Epilepsio en infanoj

Epilepsio estas cerba malsano, en kiu homo ripetis epilepsiatakojn dum la tempo.

Kapto estas subita ŝanĝo en la elektra kaj kemia agado en la cerbo. Ununura kapto, kiu ne okazas denove, NE estas epilepsio.

Epilepsio povas esti pro kuracista kondiĉo aŭ vundo, kiu efikas sur la cerbo. Aŭ la kaŭzo povas esti nekonata.

Oftaj kaŭzoj de epilepsio inkluzivas:

• Traŭmata cerba lezo
• Damaĝo aŭ cikatriĝo post infektoj de la cerbo
• Naskiĝaj difektoj, kiuj implikas la cerbon
• Cerba vundo, kiu okazas dum aŭ proksime de naskiĝo
• Metabolaj malsanoj ĉe naskiĝo (kiel fenilketonurio)
• Benigna cerba tumoro, ofte tre malgranda
• Nenormalaj sangaj vaskuloj en la cerbo
• Streko
• Aliaj malsanoj, kiuj damaĝas aŭ detruas cerban histon

Epilepsiaj atakoj kutime komenciĝas inter 5 kaj 20 jaroj. Sed ili povas okazi en ajna aĝo. Povas esti genealogio de epilepsioj aŭ epilepsioj.

Febra kapto estas konvulsio en infano deĉenigita de febro. Plej ofte febra kapto ne estas signo, ke la infano havas epilepsion.

Simptomoj varias de infano al infano. Iuj infanoj povas simple fiksrigardi. Aliaj povas skui perforte kaj perdi atenton. La movoj aŭ simptomoj de kapto povas dependi de la parto de la cerbo tuŝita.

La kuracisto de via infano povas rakonti al vi pli pri la specifa kapto, kiun via infano povas havi:

• Foresto (petit mal) kapto: Rigardantaj sorĉoj
• Ĝeneraligita tonik-klona (grand mal) forkapto: Implikas la tutan korpon, inkluzive de aŭro, rigidaj muskoloj, kaj perdo de atentemo
• Parta (fokusa) kapto: Povas engaĝi iujn ajn el la supraj priskribitaj simptomoj, depende de kie en la cerbo komenciĝas la kapto

Plej ofte la kapto similas al tiu antaŭ ĝi. Iuj infanoj havas strangan senton antaŭ kapto. Sentoj povas esti pikantaj, flarante odoron, kiu efektive ne ekzistas, sentas timon aŭ timon sen kialo aŭ havas senton de déjà vu (sento, ke io antaŭe okazis). Ĉi tio nomiĝas aŭro.

La provizanto:

• Demandu pri la medicina kaj familia historio de via infano detale
• Demandu pri la kapta epizodo
• Faru fizikan ekzamenon de via infano, inkluzive detalan rigardon al la cerbo kaj nerva sistemo

La provizanto mendos EEG (elektroencefalogramo) por kontroli la elektran agadon en la cerbo. Ĉi tiu testo ofte montras ian nenormalan elektran agadon en la cerbo. En iuj kazoj, la testo montras la areon en la cerbo, kie komenciĝas la atakoj. La cerbo povas aperi normala post kapto aŭ inter atakoj.

Por diagnozi epilepsion aŭ plani por epilepsia kirurgio, via infano eble bezonos:

• Portu EEG-registrilon dum kelkaj tagoj dum ĉiutagaj agadoj
• Restu en la hospitalo, kie oni povas spekti cerban agadon per filmiloj (video EEG)

La provizanto ankaŭ povas ordigi aliajn provojn, inkluzive:

• Sanga kemio
• Sango sukero
• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Testoj pri rena funkcio
• Testoj pri hepataj funkcioj
• Lumbala trapikiĝo (mjela frapeto)
• Testoj pri infektaj malsanoj

Kap-CT aŭ MRI-skanado ofte fariĝas por trovi la kaŭzon kaj lokon de la problemo en la cerbo. Multe malpli ofte, PET-skanado de la cerbo bezonas por helpi plani kirurgion.

Terapio por epilepsio inkluzivas:

• Medikamentoj
• Vivstilo ŝanĝiĝas
• Kirurgio

Se la epilepsio de via infano estas pro tumoro, eksternormaj sangaj vaskuloj aŭ sangado en la cerbo, kirurgio eble necesos.

Medikamentoj por preventi epilepsiatakojn estas nomataj kontraŭspasmaĵoj aŭ kontraŭepilepsiaj drogoj. Ĉi tiuj eble malpliigos la nombron de estontaj kaptoj.

• Ĉi tiuj kuraciloj estas buŝe prenataj. La speco de kuracilo preskribita dependas de la tipo de kapto, kiun havas via infano.
• La dozo eble devos esti ŝanĝita de tempo al tempo. La provizanto povas ordigi regulajn sangokontrolojn por kontroli kromefikojn.
• Ĉiam certigu, ke via infano prenas la medikamenton ĝustatempe kaj laŭ indiko. Manki dozon povas kaŭzi atakon de via infano. NE ĉesu aŭ ŝanĝu medikamentojn memstare. Parolu unue kun la provizanto.

Multaj kontraŭepilepsiaj drogoj povas influi la ostan sanon de via infano. Parolu kun la provizanto de via infano pri tio, ĉu via infano bezonas vitaminojn kaj aliajn suplementojn.

