Vertikala manika gastrektomio

Vertikala manika gastrektomio estas kirurgio por helpi malplipeziĝi. La kirurgo forigas grandan parton de via stomako.

La nova, pli malgranda stomako estas pli granda ol banano. Ĝi limigas la kvanton de manĝaĵoj, kiujn vi povas manĝi, igante vin satiĝi post manĝado de malgrandaj manĝaĵoj.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon antaŭ ĉi tiu operacio. Ĉi tio estas kuracilo, kiu tenas vin dormanta kaj sendolora.

La kirurgio kutime okazas per eta ĉambro metita en vian ventron. Ĉi tiu speco de kirurgio nomiĝas laparoskopio. La fotilo nomiĝas laparoskopo. Ĝi permesas al via kirurgo vidi internon de via ventro.

En ĉi tiu kirurgio:

• Via kirurgo faras 2 ĝis 5 malgrandajn tranĉojn (incizojn) en via ventro.
• La amplekso kaj instrumentoj necesaj por fari la kirurgion estas enmetitaj per ĉi tiuj tranĉoj.
• La fotilo estas konektita al videekrano en la operaciejo. Ĉi tio permesas al la kirurgo vidi en via ventro dum la operacio.
• Sendanĝera gaso estas pumpita en la ventron por vastigi ĝin. Ĉi tio donas al la kirurgo ĉambron por labori.
• Via kirurgo forigas la plej grandan parton de via stomako.
• La ceteraj partoj de via stomako kuniĝas per kirurgiaj bazajxoj. Ĉi tio kreas longan vertikalan tubon aŭ bananforman stomakon.
• La kirurgio ne implikas tranĉi aŭ ŝanĝi la konstriktorajn muskolojn, kiuj permesas al manĝaĵo eniri aŭ forlasi la stomakon.
• La amplekso kaj aliaj iloj estas forigitaj. La tranĉoj estas kudritaj fermitaj.

La kirurgio daŭras 60 ĝis 90 minutojn.

Malplipeziĝa kirurgio povas pliigi vian riskon por galŝtonoj. Via kirurgo eble rekomendas kolekistektomion. Ĉi tio estas kirurgio por forigi la vezikon. Ĝi povas esti farita antaŭ la malplipeziĝa kirurgio aŭ samtempe.

Malplipeziĝa kirurgio povas esti elektebla se vi estas tre grasega kaj ne povis malpeziĝi per dieto kaj ekzercado.

Vertikala manika gastrektomio ne estas rapida solvo por obezeco. Ĝi multe ŝanĝos vian vivstilon. Post ĉi tiu operacio, vi devas manĝi sanajn manĝaĵojn, kontroli porciojn de tio, kion vi manĝas, kaj ekzerci. Se vi ne sekvas ĉi tiujn rimedojn, vi eble havas komplikaĵojn pro la kirurgio kaj malbonan malplipeziĝon.

Ĉi tiu procedo povas esti rekomendinda se vi havas:

• Korpa maso-indekso (BMI) de 40 aŭ pli. Iu kun BMI de 40 aŭ pli estas almenaŭ 100 funtoj (45 kilogramoj) super sia rekomendita pezo. Normala BMI estas inter 18,5 kaj 25.
• IMC de 35 aŭ pli kaj serioza medicina kondiĉo, kiu povus pliboniĝi kun malplipeziĝo. Iuj el ĉi tiuj kondiĉoj estas malhelpa dorma apneo, tipo 2-diabeto kaj kora malsano.

Vertikala manika gastrektomio plej ofte estis farita ĉe homoj tro pezaj por sekure fari aliajn specojn de malplipeziĝa kirurgio. Iuj homoj eble eble bezonos duan malplipeziĝan kirurgion.

Ĉi tiu proceduro ne povas esti renversita post kiam ĝi estis farita.

