Kion Vi Devas Scii Pri Katatonio

Enhavo

• Kiuj estas la malsamaj specoj de katatonio?
• Kio kaŭzas katatonion?
• Medikamentoj
• Organikaj kaŭzoj
• Kiuj estas la riskaj faktoroj por katatonio?
• Kiuj estas la simptomoj de katatonio?
• Ekscitita katatonio
• Maligna katatonio
• Simileco al aliaj kondiĉoj
• Kiel oni diagnozas katatonion?
• Kiel oni traktas katatonion?
• Medikamentoj
• Elektrokonvulsiva terapio (elektroŝokterapio)
• Kio estas la perspektivo por katatonio?
• Ĉu katatonio povas esti malhelpita?

Kio estas katatonio?

Catatonio estas psikomotora malordo, kio signifas, ke ĝi implikas la rilaton inter mensa funkcio kaj movado. Catatonio influas la kapablon de homo moviĝi laŭ normala maniero.

Homoj kun katatonio povas sperti diversajn simptomojn. La plej ofta simptomo estas stuporo, kio signifas, ke la persono ne povas moviĝi, paroli aŭ respondi al stimuloj. Tamen iuj homoj kun katatonio povas montri troan movadon kaj agititan konduton.

Catatonia povas daŭri ie ajn de kelkaj horoj ĝis semajnoj, monatoj aŭ jaroj. Ĝi povas reokazi ofte de semajnoj al jaroj post la komenca epizodo.

Se katatonio estas simptomo de identigebla kaŭzo, ĝi nomiĝas ekstera. Se neniu kaŭzo povas esti determinita, ĝi estas konsiderata interna.

Kiuj estas la malsamaj specoj de katatonio?

La plej nova eldono de la Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mensaj Malordoj (DSM – 5) ne plu klasifikas katatonion en specojn. Tamen multaj profesiuloj pri mensa sano ankoraŭ povas klasifiki katatonion en tri specojn: malfrua, ekscitita kaj maligna.

Malfrua katatonio estas la plej ofta katatonia formo. Ĝi kaŭzas malrapidan movadon. Persono kun malfrua katatonio povas fikse rigardi en la spacon kaj ofte ne parolas. Ĉi tio ankaŭ estas konata kiel akineta katatonio.

Homoj kun ekscitita katatonio ŝajnas "rapidaj", malkvietaj kaj ekscititaj. Ili foje okupiĝas pri memdamaĝa konduto. Ĉi tiu formo ankaŭ estas konata kiel hiperkineta katatonio.

Homoj kun maligna katatonio povas sperti deliron. Ili ofte havas febron. Ili ankaŭ povas havi rapidan korbatadon kaj altan sangopremon.

Kio kaŭzas katatonion?

Laŭ la DSM-5, pluraj kondiĉoj povas kaŭzi katatonion. Ili inkluzivas:

• neŭroevoluaj malsanoj (malsanoj influantaj la disvolviĝon de la nerva sistemo)
• psikozaj malordoj
• dupolusaj malordoj
• depresiaj malordoj
• aliaj kuracaj kondiĉoj, kiel cerba folata manko, maloftaj aŭtoimunaj malordoj kaj maloftaj paraneoplastaj malordoj (kiuj rilatas al kanceraj tumoroj)

Medikamentoj

Katatonio estas malofta kromefiko de iuj medikamentoj uzataj por trakti mensajn malsanojn. Se vi suspektas, ke medikamento kaŭzas katatonion, serĉu tujan medicinan atenton. Ĉi tio estas konsiderata medicina krizo.

Retiro de iuj medikamentoj, kiel ekzemple clozapino (Clozaril), povas kaŭzi katatonion.

Organikaj kaŭzoj

Bildaj studoj sugestis, ke iuj homoj kun kronika katatonio povas havi cerbajn anomaliojn.