Epilepsio, kiu ne estas bone kontrolita post provado de kelkaj kontraŭkaptaj medikamentoj, estas nomata "medicine obstina epilepsio." En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas rekomendi kirurgion al:

• Forigu la eksternormajn cerbajn ĉelojn kaŭzantajn la atakojn.
• Metu vagan nervan stimulilon (VNS). Ĉi tiu aparato similas al korstimulilo. Ĝi povas helpi redukti la nombron de atakoj.

Iuj infanoj havas specialan dieton por helpi malhelpi atakojn. La plej populara estas la ketogena dieto. Dieto malriĉa en karbonhidratoj, kiel ekzemple la dieto Atkins, ankaŭ povas esti helpema. Nepre diskutu ĉi tiujn eblojn kun la provizanto de via infano antaŭ ol provi ilin.

Epilepsio ofte estas dumviva aŭ kronika malsano. Gravaj administradaj problemoj inkluzivas:

• Manĝante medikamentojn
• Resti sekura, kiel neniam naĝi sola, protekti vian hejmon ktp
• Administrado de streso kaj dormo
• Evitante alkoholon kaj drogmanion
• Daŭrigi en lernejo
• Mastrumado de aliaj malsanoj

Administri ĉi tiujn vivmanierojn aŭ kuracajn problemojn hejme povas esti defio. Nepre parolu kun la provizanto de via infano, se vi havas zorgojn.

La streĉo esti prizorganto de infano kun epilepsio ofte povas esti helpita aliĝante al subtena grupo. En ĉi tiuj grupoj, membroj dividas komunajn spertojn kaj problemojn.

Plej multaj infanoj kun epilepsio vivas normalan vivon. Iuj specoj de infana epilepsio malaperas aŭ pliboniĝas kun aĝo, kutime fine de adoleskantoj aŭ 20-jaraj. Se via infano ne havas epilepsiatakojn dum kelkaj jaroj, la provizanto eble ĉesigos medikamentojn.

Por multaj infanoj, epilepsio estas dumviva kondiĉo. En ĉi tiuj kazoj necesas daŭrigi la medikamentojn.

Infanoj, kiuj havas evoluajn malordojn krom epilepsio, povas alfronti defiojn dum sia tuta vivo.

Scii pli pri la kondiĉo helpos vin pli bone prizorgi la epilepsion de via infano.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Malfacila lernado
• Enspiri manĝon aŭ salivon en la pulmojn dum kapto, kiu povas kaŭzi aspiran pulminflamon
• Neregula korbato
• Vundo pro faloj, tuberoj aŭ mem-kaŭzitaj mordoj dum kapto
• Konstanta cerba damaĝo (streko aŭ alia damaĝo)
• Kromefikoj de medikamentoj

Voku 911 aŭ la lokan krizan numeron se:

• Ĉi tiu estas la unua fojo, ke via infano havas kapton
• Forkapto okazas ĉe infano, kiu ne surhavas medicinan ID-braceleton (kiu havas instrukciojn klarigantajn kion fari)

Se via infano havis epilepsiatakojn antaŭe, voku 911 aŭ la lokan krizan numeron por iuj el ĉi tiuj krizaj situacioj:

• La kapto estas pli longa ol la infano kutime havas aŭ la infano havas nekutiman nombron da kaptoj
• La infano ripetis atakojn dum kelkaj minutoj
• La infano havas ripetajn epilepsiatakojn, en kiuj konscio aŭ normala konduto ne reakiriĝas inter ili (status epilepticus)
• La infano vundiĝas dum la kapto
• La infano malfacile spiras

Voku la provizanton se via infano havas novajn simptomojn:

• Naŭzo aŭ vomado
• Senpripense
• Kromefikoj de medikamentoj, kiel dormemo, maltrankvilo aŭ konfuzo
• Tremoj aŭ eksternormaj movadoj, aŭ problemoj kun kunordigo

Kontaktu la provizanton eĉ se via infano estas normala post kiam la kapto ĉesis.

Ekzistas neniu konata maniero malhelpi epilepsion. Taŭga dieto kaj dormo povas malpliigi la ŝancojn de atakoj en infanoj kun epilepsio.

Reduktu la riskon de kapvundo dum riskaj agadoj. Ĉi tio povas malpliigi la probablon de cerba vundo, kiu kondukas al atakoj kaj epilepsio.

Kapto-malsano - infanoj; Konvulsio - infana epilepsio; Kurace obstina infana epilepsio; Kontraŭkonvulsia - infana epilepsio; Antiepileptic drug - infana epilepsio; DEA - infana epilepsio

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, kaj aliaj. Kirurgio por drogorezista epilepsio en infanoj. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Pediatria epilepsia kirurgio. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, kaj aliaj. Praktika gvidlinia ĝisdatiga resumo: efikeco kaj tolerebleco de la novaj kontraŭepilepsiaj drogoj I: traktado de nov-komenca epilepsio: raporto de la Usona Epilepsia Societo kaj la Subkomitato pri Disvolvo, Disvastigo kaj Efektivigo de la Usona Akademio de Neŭrologio Epilepsia Kurr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Epilepsiatakoj en infanaĝo. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 611.

Pearl PL. Superrigardo de atakoj kaj epilepsio en infanoj. En: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, kaj aliaj, red. Swaiman's Pediatric Neurology: Principoj kaj Praktiko. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.