Kirurgia vunda infekto - kuracado

Kirurgio kiu implikas tranĉon (incizo) en la haŭto povas kaŭzi vundan infekton post kirurgio. Plej multaj kirurgiaj vundaj infektoj aperas ene de la unuaj 30 tagoj post kirurgio.

Kirurgiaj vundaj infektoj povas havi puson elfluantan de ili kaj povas esti ruĝaj, doloraj aŭ varmegaj. Vi eble havas febron kaj sentas vin malsana.

Kirurgiaj vundoj povas infektiĝi per:

• Ĝermoj jam sur via haŭto, kiuj disvastiĝas al la kirurgia vundo
• Ĝermoj, kiuj estas en via korpo aŭ de la organo, sur kiu la operacio estis farita
• Ĝermoj en la ĉirkaŭaĵo ĉirkaŭ vi kiel infektitaj kirurgiaj instrumentoj aŭ sur la manoj de la kuracisto.

Vi pli riskas kirurgian vundan infekton, se vi:

• Havas malbone kontrolitan diabeton
• Havas problemojn kun via imunsistemo
• Estas obezaj aŭ grasaj
• Ĉu fumanto
• Prenu kortikosteroidojn (ekzemple prednisono)
• Faru kirurgion, kiu daŭras pli ol 2 horojn

Estas malsamaj niveloj de vundaj infektoj:

• Supraĵa - la infekto estas nur en la haŭta areo
• Profunda - la infekto pli profundas ol la haŭto en la muskolon kaj histon
• Organo / spaco - la infekto estas profunda kaj implikas la organon kaj spacon, kie vi estis operaciita
  

Antibiotikoj estas uzataj por trakti plej multajn vundajn infektojn. Foje, vi ankaŭ eble bezonos operacion por trakti la infekton.

ANTIBIOTIKOJ

Vi eble komencos antibiotikojn por trakti la kirurgian vundan infekton. La tempo, kiun vi bezonos por preni la antibiotikojn, varias, sed kutime dum almenaŭ 1 semajno. Vi eble komencos kontraŭ IV-antibiotikoj kaj poste ŝanĝiĝos al piloloj poste. Prenu ĉiujn viajn antibiotikojn, eĉ se vi fartas pli bone.

Se estas drenado de via vundo, ĝi eble estos provita por eltrovi la plej bonan antibiotikon. Iuj vundoj estas infektitaj per Stafilokoko aureus rezistema al meticilino (MRSA), imuna al ofte uzataj antibiotikoj. MRSA-infekto bezonos specifan antibiotikon por trakti ĝin.

INVASIVA KIRURGA TRAKTADO

Foje via kirurgo bezonas fari procedon por purigi la vundon. Ili povas prizorgi tion aŭ en la operaciejo, en via hospitalĉambro aŭ en kliniko. Ili faros:

• Malfermu la vundon forigante la agrafojn aŭ suturojn
• Faru provojn de la puso aŭ histo en la vundo por ekscii, ĉu estas infekto kaj kia antibiotika kuracilo plej bone funkcius.
• Malfruu la vundon forigante mortintajn aŭ infektitajn histojn en la vundo
• Rinse la vundon per sala akvo (sala solvo)
• Malplenigu la poŝon de puso (absceso), se ĉeestas
• Plenigu la vundon per salaj trempitaj pansaĵoj kaj bandaĝo

VUNDA Flegado

Via kirurgia vundo eble devos esti purigita kaj la pansaĵo ŝanĝita regule. Vi eble lernos fari ĉi tion mem, aŭ flegistinoj povas fari ĝin por vi. Se vi mem faros ĉi tion, vi faros:

• Forigu la malnovan bandaĝon kaj pakon. Vi povas duŝi vin por malsekigi la vundon, kio permesas la bandaĝon eliri pli facile.
• Purigu la vundon.
• Enmetu novan puran pakmaterialon kaj surmetu novan bandaĝon.

Por helpi iujn kirurgiajn vundojn resaniĝi, vi eble havas vundan VAC (vakuohelpan fermon) pansaĵon. Ĝi pliigas sangofluon en la vundo kaj helpas resaniĝon.

• Ĉi tio estas negativa premo (vakuo) pansaĵo.
• Ekzistas vakupumpilo, ŝaŭmopeco tranĉita por konveni la vundon, kaj elektrontubon.
• Klara pansaĵo estas surbendigita supre.
• La pansaĵo kaj la ŝaŭmopeco estas ŝanĝitaj ĉiun 2 ĝis 3 tagojn.

Povas daŭri tagojn, semajnojn aŭ eĉ monatojn por ke la vundo estu pura, libera de infekto, kaj fine resaniĝu.

Se la vundo ne fermiĝas per si mem, vi eble bezonos kirurgion de haŭta grefo aŭ muskola klapo por fermi la vundon. Se muskola klapo estas necesa, la kirurgo povas preni pecon de muskolo de via postaĵo, ŝultro aŭ supra brusto por surmeti vian vundon. Se vi bezonas ĉi tion, la kirurgo faros tion nur post kiam la infekto finiĝos.

Se la vunda infekto ne estas tre profunda kaj la aperturo en la vundo estas malgranda, vi povos prizorgi vin hejme.

Se la vunda infekto estas profunda aŭ estas pli granda aperturo en la vundo, vi eble bezonos pasigi almenaŭ kelkajn tagojn en la hospitalo. Post tio, vi aŭ:

• Iru hejmen kaj sekvu kun via kirurgo. Flegistinoj povas veni al via hejmo por helpi zorgojn.
• Iru al flegejo.

Voku vian provizanton se via kirurgia vundo havas iujn signojn de infekto:

• Pus aŭ drenado
• Malbona odoro venas de la vundo
• Febro, frostotremoj
• Varme tuŝebla
• Ruĝeco
• Doloro aŭ ulcereto al tuŝo

Infekto - kirurgia vundo; Kirurgia eja infekto - SSI

Espinosa JA, Sawyer R. Kirurgiaj retejaj infektoj. En: Cameron AM, Cameron JL, red. Aktuala Kirurgia Terapio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 1337-1344.

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiaj komplikaĵoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Weiser MC, Moucha CS. Preventado de kirurgia eja infekto. En: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta Traŭmato: Baza Scienco, Administrado kaj Rekonstruado. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.