Iuj fakuloj opinias, ke havi troan aŭ mankon de neŭrotransmitoroj kaŭzas katatonion. Neŭrotransmitoroj estas cerbaj chemicalsemiaĵoj, kiuj portas mesaĝojn de unu neŭrono al la sekva.

Unu teorio estas, ke subita redukto de dopamino, neŭrotransmitoro, kaŭzas katatonion. Alia teorio estas, ke redukto en gama-aminobutira acido (GABA), alia neŭrotransmitoro, kondukas al la malsano.

Kiuj estas la riskaj faktoroj por katatonio?

Virinoj havas pli altan riskon disvolvi katatonion. La risko pliiĝas kun aĝo.

Kvankam katatonio estis historie asociita kun skizofrenio, psikiatroj nun klasifikas katatonion kiel sian propran malordon, kiu okazas kadre de aliaj malordoj.

Laŭtaksaj 10 procentoj de akute malsanaj psikiatriaj litpacientoj spertas katatonion. Dudek procentoj de katatonaj litpacientoj havas skizofreniajn diagnozojn, dum 45 procentoj havas humorajn malordajn diagnozojn.

Virinoj kun postnaska depresio (PPD) povas sperti katatonion.

Aliaj riskfaktoroj estas kokainuzo, malalta salkoncentriĝo en la sango, kaj la uzo de medikamentoj kiel ciprofloxacino (Cipro).

Kiuj estas la simptomoj de katatonio?

Catatonio havas multajn simptomojn, el kiuj la plej oftaj inkluzivas:

• stuporo, kie persono ne povas moviĝi, ne povas paroli, kaj ŝajnas esti rigardanta en la spacon
• pozado aŭ "vaksa fleksebleco", kie persono restas en la sama pozicio dum longa periodo
• subnutrado kaj malhidratiĝo pro manko de manĝado aŭ trinkado
• echolalia, kie persono respondas al konversacio nur ripetante tion, kion ili aŭdis

Ĉi tiuj komunaj simptomoj videblas ĉe homoj kun malfrua katatonio.

Aliaj katatoniaj simptomoj inkluzivas:

• katalepsio, kiu estas speco de muskola rigideco
• negativismo, kiu estas manko de respondo aŭ opozicio al ekstera stimulo
• eopopraksio, kiu estas la imitado de movadoj de alia homo
• mutismo
• grimacante

Ekscitita katatonio

Simptomoj specifaj por ekscitita katatonio inkluzivas troajn, nekutimajn movadojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• agitado
• maltrankvilo
• sencelaj movadoj

Maligna katatonio

Maligna katatonio kaŭzas la plej severajn simptomojn. Ili inkluzivas:

• deliro
• febro
• rigideco
• ŝvitante

Decidaj signoj kiel sangopremo, spirfrekvenco kaj korfrekvenco povas variadi. Ĉi tiuj simptomoj postulas tujan kuracadon.

Simileco al aliaj kondiĉoj

Katatoniaj simptomoj spegulas tiujn de aliaj kondiĉoj, inkluzive de:

• akuta psikozo
• encefalito, aŭ inflamo en la cerba histo
• neŭrolepsa maligna sindromo (NMS), malofta kaj serioza reago al kontraŭpsikozaj medikamentoj
• nekonvulsia status epilepticus, speco de severa kapto

Kuracistoj devas ekskludi ĉi tiujn kondiĉojn antaŭ ol ili povas diagnozi katatonion. Persono devas montri almenaŭ du ĉefajn katatonajn simptomojn dum 24 horoj antaŭ ol kuracisto povas diagnozi katatonion.

Kiel oni diagnozas katatonion?

Neniu definitiva testo por katatonio ekzistas. Por diagnozi katatonion, fizika ekzameno kaj testado unue devas ekskludi aliajn kondiĉojn.

La Takso-Skalo de Bush-Francis Catatonia (BFCRS) estas testo ofte uzita por diagnozi katatonion. Ĉi tiu skalo havas 23 erojn poentitajn de 0 al 3. Taksado "0" signifas, ke la simptomo forestas. Taksado "3" signifas, ke la simptomo ĉeestas.

