Ĉu Vi povas Vivi Sen Hepato?

Enhavo

• La multaj roloj de la hepato
• Do, ĉu vi povas vivi sen unu?
• Sed se via hepato malsukcesos?
• Ne mortkondamno
• Forpasinta donacanta transplantado
• Transplantaĵo de vivanta donacanto
• Ĉu eblas vivi kun parto de unu?
• Parta hepata forigo en viva donanta transplantado
• La kunportado

La multaj roloj de la hepato

Via hepato estas potenca potenco, plenumanta pli ol 500 vivtenajn funkciojn. Ĉi tiu 3-funta organo - la plej granda interna organo en la korpo - situas en la supra-dekstra parto de via abdomeno. Ĝi faras la jenon:

• filtras toksinojn el via sango
• produktas digestajn enzimojn nomitajn galo
• stokas vitaminojn kaj mineralojn
• reguligas hormonojn kaj la imunan respondon
• helpas koaguli sangon

Via hepato estas la sola organo en via korpo, kiu povas rekreski post kiam partoj de ĝi estis forigitaj aŭ difektitaj. Fakte, via hepato povas kreski ĝis sia plena grandeco en nur monatoj.

Do, se la hepato regeneriĝas, ĉu vi povas vivi sen unu dum iu tempodaŭro? Ni rigardu pli proksime.

Do, ĉu vi povas vivi sen unu?

La hepato estas tiel kerna por ekzisto, ke kvankam vi povas vivi kun nur parto de hepato, vi tute ne povas vivi sen hepato. Sen hepato:

• via sango ne konvene koaguliĝos, kaŭzante senbridan sangadon
• toksinoj kaj kemiaj kaj digestaj kromproduktoj kreskos en la sango
• vi havos malpli da defendoj kontraŭ bakteriaj kaj fungaj infektoj
• vi povas havi ŝvelaĵon, inkluzive mortigan ŝvelaĵon de la cerbo

Sen hepato, morto okazus post kelkaj tagoj.

Sed se via hepato malsukcesos?

Hepato povas malsukcesi pro kelkaj kialoj.

Akuta hepata fiasko, ankaŭ nomata fulma hepata fiasko, kaŭzas rapidan hepatan difekton, ofte kiam la hepato antaŭe estis tute sana. Laŭ esplorado, ĝi estas tre malofta, okazanta ĉiujare en malpli ol 10 homoj per miliono. La plej oftaj kaŭzoj estas:

• virusaj infektoj
• drogotokseco, ofte pro superdozoj de acetaminofeno (Tylenol)

Simptomoj inkluzivas:

• iktero, kiu kaŭzas flaviĝon de la haŭto kaj blankuloj de la okuloj
• abdomena doloro kaj ŝvelaĵo
• naŭzo
• mensa malorientiĝo

La alia speco de hepata fiasko estas konata kiel kronika hepata fiasko. Ĝi estas kaŭzita de inflamo kaj cikatriĝo, kiuj okazas dum monatoj aŭ jaroj. Ĉi tiu ĝenerala hepata difekto ofte ŝuldiĝas al aferoj kiel:

• misuzo de alkoholo
• infektoj, inkluzive de iktero A, B kaj C
• hepata kancero
• genetikaj malsanoj, kiel ekzemple Wilson-malsano
• senalkohola grashepata malsano

Simptomoj inkluzivas:

• ŝvelinta abdomeno
• iktero
• naŭzo
• vomanta sango
• facila kontuzado
• muskola perdo

Ne mortkondamno

Sed malsukcesa hepato ne estas mortkondamno. Depende de via sano kaj la sano de via hepato, vi eble estos kandidato por hepata transplantado, kirurgio, en kiu malsana hepato estas forigita kaj anstataŭigita per peco aŭ tute sana de donacanto.

Estas du specoj de hepataj donacaj transplantoj:

Forpasinta donacanta transplantado

Ĉi tio signifas, ke la hepato estas prenita de persono, kiu ĵus mortis.

La persono estus subskribinta donacan organan karton antaŭ sia morto. La organo ankaŭ povas esti donacita postmorta morto kun la konsento de la familio.La Nacia Instituto pri Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj raportas, ke plej multaj donacitaj hepatoj devenas de forpasintaj donacantoj.

Transplantaĵo de vivanta donacanto

En ĉi tiu procezo, iu, kiu ankoraŭ vivas - ofte familiano aŭ proksima amiko - konsentas donaci parton de sia sana hepato. trovis, ke el 6.455 hepataj transplantadoj faritaj en 2013, nur 4 procentoj estis el vivantaj donacantoj.