Riskoj por anestezo kaj kirurgio ĝenerale estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Spiraj problemoj
• Sangado, sangokoagulaĵoj, infekto

Riskoj por vertikala manika gastrektomio estas:

• Gastrito (inflama stomaka tegaĵo), pirozo, aŭ stomakaj ulceroj
• Vundo al via stomako, intestoj aŭ aliaj organoj dum operacio
• Elfluante de la linio, kie partoj de la stomako estis agrafitaj kune
• Malbona nutrado, kvankam multe malpli ol kun stomaka koronaroperacio
• Cikatriĝo en via ventro, kiu povus estigi blokadon en via intesto en la estonteco
• Vomado pro manĝado pli ol via stomaka saketo povas teni

Via kirurgo petos vin fari provojn kaj vizitojn kun viaj aliaj sanaj provizantoj antaŭ ol vi operacios. Iuj el ĉi tiuj estas:

• Kompleta fizika ekzameno.
• Sangokontroloj, ultrasono de via galveziko kaj aliaj testoj por certigi, ke vi estas sufiĉe sana por operacii vin.
• Vizitoj kun via kuracisto por certigi, ke aliaj kuracaj problemoj, kiel ekzemple diabeto, hipertensio kaj koraj aŭ pulmaj problemoj, estas sub kontrolo.
• Nutra konsilado.
• Kursoj por helpi vin lerni, kio okazas dum la kirurgio, kion vi devas atendi poste, kaj kiaj riskoj aŭ problemoj povas okazi poste.
• Vi eble volas viziti kun konsilisto por certigi, ke vi emocie pretas por ĉi tiu operacio. Vi devas esti kapabla fari gravajn ŝanĝojn en via vivstilo post operacio.

Se vi fumas, vi devas ĉesi plurajn semajnojn antaŭ operacio kaj ne ekfumi denove post operacio. Fumado bremsas resaniĝon kaj pliigas la riskon por problemoj. Petu vian provizanton pri helpo por ĉesi.

Diru al via kirurgo:

• Se vi estas aŭ eble gravedos
• Kiajn medikamentojn, vitaminojn, herbojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn vi aĉetis sen preskribo

Dum la semajno antaŭ via operacio:

• Oni eble petos vin ĉesi manĝi sangajn maldikigajn medikamentojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), vitaminon E, warfarinon (Coumadin, Jantoven), kaj aliajn.
• Demandu vian kuraciston, kiujn drogojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.

En la tago de via operacio:

• Sekvu instrukciojn pri kiam ĉesi manĝi kaj trinki.
• Prenu la drogojn, kiujn via kuracisto diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.
• Alvenu ĝustatempe al la hospitalo.

Vi probable povas iri hejmen 2 tagojn post via operacio. Vi devas povi trinki klarajn likvojn la tagon post la kirurgio, kaj tiam fari puran dieton kiam vi revenos hejmen.

Kiam vi iros hejmen, vi probable ricevos dolorajn pilolojn aŭ likvaĵojn kaj drogon nomatan protonpumpila inhibilo.

Kiam vi manĝos post ĉi tiu operacio, la malgranda saketo pleniĝos rapide. Vi sentos vin satigita post manĝado de tre malgranda kvanto da manĝaĵo.

La kirurgo, flegistino aŭ dietisto rekomendos dieton por vi. Manĝoj devas esti malgrandaj por eviti streĉi la restantan stomakon.

La fina malplipeziĝo eble ne estas tiel granda kiel kun stomaka pretervojo. Ĉi tio eble sufiĉas por multaj homoj. Parolu kun via kirurgo pri kiu procedo plej taŭgas por vi.

La pezo kutime eksplodas pli malrapide ol kun gastra pretervojo. Vi devas perdi pezon ĝis 2 ĝis 3 jaroj.

Perdi sufiĉe da pezo post operacio povas plibonigi multajn kuracajn kondiĉojn, kiujn vi eble ankaŭ havos. Kondiĉoj plibonigindaj estas astmo, tipo 2-diabeto, artrito, alta sangopremo, malhelpa dorma apneo, alta kolesterolo kaj gastroesofaga malsano (GERD).

Malpli pezi ankaŭ devas multe pli facile movi vin kaj fari viajn ĉiutagajn agadojn.

Ĉi tiu kirurgio sole ne estas solvo por malpeziĝi. Ĝi povas trejni vin manĝi malpli, sed vi tamen devas fari grandan parton de la laboro. Por malpeziĝi kaj eviti komplikaĵojn de la procedo, vi devos sekvi la ekzercajn kaj manĝajn gvidliniojn, kiujn donas al vi via kirurgo kaj dietisto.

Gastrectomio - maniko; Gastrektomio - pli granda kurbeco; Gastrectomio - parietala; Gastra redukto; Vertikala gastroplastio

• Proceduro pri gastra maniko

Amerika Societo por Metabola kaj Bariatria Kirurgio retejo.Proceduroj pri bariatria kirurgio. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Alirita la 3an de aprilo 2019.

Richards WO. Morba obezeco. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurgia kaj endoskopa traktado de obezeco. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.