HIV / aidoso ĉe gravedaj virinoj kaj beboj

Viruso de homa imundifekto (HIV) estas la viruso, kiu kaŭzas aidoson. Kiam homo infektiĝas kun HIV, la viruso atakas kaj malfortigas la imunsistemon. Ĉar la imunsistemo malfortiĝas, la persono riskas ricevi vivminacajn infektojn kaj kancerojn. Kiam tio okazas, la malsano nomiĝas aidoso.

HIV povas esti transdonita al la feto aŭ la novnaskito dum gravedeco, dum akuŝo aŭ akuŝo, aŭ per mamnutrado.

Ĉi tiu artikolo temas pri HIV / aidoso en gravedaj virinoj kaj beboj.

Plej multaj infanoj kun HIV ricevas la viruson kiam ĝi pasas de HIV-pozitiva patrino al la infano. Ĉi tio povas okazi dum gravedeco, akuŝo aŭ mamnutrado.

Oni montris, ke nur sango, spermo, vaginaj fluidoj kaj patrina lakto transdonas infekton al aliaj.

La viruso NE disvastiĝas al beboj per:

• Neformala kontakto, kiel brakumado aŭ tuŝado
• Kortuŝaj eroj, kiujn tuŝis persono infektita de la viruso, kiel tukoj aŭ tukoj
• Salivo, ŝvito aŭ larmoj, kiuj NE miksiĝas kun la sango de infektito

Plej multaj beboj naskitaj de HIV-pozitivaj virinoj en Usono NE fariĝas HIV-pozitivaj se la patrino kaj bebo havas bonan antaŭnaskan kaj postnaskan prizorgon.

Beboj infektitaj kun HIV ofte havas neniujn simptomojn dum la unuaj 2 ĝis 3 monatoj. Post kiam simptomoj formiĝas, ili povas varii. Fruaj simptomoj povas inkluzivi:

• Infektoj de feĉo (kandido) en la buŝo
• Malsukceso akiri pezon kaj kreski
• Ŝvelintaj limfaj glandoj
• Ŝvelintaj salivglandoj
• Pligrandigita lieno aŭ hepato
• Infektoj de oreloj kaj sinusoj
• Supraj spiraj vojoj infektoj
• Malrapide marŝi, rampi aŭ paroli kompare kun sanaj beboj
• Diareo

Frua kuracado ofte malebligas progreson de la infekto por HIV.

Sen kuracado, la imunsistemo de infano malfortiĝas laŭ la tempo, kaj infektoj, kiuj estas maloftaj ĉe sanaj infanoj, disvolviĝas. Ĉi tiuj estas severaj infektoj en la korpo. Ili povas esti kaŭzitaj de bakterioj, virusoj, fungoj aŭ protozooj. Je ĉi tiu punkto, la malsano fariĝis plena aidoso.

Jen la testoj, kiujn graveda patrino kaj ŝia bebo eble devas diagnozi HIV.

TESTOJ DIAGNOSTI VIH EN GRAVINOJ

Ĉiuj gravedaj virinoj devas ekzameni teston pri HIV kune kun aliaj antaŭnaskaj testoj. Virinoj kun alta risko devas esti ekzamenitaj duan fojon dum la tria trimonato.

Patrinoj ne testitaj povas ricevi rapidan HIV-teston dum akuŝo.

Virino konata kiel HIV-pozitiva dum gravedeco havos regulajn sangokontrolojn, inkluzive:

• KD4 kalkulas
• Virusa ŝarĝo-testo, por kontroli kiom multe da HIV estas en la sango
• Testo por vidi ĉu la viruso respondos al la medikamentoj uzataj por trakti HIV (nomata rezistotesto)

PROVOJ POR DIAGNOSTI VIH EN BEBEJOJ KAJ INFANTOJ

Beboj naskita de virinoj infektitaj kun HIV devas esti testitaj pri HIV-infekto. Ĉi tiu testo serĉas kiom multe de la VIH-viruso estas en la korpo. Ĉe beboj naskita al HIV-pozitivaj patrinoj, HIV-testado estas farita:

• 14 ĝis 21 tagojn post naskiĝo
• Je 1 ĝis 2 monatoj
• Je 4 ĝis 6 monatoj

Se la rezulto de 2 testoj estas negativa, la bebo NE havas HIV-infekton. Se la rezultoj de iu testo estas pozitivaj, la bebo havas HIV.

Beboj, kiuj havas tre altan riskon pri HIV-infekto, povas esti testitaj ĉe naskiĝo.

HIV / aidoso estas traktata per kontraŭretrovirusa terapio (ART). Ĉi tiuj medikamentoj ĉesigas multigi la viruson.

