Simpla prostatektomio

Simpla prostata forigo estas procedo por forigi la internan parton de prostata glando por trakti pligrandigitan prostaton. Ĝi fariĝas per kirurgia tranĉo en via suba ventro.

Vi ricevos ĝeneralan anestezon (dormantan, sendoloran) aŭ mjelan anestezon (trankvilan, vekan, sendoloran). La procedo daŭras ĉirkaŭ 2 ĝis 4 horojn.

Via kirurgo faros kirurgian tranĉon en via suba ventro. La tranĉo iros de sub la umbiliko ĝis ĵus super la pubosto aŭ ĝi povas esti farita horizontale tuj super la pubosto. La veziko estas malfermita kaj la prostata glando estas forigita per ĉi tiu tranĉo.

La kirurgo forigas nur la internan parton de prostata glando. La ekstera parto restas malantaŭe. La procezo similas al elprenado de la interno de oranĝo kaj lasado de la ŝelo sendifekta. Post forigo de parto de via prostato, la kirurgo fermos la eksteran ŝelon de la prostato per kudreroj. Drenilo eble restos en via ventro por helpi forigi ekstrajn fluidojn post operacio. Katetero ankaŭ povas esti lasita en la veziko. Ĉi tiu katetero povas esti en la uretro aŭ en la suba ventro aŭ vi eble havas ambaŭ. Ĉi tiuj kateteroj permesas al la veziko ripozi kaj resaniĝi.

Pligrandigita prostato povas kaŭzi problemojn urini. Ĉi tio povas konduki al infektoj de urinaj vojoj. Elpreni parton de prostata glando ofte povas plibonigi ĉi tiujn simptomojn. Antaŭ ol vi operacias, via kuracisto eble diros al vi iujn ŝanĝojn, kiujn vi povas fari pri kiel vi manĝas aŭ trinkas. Vi eble ankaŭ petos vin provi medikamentojn.

Prostata forigo povas esti farita laŭ multaj malsamaj manieroj. La speco de procedo, kiun vi havos, dependas de la grandeco de prostato kaj de tio, kio kaŭzis kreskon de via prostato. Malfermita simpla prostatektomio estas ofte uzata kiam la prostato estas tro granda por malpli invada kirurgio. Tamen ĉi tiu metodo ne traktas prostatan kanceron. Radikala prostatektomio eble bezonos por kancero.

Forigo de prostato povas esti rekomendita se vi havas:

• Problemoj malplenigantaj vian vezikon (urina reteno)
• Oftaj urinduktaj infektoj
• Ofta sangado de prostato
• Vezikaj ŝtonoj kun prostata pligrandigo
• Tre malrapida urinado
• Damaĝo al la renoj

Eble via prostato devas esti forigita, se kuracado kaj ŝanĝo de dieto ne helpas viajn simptomojn.

Riskoj por iu ajn kirurgio estas:

• Sangokoagulaĵoj en la kruroj, kiuj povas vojaĝi al la pulmoj
• Sangoperdo
• Spiraj problemoj
• Koratako aŭ apopleksio dum operacio
• Infekto, inkluzive en la kirurgia vundo, pulmoj (pulminflamo), aŭ veziko aŭ reno
• Reagoj al medikamentoj

Aliaj riskoj estas:

• Damaĝo al internaj organoj
• Problemoj de erekto (senpoveco)
• Perdo de la kapablo por spermo forlasi la korpon rezultigante malfekundecon
• Pasante spermon reen en la vezikon anstataŭ eksteren tra la uretro (retroira ejakulado)
• Problemoj kun urina kontrolo (inkontinenco)
• Streĉado de la urina eliro de cikatra histo (uretra streĉo)

Vi havos multajn vizitojn kun via kuracisto kaj provoj antaŭ via operacio:

• Kompleta fizika ekzameno
• Vizitoj kun via kuracisto por certigi, ke kuracaj problemoj (kiel diabeto, alta sangopremo kaj koraj aŭ pulmaj malsanoj) estas bone traktataj
• Pliaj provoj por konfirmi vezikan funkcion

Se vi fumas, vi devas ĉesi plurajn semajnojn antaŭ la operacio. Via provizanto povas helpi.

Ĉiam diru al via provizanto, kiajn drogojn, vitaminojn kaj aliajn suplementojn vi prenas, eĉ tiujn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la semajnoj antaŭ via operacio:

• Vi eble bezonos ĉesi preni aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxenon (Aleve, Naprosyn), vitaminon E, clopidogrel (Plavix), warfarinon (Coumadin), kaj iujn aliajn medikamentojn kiel ĉi tiuj.
• Demandu vian kuraciston, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Vi eble prenos specialan laksigilon la tagon antaŭ via operacio. Ĉi tio purigos la enhavon de via dupunkto.

En la tago de via operacio:

• NE manĝu aŭ trinku ion post noktomezo la nokton antaŭ via operacio.
• Prenu la drogojn, kiujn oni diris al vi, kun malgranda gluto da akvo.
• Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Vi restos en la hospitalo ĉirkaŭ 2 ĝis 4 tagojn.

• Vi devos resti en lito ĝis la sekva mateno.
• Post kiam vi rajtas leviĝi, oni petos vin moviĝi laŭeble.
• Via flegistino helpos vin ŝanĝi poziciojn en lito.
• Vi ankaŭ lernos ekzercojn por pluigi sangon, kaj tusajn / profundajn spiradajn teknikojn.
• Vi devas fari ĉi tiujn ekzercojn ĉiun 3 ĝis 4 horojn.
• Eble vi devos porti specialajn kunpremajn ŝtrumpojn kaj uzi spiraparaton por teni viajn pulmojn liberaj.

Vi forlasos kirurgion per Foley-katetero en via veziko. Iuj viroj havas suprapuban kateteron en sia ventra muro por helpi dreni la vezikon.

Multaj viroj resaniĝas post ĉirkaŭ 6 semajnoj. Vi povas atendi povi urini kiel kutime sen elfluigi urinon.

Prostatektomio - simpla; Suprapuba prostatektomio; Retropuba simpla prostatektomio; Malferma prostatektomio; Millen-procedo

• Vastigita prostato - kion peti vian kuraciston
• Transuretra resekco de prostato - malŝarĝo

Han M, Partin AW. Simpla prostatektomio: malfermaj kaj robothelpitaj laparoskopaj aliroj. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Roehrborn CG. Benigna prostata hiperplazio: etiologio, fiziopatologio, epidemiologio kaj natura historio. En: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.

Zhao PT, Richstone L. Robothelpa kaj laparoskopa simpla prostatektomio. En: Bishoff JT, Kavoussi LR, red. Atlaso de Laparoskopa kaj Robota Urologia Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 32.