Sangokontroloj povas helpi ekskludi elektrolitajn malekvilibrojn. Ĉi tiuj povas kaŭzi ŝanĝojn en mensa funkcio. Pulma embolio, aŭ sangokoagulaĵo en la pulmoj, povas konduki al katatoniaj simptomoj.

Fibrina D-dimera sangokontrolo ankaŭ povas esti utila. Lastatempaj studoj indikas ke katatonio estas rilata al levitaj D-dimeraj niveloj. Tamen multaj kondiĉoj (kiel pulma embolio) povas influi nivelojn de D-dimero.

CT aŭ MRI-esploroj permesas al kuracistoj rigardi la cerbon. Ĉi tio helpas ekskludi cerban tumoron aŭ ŝvelaĵon.

Kiel oni traktas katatonion?

Medikamentoj aŭ elektrokonvulsiva terapio (elektroŝokterapio) povas esti uzitaj por trakti katatonion.

Medikamentoj

Medikamentoj estas kutime la unua aliro al kuracado de katatonio. Specoj de medikamentoj preskribeblaj inkluzivas benzodiazepinojn, muskolajn malstreĉigilojn kaj en iuj kazoj triciklajn kontraŭdepresiaĵojn. Benzodiazepinoj estas kutime la unuaj kuraciloj preskribitaj.

Benzodiazepinoj inkluzivas clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan) kaj diazepam (Valium). Ĉi tiuj medikamentoj pliigas GABA en la cerbo, kio subtenas la teorion, ke reduktita GABA kondukas al katatonio. Homoj kun altaj rangoj ĉe la BFCRS kutime respondas bone al benzodiazepinaj traktadoj.

Aliaj specifaj medikamentoj preskribeblaj, laŭ la kazo de individuo, inkluzivas:

• amobarbital, barbiturato
• bromokriptino (Cycloset, Parlodel)
• karbamazepino (Carbatrol, Epitol, Tegretol)
• litia karbonato
• tiroidea hormono
• zolpidem (Ambien)

Post 5 tagoj, se ne ekzistas respondo al la medikamento aŭ se simptomoj plimalboniĝas, kuracisto povas rekomendi aliajn traktadojn.

Elektrokonvulsiva terapio (elektroŝokterapio)

Elektrokonvulsiva terapio (elektrokonvulsia terapio) estas efika terapio por katatonio. Ĉi tiu terapio estas farata en hospitalo sub medicina kontrolo. Ĝi estas sendolora procedo.

Post kiam homo estas sedativita, speciala maŝino liveras elektran ŝokon al la cerbo. Ĉi tio estigas kapton en la cerbo dum ĉirkaŭ unu minuto.

La kapto verŝajne kaŭzas ŝanĝojn en la kvantoj de neŭrotransmitoroj en la cerbo. Ĉi tio povas plibonigi katatonajn simptomojn.

Laŭ literatura recenzo de 2018, ECT kaj benzodiazepinoj estas la solaj traktadoj, kiuj klinike pruvis trakti katatonion.

Kio estas la perspektivo por katatonio?

Homoj kutime respondas rapide al katatoniaj traktadoj. Se persono ne respondas al preskribitaj medikamentoj, kuracisto povas preskribi alternativajn medikamentojn ĝis simptomoj trankviliĝos.

Homoj, kiuj suferas elektroŝokterapion, havas altan refalon por katatonio. Simptomoj kutime aperas denove ene de jaro.

Ĉu katatonio povas esti malhelpita?

Ĉar la ĝusta kaŭzo de katatonio ofte estas nekonata, prevento ne eblas. Tamen homoj kun katatonio devas eviti manĝi troajn neŭroleptajn medikamentojn, kiel ekzemple klorpromazino. Medikamento misuzas povas pligravigi katatonajn simptomojn.