TRAKTADO DE GRAVINOJ

Trakti gravedajn virinojn kun HIV malhelpas infektojn.

• Se virino provas pozitivon dum gravedeco, ŝi ricevos ART dum gravedeco. Plej ofte ŝi ricevos tri-drogan reĝimon.
• La risko de ĉi tiuj ART-drogoj por la bebo en la utero estas malalta. La patrino eble havas alian ultrasonon ĉe la dua trimonato.
• HIV povas troviĝi ĉe virino kiam ŝi naskas, precipe se ŝi ne antaŭe ricevis antaŭnaskan prizorgon. Se jes, ŝi estos kuracata per kontraŭretrovirusaj drogoj tuj. Foje ĉi tiuj drogoj estos donitaj per vejno (IV).
• Se la unua pozitiva testo okazas dum akuŝo, ricevi ARTon tuj dum laboro povas redukti la indicon de infekto en infanoj al ĉirkaŭ 10%.

TRAKTADO DE BEBOJ KAJ BEBANOJ

Beboj naskita de sepsaj patrinoj komencas ricevi ARTon ene de 6 ĝis 12 horoj post naskiĝo. Unu aŭ pluraj kontraŭretrovirusaj drogoj devas esti daŭrigitaj almenaŭ 6 semajnojn post la naskiĝo.

MAMINADO

HIV-pozitivaj virinoj ne devas mamnutri. Ĉi tio validas eĉ por virinoj, kiuj prenas HIV-medikamentojn. Tiel fari povas transdoni HIV al la bebo tra patrina lakto.

La defioj esti prizorganto de infano kun HIV / aidoso ofte povas esti helpataj aliĝante al subtena grupo. En ĉi tiuj grupoj, membroj dividas komunajn spertojn kaj problemojn.

La risko, ke patrino transdonas HIV dum gravedeco aŭ dum akuŝo, estas malalta por patrinoj identigitaj kaj traktataj frue en gravedeco. Kuracita, la ebleco infektiĝi de ŝia bebo estas malpli ol 1%. Pro frua testado kaj kuracado, estas malpli ol 200 beboj naskita kun HIV en Usono jare.

Se virina HIV-stato ne troviĝas ĝis la akuŝo, taŭga kuracado povas redukti la indicon de infekto en beboj al ĉirkaŭ 10%.

Infanoj kun HIV / aidoso devos preni ARTon por la resto de sia vivo. La kuracado ne resanigas la infekton. La medikamentoj funkcias nur dum ili estas prenataj ĉiutage. Kun taŭga kuracado, infanoj kun HIV / aidoso povas vivi preskaŭ normalan vivotempon.

Telefonu al via kuracisto se vi havas HIV aŭ riskas HIV, KAJ vi gravediĝas aŭ pensas gravediĝi.

HIV-pozitivaj virinoj, kiuj povus gravediĝi, devas paroli kun sia provizanto pri la risko por sia nenaskita infano. Ili ankaŭ diskutu pri metodoj por eviti, ke ilia bebo infektiĝu, kiel ekzemple preni ARV dum gravedeco. Ju pli frue la virino komencas medikamentojn, des pli malalta estas la eblo de infekto ĉe la infano.

Virinoj kun HIV ne devas mamnutri sian bebon. Ĉi tio helpos malhelpi transdoni HIV al la bebo tra patrina lakto.

HIV-infekto - infanoj; Viruso de homa imundifekto - infanoj; Akirita sindromo de imuna manko - infanoj; Gravedeco - HIV; Patrina HIV; Perinatal - HIV

• Primara HIV-infekto
• VIH

Retejo Clinicalinfo.HIV.gov. Gvidlinioj por la uzo de kontraŭretrovirusaj agentoj en infana HIV-infekto. clinicinfo.hiv.gov/en/guidelines/pediatric-arv/whats-new-guidelines. Ĝisdatigita la 12an de februaro 2021. Alirita la 9an de marto 2021.

Retejo Clinicalinfo.HIV.gov. Rekomendoj por uzo de kontraŭretrovirusaj drogoj ĉe gravedaj virinoj kun HIV-infekto kaj intervenoj por redukti perinatan HIV-transdonon en Usono. clinicinfo.hiv.gov/en/guidelines/perinatal/whats-new-guidelines. Ĝisdatigita la 10an de februaro 2021. Alirita la 9an de marto 2021.

Hayes EV. Viruso de homa imundifekto kaj sindromo de akirita imundifekto. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 302.

Weinberg GA, Siberry GK. Infana infana virusa infana infano. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 127.