Trombolizaj drogoj por koratako

Malgrandaj sangaj vaskuloj nomataj koronarioj liveras oksigenon portantan sangon al la kora muskolo.

• Koratako povas okazi se sangokoagulaĵo haltigas la fluon de sango tra unu el ĉi tiuj arterioj.
• Malstabila angino rilatas al brusta doloro kaj aliaj avertaj signoj, ke koratako povas okazi baldaŭ. Ĝi estas plej ofte kaŭzita de sangokoagulaĵoj en la arterioj.

Iuj homoj povas ricevi drogojn por rompi la embolon, se la arterio estas tute blokita.

• Ĉi tiuj drogoj estas nomataj trombolitikaj aŭ drogoj rompantaj embolojn.
• Ili estas donitaj nur por speco de koratako, kie iuj ŝanĝoj estas notitaj sur la ECG. Ĉi tiu speco de koratako nomiĝas ST-segmento-miokardia infarkto (STEMI).
• Ĉi tiuj drogoj devas esti donitaj kiel eble plej baldaŭ post kiam la brusta doloro unue okazas (plej ofte en malpli ol 12 horoj).
• La kuracilo estas donata per vejno (IV).
• Sangodiluiloj prenitaj per buŝo povas esti preskribitaj poste por malhelpi pli da koaguloj formiĝi.

La ĉefa risko, kiam oni ricevas koagulajn drogojn, estas sangado, kaj la plej grava estas sangado en la cerbo.

Tromboliza terapio ne estas sekura por homoj, kiuj havas:

• Sangado ene de la kapo aŭ bato
• Cerbaj anomalioj, kiel tumoroj aŭ malbone formitaj sangaj vaskuloj
• Havis kapvundon en la pasintaj 3 monatoj
• Historio de uzado de sangodiluigiloj aŭ sanganta malsano
• Havis gravan operacion, gravan vundon aŭ internan sangadon en la pasintaj 3 ĝis 4 semajnoj
• Peptika ulcera malsano
• Severa alta sangopremo

Aliaj traktadoj por malfermi blokitajn aŭ malvastigitajn ŝipojn, kiuj povas esti faritaj anstataŭ aŭ post kuracado kun tromboliza terapio, inkluzivas:

• Angioplastio
• Korokirurba operacio

Miokardia infarkto - tromboliza; MI - tromboliza; ST - alta miokardia infarkto; CAD - tromboliza; Koronaria arteria malsano - tromboliza; STEMI - tromboliza

Amsterdamo EA, Wenger NK, Brindis RG, kaj aliaj. 2014 AHA / ACC-gvidlinio por la administrado de pacientoj kun ne-ST-altaj akutaj koronariaj sindromoj: raporto de la American College of Cardiology / American Heart Association Task Force pri praktikaj gvidlinioj. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA, Morrow DA. ST-alta miokardia infarkto: administrado. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Ibanez B, James S, Agewall S, kaj aliaj. 2017 ESC-gvidlinioj por la administrado de akuta miokardia infarkto en pacientoj prezentantaj kun ST-segmento-alteco: La Specialtrupo por la administrado de akuta miokardia infarkto en pacientoj prezentantaj kun ST-segmentan altecon de la Eŭropa Socio de Kardiologio (ESC). Eur Koro J. 2018; 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.