Krioglobulinemio

Krioglobulinemio estas la ĉeesto de nenormalaj proteinoj en la sango. Ĉi tiuj proteinoj densiĝas en malvarmaj temperaturoj.

Krioglobulinoj estas antikorpoj. Oni ankoraŭ ne scias, kial ili fariĝas solidaj aŭ ĝel-similaj je malaltaj temperaturoj en la laboratorio. En la korpo, ĉi tiuj antikorpoj povas formi imunajn kompleksojn, kiuj povas kaŭzi inflamon kaj bloki sangajn glasojn. Ĉi tio nomiĝas krioglobulinema vaskulito. Ĉi tio povas konduki al problemoj, de haŭtaj erupcioj ĝis rena malsukceso.

Krioglobulinemio estas parto de grupo de malsanoj, kiuj kaŭzas damaĝon kaj inflamon de la sangaj vaskuloj tra la korpo (vaskulito). Estas tri ĉefaj specoj de ĉi tiu kondiĉo. Ili estas grupigitaj laŭ la speco de antikorpo, kiu estas produktata:

• Tipo I
• Tipo II
• Tipo III

Tipoj II kaj III ankaŭ estas nomitaj miksita krioglobulinemio.

Tipo I-krioglobulinemio plej ofte rilatas al kancero de la sango aŭ imunsistemoj.

Tipoj II kaj III plej ofte troviĝas ĉe homoj, kiuj havas longdaŭran (kronikan) inflaman staton, kiel aŭtoimuna malsano aŭ hepatito C. Plej multaj homoj kun la tipo II de krioglobulinemio havas kronikan hepatiton C-infekton.

Aliaj kondiĉoj, kiuj povas esti rilataj al krioglobulinemio, inkluzivas:

• Leŭkemio
• Multnombra mielomo
• Primara makroglobulinemio
• Reŭmatoida artrito
• Ĉiea lupo eritemato

Simptomoj varios, depende de la speco de malsano, kiun vi havas kaj de la organoj implikitaj. Simptomoj povas inkluzivi:

• Spiraj problemoj
• Laceco
• Glomerulonefrito
• Artikodoloro
• Muskola doloro
• Purpura
• Fenomeno Raynaud
• Haŭtmorto
• Haŭtaj ulceroj

La sanprovizanto faros korpan ekzamenon. Oni kontrolos vin pri signoj de hepata kaj liena ŝvelaĵo.

Testoj pri krioglobulinemio inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC).
• Kompleta analizo - nombroj estos malaltaj.
• Testo pri krioglobulino - povas montri ĉeeston de krioglobulinoj. (Ĉi tio estas komplika laboratoria proceduro, kiu implicas multajn paŝojn. Gravas, ke la laboratorio, kiu faras la teston, konas la procezon.)
• Testoj pri hepataj funkcioj - povas esti altaj se hepatito C ĉeestas.
• Faktoro reŭmatoida - pozitiva en tipoj II kaj III.
• Haŭta biopsio - povas montri inflamon en sangaj vaskuloj, vaskulito.
• Proteina elektroforezo - sango - povas montri nenormalan antikorpoproteinon.
• Analizo de urino - povas montri sangon en la urino se la renoj estas trafitaj.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Angiogramo
• Torakradiografio
• ESR
• Testo pri Hepatito C
• Testoj pri nervokonduktado, se la persono havas malforton en la brakoj aŭ kruroj

MIKSITA KRIOGLOBULINEMIO (TIPOJ II Kaj III)

Malgravaj aŭ moderaj formoj de krioglobulinemio ofte povas esti traktataj farante paŝojn por trakti la suban kaŭzon.

Aktualaj rektaktivaj kuraciloj por hepatito C forigas la viruson en preskaŭ ĉiuj homoj. Ĉar hepatito C malaperas, la krioglobulinoj malaperos en ĉirkaŭ duono de ĉiuj homoj dum la venontaj 12 monatoj. Via provizanto daŭre kontrolos la krioglobulinojn post kuracado.

Severa krioglobulinemio vaskulito implikas decidajn organojn aŭ grandajn haŭtajn areojn. Ĝi estas traktata per kortikosteroidoj kaj aliaj kuraciloj, kiuj subpremas la imunsistemon.

• Rituximab estas efika drogo kaj havas malpli da riskoj ol aliaj medikamentoj.
• Ciklofosfamido estas uzata en vivminacaj kondiĉoj kie rituximab ne funkcias aŭ disponeblas. Ĉi tiu kuracilo estis uzata ofte en la pasinteco.
• Kuracado nomata plasmaferezo ankaŭ estas uzata. En ĉi tiu procedo, sanga plasmo estas elprenita el sanga trafiko kaj eksternormaj proteinoj de antikorpo de krioglobulino estas forigitaj. La plasmo estas anstataŭigita per likvaĵo, proteino aŭ donacita plasmo.

TIPO I KRIOGLOBULINEMIO

Ĉi tiu malordo ŝuldiĝas al kancero de sango aŭ imunsistemo kiel multobla mielomo. Terapio estas direktita kontraŭ la nenormalaj kanceraj ĉeloj, kiuj produktas la krioglobulinon.

Plej ofte miksita krioglobulinemio ne kaŭzas morton. Perspektivo povas esti malbona se la renoj estas trafitaj.

Komplikaĵoj inkluzivas:

• Sangado en la digesta vojo (malofta)
• Kormalsano (malofta)
• Infektoj de ulceroj
• Rena malsukceso
• Hepata malsukceso
• Haŭtmorto
• Morto

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas simptomojn de krioglobulinemio.
• Vi havas hepatiton C kaj disvolvas simptomojn de krioglobulinemio.
• Vi havas krioglobulinemion kaj aperas novajn aŭ plimalbonigajn simptomojn.

Ekzistas neniu konata preventado por la kondiĉo.

• Resti for de malvarmaj temperaturoj povas malhelpi iujn simptomojn.
• Testado kaj kuracado de hepatito C-infekto reduktos vian riskon.

• Krioglobulinemio de la fingroj
• Krioglobulinemio - fingroj
• Sangoĉeloj

Patterson ER, Winters JL. Hemaferezo. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap. 37.

Roccatello D, Saadoun D, ​​Ramos-Casals M, kaj aliaj. Krioglobulinemio. Nat Rev Dis Primers. 2018; 4 (1): 11. PMID: 30072738 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30072738/.

Stone JH. Imuna kompleks-mediaciita etŝipa vaskulito. En: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley and Firestein’s Textbook of Rheumatology. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 91.