Dializo - peritonea

Dializo traktas finstadian renomalfunkcion. Ĝi forigas malutilajn substancojn de la sango, kiam la renoj ne povas.

Ĉi tiu artikolo temigas peritoneal dializon.

La ĉefa laboro de viaj renoj estas forigi toksinojn kaj ekstran fluidaĵon de via sango. Se rubproduktoj kreskas en via korpo, ĝi povas esti danĝera kaj eĉ kaŭzi morton.

Rena dializo (peritonea dializo kaj aliaj specoj de dializo) plenumas iom da la laboro de la renoj kiam ili ĉesas funkcii bone. Ĉi tiu procezo:

• Forigas ekstran salon, akvon kaj rubproduktojn, por ke ili ne kresku en via korpo
• Konservas sekurajn nivelojn de mineraloj kaj vitaminoj en via korpo
• Helpas regi sangopremon
• Helpas produkti ruĝajn globulojn

KIO ESTAS PERITONEA DIALIZO?

Peritonea dializo (PD) forigas rubon kaj ekstran fluidaĵon tra la sangaj vaskuloj, kiuj ĉirkaŭas la murojn de via abdomeno. Membrano nomata peritoneo kovras la murojn de via abdomeno.

PD implicas meti molan kavan tubon (kateteron) en vian abdomenan kavon kaj plenigi ĝin per puriga fluido (dializa solvo). La solvo enhavas specon de sukero, kiu ĉerpas rubon kaj ekstran fluidaĵon. La rubo kaj fluido pasas de viaj sangaj vaskuloj tra la peritoneo kaj en la solvon. Post difinita tempo, la solvo kaj malŝparo estas malplenigitaj kaj forĵetitaj.

La procezo plenigi kaj malplenigi vian abdomenon nomiĝas interŝanĝo. La tempodaŭro, kiam la puriga likvaĵo restas en via korpo, nomiĝas la tempo de restado. La nombro de interŝanĝoj kaj kvanto da daŭro dependas de la metodo de PD kiun vi uzas kaj de aliaj faktoroj.

Via kuracisto operacios por meti la kateteron en vian abdomenon, kie ĝi restos. Ĝi estas plej ofte proksime al via umbiliko.

PD eble estas bona elekto se vi volas pli da sendependeco kaj kapablas lerni trakti vin mem. Vi havos multon por lerni kaj bezonos respondeci pri via prizorgo. Vi kaj viaj prizorgantoj devas lerni kiel:

• Faru PD kiel preskribite
• Uzu la ekipaĵon
• Aĉetu kaj sekvu provizojn
• Malhelpi infekton

Kun PD, gravas ne preterlasi interŝanĝojn. Tiel fari povas esti danĝera por via sano.

Iuj homoj sentas sin pli komfortaj, ke kuracisto prizorgas sian kuracadon. Vi kaj via provizanto povas decidi, kio estas plej bona por vi.

TIPOJ DE PERITONEA DIALIZO

PD donas al vi pli da fleksebleco, ĉar vi ne devas iri al dializa centro. Vi povas havi traktadojn:

• Hejme
• Ĉe la laborejo
• Vojaĝante

Ekzistas 2 specoj de PD:

• Kontinua ambulatoria peritonea dializo (CAPD). Por ĉi tiu metodo, vi plenigas vian abdomenon per likvaĵo, tiam plenumu vian ĉiutagan rutinon ĝis estas tempo malplenigi la likvaĵon. Vi estas ligita al nenio dum la restado, kaj vi ne bezonas maŝinon. Vi uzas graviton por malplenigi la fluidaĵon. La restado estas kutime ĉirkaŭ 4 ĝis 6 horoj, kaj vi bezonos 3 ĝis 4 interŝanĝojn ĉiutage. Vi havos pli longan restadon dum la nokto dum vi dormos.
• Kontinua bicikla peritonea dializo (CCPD). Kun CCPD, vi estas konektita al maŝino, kiu cirkulas 3 ĝis 5 interŝanĝojn nokte dum vi dormas. Vi devas esti ligita al la maŝino dum 10 ĝis 12 horoj dum ĉi tiu tempo. Matene, vi komencas interŝanĝon kun restado, kiu daŭras la tutan tagon. Ĉi tio permesas al vi pli da tempo dum la tago sen devi fari interŝanĝojn.

La metodo, kiun vi uzas, dependas de via:

• Preferoj
• Vivstilo
• Medicina kondiĉo

Vi ankaŭ povas uzi ian kombinaĵon de la du metodoj. Via provizanto helpos vin trovi la plej taŭgan metodon por vi.

Via provizanto kontrolos vin por certigi, ke la interŝanĝoj forigas sufiĉe da rubproduktoj. Vi ankaŭ estos provita por vidi kiom da sukero via korpo absorbas de la puriga likvaĵo. Depende de la rezultoj, vi eble bezonos fari iujn ĝustigojn:

• Fari pli da interŝanĝoj tage
• Uzi pli da puriga likvaĵo ĉe ĉiu interŝanĝo
• Malpliigi la restadon, do vi sorbas malpli da sukero

KIAM komenci dializon

Rena malsukceso estas la lasta etapo de longtempa (kronika) rena malsano. Jen kiam viaj renoj ne plu povas subteni la bezonojn de via korpo. Via kuracisto diskutos pri dializo kun vi antaŭ ol vi bezonos ĝin. Plejofte, vi dializos, kiam restos al vi nur 10% ĝis 15% de via rena funkcio.

Estas risko por infekto de la peritoneo (peritonito) aŭ de la katetera loko kun PD. Via provizanto montros al vi kiel purigi kaj prizorgi vian kateteron kaj preventi infekton. Jen kelkaj konsiloj:

• Lavu viajn manojn antaŭ ol fari interŝanĝon aŭ manipuli la kateteron.
• Surmetu kirurgian maskon dum interŝanĝo.
• Rigardu atente ĉiun sakon da solvo por kontroli signojn de poluado.
• Purigu la kateteran areon per antisepsa ĉiutage.

Rigardu la elirejon pri ŝvelaĵo, sangado aŭ signoj de infekto. Voku vian provizanton tuj se vi havas febron aŭ aliajn signojn de infekto.

Voku vian provizanton tuj se vi rimarkas:

• Signoj de infekto, kiel ruĝeco, ŝvelaĵo, doloro, doloro, varmeco aŭ puso ĉirkaŭ la katetero
• Febro
• Naŭzo aŭ vomado
• Nekutima koloro aŭ nubeco en uzita dializa solvo
• Vi ne povas preterpasi benzinon aŭ intestan movadon

Ankaŭ telefonu al via provizanto se vi spertas iujn el la sekvaj simptomoj severe, aŭ ili daŭras pli ol 2 tagojn:

• Jukado
• Problemo dormi
• Diareo aŭ estreñimiento
• Dormemo, konfuzo aŭ problemoj koncentriĝantaj

Artefaritaj renoj - peritonea dializo; Rena anstataŭiga terapio - peritonea dializo; Fina stadio rena malsano - peritonea dializo; Rena malsukceso - peritonea dializo; Rena malfunkcio - peritonea dializo; Kronika rena malsano - peritonea dializo

Cohen D, Valeri AM. Traktado de neinversigebla rena malfunkcio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Peritonea dializo. En: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, red. La reno de Brenner kaj Rektoro. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 66.

Mitch NI. Kronika rena malsano. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 130.