Pneŭmonio en infanoj - komunumo akirita

Pneŭmonio estas pulma infekto kaŭzita de bakterioj, virusoj aŭ fungoj.

Ĉi tiu artikolo traktas komunuman akiritan pulminflamon (CAP) en infanoj. Ĉi tiu tipo de pulminflamo okazas ĉe sanaj infanoj, kiuj ne ĵus estis en la hospitalo aŭ alia saninstalaĵo.

Pneŭmonio, kiu influas homojn en sanaj instalaĵoj, kiel hospitaloj, ofte estas kaŭzita de ĝermoj pli malfacile kuraceblaj.

Virusoj estas la plej ofta kaŭzo de pulminflamo ĉe beboj kaj infanoj.

Vojoj, kiujn via infano povas akiri CAP, inkluzivas:

• Bakterioj kaj virusoj vivantaj en la nazo, sinoj aŭ buŝo povas disvastiĝi al la pulmoj.
• Via infano eble spiros iujn el ĉi tiuj ĝermoj rekte en la pulmojn.
• Via infano enspiras manĝaĵojn, likvaĵojn aŭ vomas de la buŝo en ŝiajn pulmojn.

Riskaj faktoroj, kiuj pliigas la ŝancon de infano akiri CAP, inkluzivas:

• Estante pli aĝa ol 6 monatoj
• Naskiĝante antaŭtempe
• Naskiĝaj difektoj, kiel fendita palato
• Problemoj de nerva sistemo, kiel atakoj aŭ cerba paralizo
• Kora aŭ pulma malsano ĉeestas ĉe la naskiĝo
• Malforta imunsistemo (tio povas okazi pro kancera kuracado aŭ malsano kiel HIV / aidoso)
• Lastatempa kirurgio aŭ traŭmato

Oftaj simptomoj de pulminflamo en infanoj inkludas:

• Plenigita aŭ nazigita, kapdoloroj
• Laŭta tuso
• Febro, kiu povas esti milda aŭ alta, kun frostotremoj kaj ŝvito
• Rapida spirado, kun ekflamitaj nazotruoj kaj streĉado de la muskoloj inter la ripoj
• Siblado
• Akra aŭ pikanta brusta doloro, kiu plimalboniĝas kiam profunde spiras aŭ tusas
• Malalta energio kaj ioma misfarto (ne fartas bone)
• Vomado aŭ senapetiteco

Simptomoj oftaj en infanoj kun pli severaj infektoj inkluzivas:

• Bluaj lipoj kaj ungoj pro tro malmulte da oksigeno en la sango
• Konfuzo aŭ tre malfacile vekebla

La kuracisto aŭskultos la bruston de via infano per stetoskopo. La provizanto aŭskultos krakojn aŭ eksternormajn spirajn sonojn. Frapado sur la brustan muron (perkutado) helpas la provizanton aŭskulti kaj senti nenormalajn sonojn.

Se oni suspektas pulminflamon, la provizanto probable mendos torakan rentgenradion.

Aliaj provoj povas inkluzivi:

• Arteriaj sangaj gasoj por vidi ĉu sufiĉe da oksigeno eniras en la sangon de via infano de la pulmoj
• Sango-kulturo kaj sputo-kulturo por serĉi la ĝermon, kiu eble kaŭzas la pulminflamon
• CBC por kontroli kalkulon de blankaj globuloj
• Toraka Rentgena foto aŭ CT-skanado de la brusto
• Bronkoskopio - fleksebla tubo kun prilumita fotilo ĉe la fino pasis malsupren en la pulmojn (en maloftaj kazoj)
• Forigado de likvaĵo de la spaco inter la ekstera tegaĵo de la pulmoj kaj la toraka muro (en maloftaj kazoj)

La provizanto unue devas decidi, ĉu via infano bezonas esti en la hospitalo.

Se kuracite en la hospitalo, via infano ricevos:

• Fluidoj, elektrolitoj kaj antibiotikoj tra la vejnoj aŭ buŝo
• Oksigenoterapio
• Spiraj traktadoj por helpi malfermi la aerajn vojojn

Via infano pli verŝajne eniros en la hospitalon se ili:

• Havas alian gravan medicinan problemon, inkluzive longtempajn (kronikajn) sanajn problemojn kiel mukoviskozeco aŭ diabeto
• Havas severajn simptomojn
• Ĉu ne kapablas manĝi aŭ trinki
• Estas malpli ol 3 ĝis 6 monatoj
• Havas pulminflamon pro malutila ĝermo
• Prenis antibiotikojn hejme, sed ne pliboniĝas

Se via infano havas CAP kaŭzitan de bakterioj, oni donos antibiotikojn. Antibiotikoj ne ricevas por pulminflamo kaŭzita de viruso. Ĉi tio estas ĉar antibiotikoj ne mortigas virusojn. Aliaj medikamentoj, kiel antiviralaj, povas esti donitaj se via infano havas gripon.

