Komprenante Enscenigon por Mama Kancero

Enhavo

• Kiel estas enscenigita mama kancero?
• Kiuj estas la stadioj de mama kancero?
• Etapo 0
• Etapo 1
• Etapo 2
• Etapo 3
• Etapo 4
• Ripetiĝanta mama kancero
• Ĉu mama kancera stadio influas simptomojn?
• Vivdaŭro laŭ scenejo
• Terapiaj elektoj laŭ etapo
• Etapo 0
• Etapoj 1, 2 kaj 3
• Etapo 4
• Pardono kaj risko de ripetiĝo
• La kunportado

Mama kancero estas kancero, kiu komenciĝas en lobuloj, tuboj aŭ konektiva histo de la mamo.

Mama kancero estas enscenigita de 0 al 4. La stadio reflektas tumoran grandecon, limf-nodan implikiĝon kaj kiom malproksime disvastiĝis kancero. Aliaj aferoj, kiel ekzemple statuso de hormona ricevilo kaj tumora grado, ankaŭ enkalkuliĝas en enscenigo.

Ĉi tiuj informoj estas decidaj por fari kuracajn decidojn kaj kompreni vian ĝeneralan perspektivon.

Daŭre Legas por ekscii kiel la kancero de mamo okazas, kiel tio influas kuracadon kaj kion vi povas atendi.

Kiel estas enscenigita mama kancero?

Kuracisto povas suspekti mamkanceron post korpa ekzameno, mamografio aŭ aliaj bildaj provoj. Ili tiam eble rekomendas biopsion, kiu estas la sola maniero konfirmi diagnozon de mama kancero.

La kuracisto uzos la rezultojn de via biopsio por asigni "klinikan" stadion.

Post kirurgio por forigi tumoron, via kuracisto povos dividi kun vi pli da informoj pri limfangula partopreno, kune kun aldonaj patologiaj raportoj.

Tiutempe via kuracisto asignos pli precizan "patologian" stadion per la TNM-skalo. Jen difekto de tio, kion signifas T, N kaj M:

T rilatas al tumora grandeco.

• TX. Tumoro ne povas esti taksita.
• T0. Neniuj signoj de primara tumoro.
• Tis. Tumoro ne kreskis en sanan brustan histon (surloke).
• T1, T2, T3, T4. Ju pli alta estas la nombro, des pli granda estas la tumoro aŭ pli ĝi invadis brustan histon.

N rilatas al limfganglio-implikiĝo.

• NX. Najbaraj limfganglioj ne povas esti taksataj.
• NE. Neniu proksima limfganglio.
• N1, N2, N3. Ju pli alta estas la nombro, des pli da limfganglioj implikiĝas.

M rilatas al metastazo ekster la mamo.

• MX. Ne eblas taksi.
• M0. Neniu pruvo de fora metastazo.
• M1. Kancero disvastiĝis al fora korpoparto.

La kategorioj estas kombinitaj por atingi la scenejon, sed ĉi tiuj faktoroj ankaŭ povas influi surscenigon:

• statuso de estrogena ricevilo
• progesterona ricevilo
• HER2 / neu-statuso

Ankaŭ tumoroj estas gradigitaj laŭ skalo de 1 ĝis 3 laŭ tio, kiom eksternormaj aperas la kanceraj ĉeloj. Ju pli alta estas la grado, des pli verŝajne ĝi kreskos kaj disvastiĝos.

Kiuj estas la stadioj de mama kancero?

Etapo 0

Neinvada mama kancero inkluzivas duktan karcinomon surloke (DCIS). Nenormalaj ĉeloj ne invadis proksiman histon.

Etapo 1

Etapo 1 estas dividita en stadiojn 1A kaj 1B.

En ŝtupo 1A mama kancero, la tumoro mezuras ĝis 2 centimetrojn, sed ne ekzistas limfganglio.

Kun mama kancero de stadio 1B, la tumoro estas malpli ol 2 centimetroj, sed estas malgrandaj aroj de kanceraj ĉeloj en proksimaj limfaj nodoj.

Stadio 1B mama kancero ankaŭ estas atribuita se ne ekzistas tumoro, sed estas malgrandaj aroj de kanceraj ĉeloj en limfaj nodoj.

Noto: Se la tumoro estas estrogena ricevilo- aŭ progesterona ricevilo-pozitiva, ĝi povas esti enscenigita kiel 1A.

