kiuj estas grave malsanaj, kiuj suferis komplikan kirurgion aŭ ekzemple diabetuloj, estas en risko.

Kiel la kuracado estas farita

Terapio por kolecistito kutime komenciĝas per eniro en la hospitalon por helpi regi inflamon kaj malpezigi doloron, kaj tiam oni faras kirurgian forigan galan vezikon. Ĝenerale oni rekomendas, ke la galveziko estu operaciita ene de la unuaj 3 tagoj de la komenco de akra inflamo.

Tiel, kuracado povas inkluzivi:

• Rapida: ĉar la galveziko estas uzata por digestado, la kuracisto povas rekomendi ĉesi iom da manĝaĵo kaj akvo por mildigi la premon sur la veziko kaj plibonigi simptomojn;
• Fluidaĵoj rekte en la vejnon: pro la limigo manĝi aŭ trinki, necesas konservi la hidratigon de la organismo kun sala akvo rekte en la vejno;
• Antibiotikoj: en pli ol duono de la kazoj, la veziko infektiĝas ene de 48 horoj post la komenco de chololecistito, ĉar ĝia distensado faciligas la multiĝon de bakterioj interne;
• Kontraŭdoloroj: uzeblas ĝis mildiĝo de la doloro kaj malpliigo de la inflamo de la veziko;
• Kirurgio por forigi la vezikon: laparoskopa kolekistektomio estas la ĉefa formo de kirurgio por trakti kolecistiton. Ĉi tiu metodo ebligas pli rapidan resaniĝon, ĉar ĝi estas malpli agresema por la korpo. Komprenu kiel kirurgia vezika kirurgio estas farita kaj resaniĝo.

En kazoj, kiam kolecistito estas tre severa kaj la paciento ne povas fari operacion tuj, galvezika drenilo estas farita, kiu helpas forigi la puson de la galveziko kaj malpliigi inflamon, tiel povante malfermi la kanalon obstrukcitan. Samtempe oni administras antibiotikojn por malebligi infektadon de la veziko. Post kiam la stato pli stabilas, kirurgio por forigi la vezikon jam povas esti farita.