Multaj infanoj povas esti kuracataj hejme. Se jes, via infano eble bezonos medikamentojn kiel antibiotikojn aŭ antiviralajn.

Kiam vi donas antibiotikojn al via infano:

• Certigu, ke via infano ne perdas dozon.
• Certigu, ke via infano prenas ĉiujn medikamentojn laŭ indiko. Ne ĉesu doni la medikamenton, eĉ kiam via infano ekfartas pli bone.

Ne donu al via infano medikamenton kontraŭ tuso aŭ malvarman medikamenton, krom se via kuracisto diras, ke ĝi estas en ordo. Tuso helpas la korpon forigi muko de la pulmoj.

Aliaj hejmaj prizorgaj mezuroj inkluzivas:

• Por levi mukon de la pulmoj, frapu la bruston de via infano milde kelkajn fojojn tage. Ĉi tio fariĝas dum via infano kuŝas.
• Petu vian infanon profunde enspiri du aŭ tri fojojn ĉiun horon. Profundaj spiroj helpas malfermi la pulmojn de via infano.
• Certigu, ke via infano trinkas multajn likvojn. Demandu vian provizanton, kiom multe via infano devas trinki ĉiutage.
• Ĉu via infano ripozu multe, inkluzive dormetadon dum la tago se necese.

Plej multaj infanoj pliboniĝas en 7 ĝis 10 tagoj kun kuracado. Infanoj, kiuj havas severan pulminflamon kun komplikaĵoj, bezonas kuracadon dum 2 ĝis 3 semajnoj. Infanoj en risko de severa pulminflamo inkluzivas:

• Infanoj, kies imunsistemo ne funkcias bone
• Infanoj kun pulma aŭ kora malsano

En iuj kazoj povas aperi pli gravaj problemoj, inkluzive:

• Vivminacaj ŝanĝoj en la pulmoj, kiuj bezonas spirmaŝinon (ventolilo)
• Likvaĵo ĉirkaŭ la pulmo, kiu povas infektiĝi
• Pulmaj abscesoj
• Bakterioj en sango (bakteremio)

La provizanto povas mendi alian rentgenradion. Ĉi tio estas por certigi, ke la pulmoj de via infano estas klaraj. Eble daŭros multajn semajnojn por ke la rentgeno klariĝu. Via infano eble fartos pli bone dum kelka tempo antaŭ ol la rentgenaj radioj klariĝos.

Voku la provizanton se via infano havas la jenajn simptomojn:

• Malbona tuso
• Malfacileco de spirado (siblado, gruntado, rapida spirado)
• Vomado
• Perdo de apetito
• Febro kaj frostotremoj
• Spiraj (spiraj) simptomoj plimalboniĝas
• Brusta doloro, kiu pligraviĝas kiam tusas aŭ spiras
• Signoj de pulminflamo kaj malforta imunsistemo (ekzemple kun HIV aŭ kemioterapio)
• Plimalbonigaj simptomoj post komenci pliboniĝi

Instruu pli maljunajn infanojn lavi siajn manojn ofte:

• Antaŭ ol manĝi manĝon
• Post blovado de ilia nazo
• Post irado al la banĉambro
• Post ludado kun amikoj
• Post kontakto kun malsanuloj

Vakcinoj povas helpi malhelpi iujn specojn de pulminflamo. Nepre vakcinu vian infanon per:

• Pneŭmokoka vakcino
• Vakcino kontraŭ gripo
• Vakcino kontraŭ kokluŝo kaj vakcino kontraŭ Hib

Kiam beboj estas tro junaj por esti imunigitaj, gepatroj aŭ prizorgantoj povas esti imunigitaj kontraŭ vakcinorevitebla pulminflamo.

Bronkopneŭmonio - infanoj; Komunume akirita pulminflamo - infanoj; ĈAPO - infanoj

• Pneŭmonio

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, kaj aliaj. Plenuma resumo: la mastrumado de komunum-akirita pulminflamo en beboj kaj infanoj pli aĝaj ol 3 monatoj: gvidlinioj pri klinikaj praktikoj de la Pediatric Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Komunume akirita pulminflamo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 428.

Ŝaho SS, Bradley JS. Pediatria komunum-akirita pulminflamo. En: Ĉerizo JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Lernolibro de Infanaj Malsanoj de Feigin kaj Ĉerizo. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.