Etapo 2

Ŝtupo 2 estas dividita en ŝtupojn 2A kaj 2B.

Ŝtupo 2A estas asignita por iu el la sekvaj:

• neniu tumoro, sed unu ĝis tri limfganglioj sub la brako aŭ proksime al la brustosto enhavas kancerajn ĉelojn
• tumoro ĝis 2 centimetroj, plus kancero en limfganglioj sub la brako
• tumoro inter 2 kaj 5 centimetroj, sed neniu limfganglio

Noto: Se la tumoro estas HER2-pozitiva kaj ankaŭ estrogena ricevilo- kaj progesterona ricevilo-pozitiva, ĝi povas esti klasifikita kiel stadio 1A.

Ŝtupo 2B estas asignita por iu el la sekvaj:

• tumoro inter 2 kaj 5 centimetroj, plus malgrandaj grupoj da kancero en unu ĝis tri proksimaj limfganglioj
• tumoro pli granda ol 5 centimetroj, sed neniu limfganglio

Noto: Se la tumoro estas HER2-pozitiva kaj estrogena ricevilo- kaj progesterona ricevilo-pozitiva, ĝi povas esti klasifikita kiel stadio 1.

Etapo 3

Ŝtupo 3 estas dividita en ŝtupojn 3A, 3B, kaj 3C.

Ŝtupo 3A estas asignita por iu el la sekvaj:

• kancero en kvar ĝis naŭ proksimaj limfganglioj, kun aŭ sen tumoro
• tumoro pli granda ol 5 centimetroj, plus malgrandaj aretoj da kanceraj ĉeloj en limfganglioj

Noto: Se tumoro pli granda ol 5 centimetroj estas klaso 2, estrogena receptoro-, progesterona receptoro- kaj HER2-pozitiva, kaj plie kancero troviĝas en kvar ĝis naŭ brakaj limfganglioj, ĝi povus esti klasifikita kiel 1B.

En stadio 3B, tumoro atingis la torakan muron, kaj plie kancero povas havi:

• disvastigita aŭ rompita tra la haŭto
• disvastiĝis ĝis ĝis naŭ limfganglioj sub la brako aŭ proksime al la brustosto

Noto: Se la tumoro estas estrogena ricevilo-pozitiva kaj progesterona ricevilo-pozitiva, tiam ĝi povus esti klasifikita kiel Ŝtupo 1 aŭ 2 depende de la tumora grado. Inflama mama kancero ĉiam estas almenaŭ ŝtupo 3B.

En ŝtupo 3C, eble ne ekzistas tumoro en la brusto. Sed se ekzistas, ĝi eble atingis la brustan muron aŭ brustan haŭton, plus:

• 10 aŭ pli da brakaj limfganglioj
• limfganglioj proksime al la klaviklo
• limfganglioj sub la brako kaj proksime al la brustosto

Etapo 4

Ŝtupo 4 estas konsiderita progresinta mama kancero, aŭ metastaza mama kancero. Ĉi tio signifas, ke ĝi disvastiĝis al foraj korpopartoj.Kancero povas ĉeesti en la pulmoj, cerbo, hepato aŭ ostoj.

Ripetiĝanta mama kancero

Kancero, kiu revenas post sukcesa kuracado, estas ripetiĝanta mama kancero.

Ĉu mama kancera stadio influas simptomojn?

Vi eble ne havos simptomojn ĝis kiam tumoro estas sufiĉe granda por senti. Aliaj fruaj simptomoj povas inkluzivi ŝanĝojn al la grandeco aŭ formo de la brusto aŭ cico, elfluado de la cico aŭ bulo sub la brako.

Pli postaj simptomoj dependas de kie la kancero disvastiĝis kaj povas inkluzivi:

• perdo de apetito
• malplipeziĝo
• spirmanko
• tuso
• kapdoloro
• duobla vizio
• osta doloro
• muskola malforto
• iktero

Vivdaŭro laŭ scenejo

Eĉ se dividite laŭ scenejo, estas malfacile determini vivdaŭron por iu kun mama kancero pro la jenaj:

• Estas multaj specoj de mama kancero, kaj ili varias laŭ sia nivelo de agresemo. Iuj celas kuracadon, dum aliaj ne.
• Sukcesa kuracado povas dependi de aĝo, aliaj sanaj problemoj kaj kuraciloj, kiujn vi elektas.
• Postvivoprocentoj estas taksoj bazitaj sur homoj diagnozitaj antaŭ jaroj. Kuracado rapide progresas, do vi eble havas pli bonan vivdaŭron ol homoj diagnozitaj eĉ antaŭ kvin jaroj.

