Gastroesofageal Reflux Disease (GERD) en Infanoj

Enhavo

• Kio estas GERD?
• Kio estas infana GERD?
• Simptomoj de infana GERD
• Kio kaŭzas pediatrian GERD?
• Kiel oni traktas pediatrian GERD?

En aprilo 2020 oni petis, ke ĉiuj formoj de preskribo kaj senrecepta (OTC) ranitidino (Zantac) estu forigitaj de la usona merkato. Ĉi tiu rekomendo estis farita ĉar neakcepteblaj niveloj de NDMA, probabla kancerogena (kancerokemia chemicalemiaĵo), troviĝis en iuj ranitidinaj produktoj. Se vi ricevas ranitidinon, parolu kun via kuracisto pri sekuraj alternativaj opcioj antaŭ ĉesigi la drogon. Se vi prenas OTC-ranitidinon, ĉesu manĝi la drogon kaj parolu kun via kuracisto pri alternativaj ebloj. Anstataŭ porti neuzatajn ranitidinajn produktojn al drogo-reprena retejo, forigu ilin laŭ la instrukcioj de la produkto aŭ sekvante la FDA.

Kio estas GERD?

Gastroesofageal reflux-malsano (GERD) estas digesta malsano, kiun oni nomas pediatria GERD kiam ĝi efikas sur junuloj. Preskaŭ 10 procentoj de adoleskantoj kaj subdektrijaruloj en Usono estas trafitaj de GERD laŭ GIKids.

GERD povas malfacile diagnozi ĉe infanoj. Kiel gepatroj povas distingi inter iom da indigesto aŭ gripo kaj GERD? Kion traktado traktas por junuloj kun GERD?

Kio estas infana GERD?

GERD okazas kiam stomaka acido malantaŭeniras en la ezofagon dum aŭ post manĝo kaj kaŭzas doloron aŭ aliajn simptomojn. La ezofago estas la tubo, kiu konektas la buŝon al la stomako. La valvo ĉe la fundo de la ezofago malfermiĝas por mallevi manĝon kaj fermiĝas por malhelpi acidon aperi. Kiam ĉi tiu valvo malfermiĝas aŭ fermiĝas malĝuste, tio povas kaŭzi simptomojn de GERD. Kiam bebo kraĉas aŭ vomas, ili probable montras gastroesofagan refluon (GER), kiu estas konsiderata ofta ĉe beboj kaj kutime ne kaŭzas aliajn simptomojn.

Ĉe beboj, GERD estas malpli ofta, pli serioza formo de kraĉado. Infanoj kaj junuloj povas esti diagnozitaj kun GERD se ili montras simptomojn kaj spertas aliajn komplikaĵojn. La eblaj komplikaĵoj de GERD inkluzivas spirajn problemojn, malfacilecon akiri pezon kaj inflamon de la ezofago aŭ ezofagito, laŭ la Infana Centro Johns Hopkins.

Simptomoj de infana GERD

La simptomoj de infana GERD estas pli gravaj ol ia foja stomakdoloro aŭ malofta kraĉado. Laŭ la Mayo-Kliniko, GERD povas ĉeesti en beboj kaj antaŭlernejaj infanoj se ili estas:

• rifuzi manĝi aŭ ne plipeziĝi
• spertante spirajn malfacilaĵojn
• komencante per vomado en la aĝo de 6 monatoj aŭ pli
• malfacila aŭ havanta doloron post manĝado

GERD povas ĉeesti en pli aĝaj infanoj kaj adoleskantoj se ili:

• havas doloron aŭ bruladon en la supra brusto, kiu nomiĝas pirozo
• havas doloron aŭ malkomforton dum glutado
• ofte tusas, spiras, aŭ havas raŭkon
• havas troan ruktadon
• havas oftajn naŭzojn
• gustu stomakacidon en la gorĝo
• sentas, ke manĝaĵo blokiĝas en ilia gorĝo
• havas doloron pli malbonan kiam vi kuŝas

Longperspektiva banado de la ezofaga tegaĵo kun stomaka acido povas konduki al la antaŭkancera kondiĉo de la ezofago de Barrett. Ĝi eĉ povas kaŭzi kanceron de la ezofago se la malsano ne estas efike kontrolita, kvankam tio maloftas ĉe infanoj.

Kio kaŭzas pediatrian GERD?

Esploristoj ne ĉiam estas tute certaj, kio kaŭzas GERD ĉe junuloj. Laŭ Cedars-Sinajo, pluraj faktoroj povas esti implikitaj, inkluzive de:

• kiom longe la ezofago estas interne de la abdomeno
• la angulo de Lia, kiu estas la angulo, kie la stomako kaj ezofago kuniĝas
• la stato de la muskoloj ĉe la malsupra fino de la ezofago
• pinĉado de la fibroj de la diafragmo

Iuj infanoj ankaŭ povas havi malfortajn valvojn, kiuj estas aparte sentemaj al iuj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj aŭ inflamo en la ezofago, kiu kaŭzas la problemon.

Kiel oni traktas pediatrian GERD?

Terapio por infana GERD dependas de la severeco de la kondiĉo. Kuracistoj preskaŭ ĉiam konsilos gepatrojn, infanojn kaj adoleskantojn komenci per simplaj vivstilaj ŝanĝoj. Ekzemple:

• Manĝu pli malgrandajn manĝojn pli ofte, kaj evitu manĝi du-tri horojn antaŭ enlitiĝo.
• Perdi pezon se necese.
• Evitu spicajn manĝaĵojn, grasajn manĝaĵojn kaj acidajn fruktojn kaj legomojn, kiuj povas iriti vian stomakon.
• Evitu karbonatajn trinkaĵojn, alkoholon kaj tabakan fumon.
• Levu la kapon dum dormo.
• Evitu manĝi multajn manĝojn antaŭ fortaj agadoj, sportaj ludoj aŭ dum streĉaj tempoj.
• Evitu porti striktajn vestojn.

La kuracisto de via infano eble rekomendas medikamentojn, kiuj helpas redukti la kvanton de acido, kiun produktas ilia stomako. Ĉi tiuj kuraciloj inkluzivas:

• kontraŭacidoj
• histamino-2-blokiloj, kiuj reduktas acidon en la stomako, kiel Pepcid
• inhibitoroj de protonpumpiloj, kiuj blokas acidon, kiel Nexium, Prilosec kaj Prevacid

Estas iu debato pri komencado de junaj infanoj pri ĉi tiuj medikamentoj. Oni ankoraŭ ne scias, kiaj povas esti la longtempaj efikoj de ĉi tiuj medikamentoj. Eble vi celos helpi vian infanon fari vivmanierojn. Vi eble ankaŭ volas, ke via infano provu herbajn kuracilojn. Iuj gepatroj opinias, ke herbaj kuraciloj povas esti helpemaj, sed la efikeco de kuraciloj estas nepruvita kaj la longdaŭraj konsekvencoj por infanoj prenantaj ilin estas nekonataj.

Kuracistoj malofte konsideras kirurgion terapio por infana GERD. Ili ĝenerale rezervas ĝin por trakti kazojn, en kiuj ili ne povas regi gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple ezofaga sangado aŭ ulceroj.