Via kuracisto eble rekomendos ortotopan aŭ heterotopan transplantadon. En ortotopa transplantado, la malsana hepato estas tute forigita kaj anstataŭigita per sana donacanta hepato aŭ hepata segmento.

En heterotopa transplantado, la damaĝita hepato estas anstataŭigita kaj sana hepato aŭ hepata segmento estas enmetitaj. Dum ortotopaj transplantadoj estas la plej oftaj, heterotopa povas esti proponita se:

• via sano estas tiel malbona, ke vi eble ne povos elteni kompletan hepatan forigan operacion
• via hepata malsano havas genetikan kaŭzon

Kuracisto povas elekti heterotopan transplantadon se via hepata malsukceso estas kaŭzita de genetika kondiĉo, por kiu estonta genesplorado povas trovi kuracilon aŭ realigeblan kuracadon. Kun via hepato nerompita, vi eble povos utiligi ĉi tiujn novajn progresojn.

Ĉu eblas vivi kun parto de unu?

Kvankam vi eble ricevos nur partan hepaton, viaj kuracistoj certigos, ke ĝi estas sufiĉe granda por plenumi ĉiujn necesajn funkciojn. Fakte, unu transplanta kirurgo en la Universitato de Pittsburgh taksas, ke vi bezonas nur 25 ĝis 30 procentojn de via hepato por subteni normalajn funkciojn.

Kun la paso de la tempo, la hepato kreskos ĉirkaŭ sian normalan grandecon. Fakuloj ne certas precize kiel okazas hepata regenerado, sed ili scias, ke kiam hepato estas kirurgie reduktita, ĉela respondo aktiviĝas, kiu produktas rapidan rekreskon.

Parta hepata forigo en viva donanta transplantado

Homoj, kiuj ricevas hepaton de forpasinta donanto, emas transplantiĝi kun la tuta organo. La hepato povus esti dividita, tamen, se ĝi estas tre granda aŭ estas dividita inter infano kaj plenkreskulo.

Tiuj, kiuj havas vivan hepatan donacon - kiu ofte venas de sana parenco aŭ amiko, kiu egalas laŭ grando kaj sangogrupo - ricevas nur pecon de la hepato. Iuj homoj elektas ĉi tiun opcion ĉar ili ne volas riski malsaniĝi dum ili atendas liston pri organo, kiu eble venos ĝustatempe aŭ ne.

Laŭ la Medicina kaj Publika Sano de la Universitato de Viskonsino:

• Ĉirkaŭ 40 ĝis 60 procentoj de la donacanta hepato estas forigitaj kaj transplantitaj en la ricevanton.
• Kaj la ricevanto kaj la donanto havos sufiĉe da hepato por certigi bonan funkciadon.
• Rekresko de la hepato komenciĝas preskaŭ tuj.
• En du semajnoj, la hepato proksimiĝas al sia normala grandeco.
• Tuta - aŭ preskaŭ totala - rekresko atingiĝas ene de jaro.

En Usono, 14 000 homoj estas nuntempe sur atendolisto por transplantita hepato. El tiuj, 1.400 mortos antaŭ ol ili iam ricevos unu.

Kvankam ankoraŭ ne ofta, vivanta hepata donaco estas vidata pli kaj pli. En 2017, ĉirkaŭ 367 hepatoj estis donacitaj de vivantaj donacantoj.

Grava avantaĝo de vivanta hepata donaco estas, ke la kirurgio povas esti planita kiam ĝi estas reciproke oportuna por ambaŭ partioj. Krome, la hepato povas esti donacita antaŭ ol la ricevanto grave malsaniĝas. Ĉi tio povas pliigi postvivajn indicojn.

Por esti konsiderata por vivanta hepata donaco, vi devas:

• estu inter 18 kaj 60 jaroj
• havas sangogrupon kongruan kun la ricevanto
• sperti ampleksan fizikan kaj psikologian testadon
• havas sanan pezon, ĉar obezeco estas riskfaktoro por grashepata malsano, kiu damaĝas la hepaton
• estu preta absteni sin de alkoholo ĝis resaniĝo
• estu en bona ĝenerala sano

Por pliaj informoj pri esti vivanta hepata donanto, kontaktu la Usonan Transplantan Fundamenton. Por informoj pri kiel donaci viajn organojn post via morto, vizitu OrganDonor.gov.

La kunportado

La hepato plenumas esencajn vivtenajn funkciojn. Dum vi ne povas vivi sen hepato tute, vi povas vivi kun nur parto de unu.

Multaj homoj povas funkcii bone kun iom malpli ol duono de sia hepato. Via hepato ankaŭ povas kreski al plena grandeco post kelkaj monatoj.

Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas hepatan malsanon kaj bezonas transplantadon, viva hepata donaco eble estos konsiderinda.