Tial vi ne devas atenti ĝeneralajn statistikojn. Via kuracisto povas doni al vi pli bonan ideon pri kio atendi surbaze de via persona sanprofilo.

La Programo pri Gvatado, Epidemiologio kaj Finrezultoj (SEER) ne spuras postvivajn indicojn de mama kancero laŭ tipo aŭ laŭ etapoj 0 ĝis 4. Relativa postvivoprocento komparas homojn kun mama kancero kun homoj en la ĝenerala loĝantaro.

Jen SEER-kvinjaraj relativaj postvivoprocentoj bazitaj sur virinoj diagnozitaj inter 2009 kaj 2015:

Terapiaj elektoj laŭ etapo

Scenejo estas grava konsidero por determini kuracadon, sed ekzistas aliaj, kiel:

• mama kancero tipo
• tumora grado
• ricevilo de estrogeno kaj progesterona ricevilo
• HER2-statuso
• aĝo kaj ĉu vi atingis menopaŭzon
• ĝenerala sano

Via kuracisto pripensos ĉion ĉi, kiam li rekomendos kuracadon. Plej multaj homoj bezonas kombinaĵon de terapioj.

Etapo 0

• Mama konservanta kirurgio (lumpektomio). Via kuracisto forigos la eksternorman histon plus malgrandan randon da sana histo.
• Mastektomio. Via kuracisto forigos la tutan mamon kaj, en iuj kazoj, kontrolos proksimajn limfajn nodojn pri kancero.
• Radioterapio. Ĉi tiu kuracado povas esti rekomendita se vi havis lumpektomion.
• Kirurgio de mama rekonstruo. Vi rajtas plani ĉi tiun procedon tuj aŭ poste.
• Hormona terapio (tamoksifeno aŭ aromatasa inhibilo). Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiun kuracadon kiam DCIS estas pozitiva por ricevilo de estrogeno aŭ progesterono.

Etapoj 1, 2 kaj 3

• lumpektomio aŭ mastektomio kaj forigo de proksimaj limfganglioj por kontroli kanceron
• brustrekonstruo tuj aŭ poste
• radioterapio, precipe se vi elektis lumpektomion ol mastektomion
• kemioterapio
• hormona terapio por estrogen-pozitivaj receptoroj kaj progesteronaj receptor-pozitivaj mamaj kanceroj
• celataj drogoj kiel trastuzumab (Herceptin) aŭ pertuzumab (Perjeta) por HER2-pozitivaj kanceroj

Etapo 4

• kemioterapio por ŝrumpi tumorojn aŭ bremsi tumoron
• kirurgio por forigi tumorojn aŭ trakti simptomojn
• radioterapio por malpezigi simptomojn
• celataj medikamentoj por estrogenaj receptoroj, progesterona ricevilo- aŭ HER2-pozitivaj mamaj kanceroj
• medikamentoj por mildigi doloron

En iu ajn stadio, vi eble povas partopreni klinikajn provojn. Ĉi tiuj esploraj studoj povas doni al vi aliron al terapioj ankoraŭ evoluantaj. Demandu vian kuraciston pri klinikaj provoj, kiuj povus taŭgi por vi.

Pardono kaj risko de ripetiĝo

Kompleta pardono signifas, ke ĉiuj signoj de kancero malaperis.

Foje, kanceraj ĉeloj postlasitaj post kuracado fine formas novajn tumorojn. Kancero povas ripetiĝi loke, regione aŭ en malproksimaj lokoj. Kvankam ĉi tio povas okazi iam ajn, ĝi estas ene de la unuaj kvin jaroj.

Post kiam vi finos kuracadon, regula kontrolado devas inkluzivi kuracistajn vizitojn, bildajn testojn kaj sangajn testojn por serĉi kanceron.

La kunportado

Mama kancero okazas de 0 ĝis 4. Post kiam vi konas la tipon kaj stadion, via kuracista teamo kunlaboros kun vi por elekti la plej bonan agadplanon.