Demandu la Specialiston: D-ro Amesh Adalja pri Novaj Kuracoj kontraŭ Hepatito C

Enhavo

• Kio Estas Hepatito C, kaj Kiel Ĝi Diferencas de Aliaj Tipoj de Hepatito?
• Kio Estas La Normaj Kuracaj Kursoj?
• Kiaj Novaj Traktadoj Akiras Teron, kaj Kiom Efikaj Ili Ŝajnas Esti?
• Kiel Ĉi tiuj Novaj Traktadoj Komparas Kun La Normaj Traktadoj?
• Kiel pacientoj devas decidi pri kuracado?

Ni intervjuis doktoron Amesh Adalja, specialisto pri infektaj malsanoj ĉe la Medicina Centro de la Universitato de Pittsburgh, pri liaj spertoj pri kuracado de hepatito C (HCV). Sperta pri la fako, D-ro Adalja ofertas superrigardon pri HCV, normaj kuracadoj kaj ekscitaj novaj traktadoj, kiuj povus ŝanĝi la ludon por hepatito C-pacientoj ĉie.

Kio Estas Hepatito C, kaj Kiel Ĝi Diferencas de Aliaj Tipoj de Hepatito?

Hepatito C estas speco de virushepatito, kiu diferencas de iuj aliaj formoj de virushepatito, ĉar ĝi emas iĝi kronika kaj povas konduki al hepata cirozo, hepata kancero kaj aliaj sistemaj malordoj. Ĝi infektas proksimume en Usono kaj ankaŭ estas la ĉefa kaŭzo de bezono de hepata transplantado. Ĝi disvastiĝas per sangomalkovro kiel sangotransfuzoj (antaŭ ekzamenado), injekta drogmanio kaj malofte per seksa kontakto. Hepatito A ne havas kronikan formon, estas vakcinebla evitebla, disvastiĝas per la feka-buŝa vojo kaj ne kondukas al hepata cirozo kaj / aŭ kancero. Hepatito B, ankaŭ sanga kaj ankaŭ kapabla kaŭzi hepatan cirozon kaj kanceron, estas vakcinebla evitebla kaj pli facile disvastiĝas per seksa kontakto kaj de patrinoj al iliaj infanoj dum gravedeco kaj naskiĝo. Hepatito E similas al iktero A sed, en maloftaj kazoj, povas iĝi kronika, kaj ankaŭ havas altan mortoftecon ĉe gravedaj virinoj.

Kio Estas La Normaj Kuracaj Kursoj?

La kuracoj por kuracado de hepatito C tute dependas de kiu tipo de hepatito C estas unu. Estas ses gentipoj de iktero C kaj iuj estas pli facile kuraceblaj ol aliaj. Ĝenerale, la kuracado de hepatito C implikas kombinaĵon de du al tri kuraciloj, tipe inkluzive de interferono, administrataj dum almenaŭ 12 semajnoj.

Kiaj Novaj Traktadoj Akiras Teron, kaj Kiom Efikaj Ili Ŝajnas Esti?

La plej ekscita nova kuracado estas la kontraŭvirusa drogo sofosbuviro, kiu montriĝis ne nur ege efika, sed ankaŭ havas la kapablon draste mallongigi terapiojn de la multe pli longaj reĝimoj antaŭ ĝia enkonduko.

Sofosbuvir funkcias inhibante la virusenzimon RNA-polimerazo. Jen la mekanismo per kiu la viruso kapablas fari kopiojn de si mem. En klinikaj provoj, ĉi tiu drogo, kombine, montriĝis tre efika por subpremi la viruson rapide kaj daŭreme, permesante signifan mallongigon de la traktado. Kvankam aliaj medikamentoj celis ĉi tiun enzimon, la projekto de ĉi tiu medikamento estas tia, ke ĝi rapide kaj efike transformiĝas al sia aktiva formo en la korpo, permesante potencan inhibicion de la enzimo. Sofosbuvir estis

Ankaŭ, en iuj kazoj, medikamentaj kombinaĵoj, kiuj ekskludas interferonon timatan pro ĝia nealloga kromefika profilo, ankaŭ povas esti uzataj. [Kvankam efika, interferono estas konata pro kaŭzado de depresio kaj griposimilaj simptomoj. Sofosbuvir estis la unua drogo aprobita de la FDA por uzo sen kunadministrado de interferono en iuj kazoj.]

Kiel Ĉi tiuj Novaj Traktadoj Komparas Kun La Normaj Traktadoj?

La avantaĝo, kiel mi menciis supre, estas, ke novaj reĝimoj estas pli mallongaj, pli tolereblaj kaj pli efikaj. La malavantaĝo estas, ke novaj drogoj kostas pli. Tamen, se oni rigardas la plenan kuntekston, kiu inkluzivas la kostojn de drogo-disvolviĝo, pro la kapablo malhelpi la plej terurajn kaj multekostajn komplikaĵojn de hepatito C-infekto, ĉi tiuj novaj drogoj estas tre bonvena aldono al la arsenalo.

Kiel pacientoj devas decidi pri kuracado?

Mi rekomendus, ke pacientoj faru kuracajn decidojn kunlabore kun sia kuracisto post diskuto pri la nuna stato de sia infekto, la nuna stato de sia hepato kaj ilia kapablo aliĝi al la medikamento.