Kardioversio

Kardioversio estas metodo por normaligi eksternorman korritmon.

Kardioversio povas esti farita per elektra ŝoko aŭ kun drogoj.

ELEKTRA KARDIOVERSIO

Elektra kardioversio fariĝas per aparato, kiu ellasas elektran ŝokon al la koro por ŝanĝi la ritmon al normalo. La aparato nomiĝas malfibrilaciilo.

La ŝoko povas esti liverita de aparato ekster la korpo nomita ekstera malfibrilaciilo. Ĉi tiuj troviĝas en kriz-ĉambroj, ambulancoj aŭ iuj publikaj lokoj kiel flughavenoj.

• Elektrodaj makuloj estas metitaj sur la bruston kaj dorson. La diakiloj estas konektitaj al la malfibrilaciilo. Aŭ, padeloj ligitaj al la aparatoj estas metitaj rekte sur la keston.
• La malfibrilaciilo estas aktivigita kaj elektra ŝoko estas liverita al via koro.
• Ĉi tiu ŝoko mallonge haltigas ĉiun elektran agadon de la koro. Tiam ĝi permesas la normalan korritmon reveni.
• Foje necesas pli ol unu ŝoko, aŭ ŝoko kun pli alta energio.

Ekstera malfibrilaciilo kutimas trakti eksternormajn korritmojn (aritmio) kiuj kaŭzas kolapson kaj korhalton. Ekzemploj estas ventrikla takikardio kaj ventrikla fibrilado.

Ĉi tiuj samaj aparatoj ankaŭ povas esti uzataj por trakti malpli danĝerajn eksternormajn ritmojn, problemojn kiel atria fibrilado.

• Iuj homoj eble bezonos komenci sangodiluilojn antaŭe por malhelpi malgrandajn sangokoagulaĵojn.
• Vi ricevos kuracilon por helpi vin malstreĉiĝi antaŭ la procedo.
• Post la procedo, oni eble donos al vi medikamentojn por preventi sangokoagulaĵojn aŭ por malhelpi la aritmion reveni.

Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo (ICD) estas aparato metita en vian korpon. Ĝi estas plej ofte uzata ĉe homoj, kiuj riskas subitan morton, ĉar ilia korfunkcio estas tiel malbona, aŭ ili antaŭe havis danĝerajn korritmojn.

• La ICD estas enplantita sub la haŭton de via supra brusto aŭ abdomeno.
• Dratoj estas fiksitaj, kiuj iras en aŭ proksime al la koro.
• Se la aparato detektas danĝeran korbatadon, ĝi sendas elektran ŝokon al la koro por rebonigi la ritmon.

KARDIOVERSIO PER MEDIKOJ

Kardioversio povas esti farita per drogoj, kiujn oni prenas per buŝo aŭ donas per intravejna linio (IV). Ĉi tiu kuracado povas daŭri de kelkaj minutoj ĝis tagoj. Ĉi tiu kuracado ofte okazas en hospitalo, kie via korritmo estos kontrolata.

Kardioversio uzanta drogojn povas esti farita ekster la hospitalo. Ĉi tiu kuracado estas plej ofte uzata por homoj kun atria fibrilacio, kiu venas kaj iras. Tamen vi devos esti atente sekvata de kardiologo.

Oni eble donos al vi sangajn maldikigajn medikamentojn por eviti formiĝon de sangokomboloj kaj forlasado de la koro (kio povas kaŭzi apopleksion).

KOMPLIKOJ

Komplikaĵoj de kardioversio estas maloftaj, sed povas inkluzivi:

• Alergiaj reagoj de uzataj kuraciloj
• Sangokoagulaĵoj, kiuj povas kaŭzi baton aŭ alian organan damaĝon
• Kontuzado, brulado aŭ doloro, kie oni uzis la elektrodojn
• Plimalboniĝo de la aritmio

Homoj, kiuj faras eksteran kardioversion, povas esti ŝokitaj, se la procedo ne estas farita ĝuste. Ĉi tio povas kaŭzi korajn ritmajn problemojn, doloron kaj eĉ morton.

Nenormalaj korritmoj - kardioversio; Bradikardio - kardioversio; Takikardio - kardioversio; Fibrilacio - kardioversio; Aritmio - kardioversio; Kora aresto - kardioversio; Defibrililo - kardioversio; Farmakologia kardioversio

• Enplantebla kardioverter-malfibrilaciilo

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, kaj aliaj. 2017 AHA / ACC / HRS-gvidlinio por mastrumado de pacientoj kun ventriklaj aritmioj kaj la antaŭzorgo de subita kora morto: plenuma resumo: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologio / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj kaj la Kora Ritmo-Socio. Kora Ritmo. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, kaj aliaj. 2012 ACCF / AHA / HRS enfokusigis ĝisdatigon integrigitan en la ACCF / AHA / HRS 2008 gvidlinioj por aparat-bazita terapio de korritmaj anomalioj: raporto de la American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force sur Praktikaj Gvidlinioj kaj la Korritmo Societo. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapio por koraj aritmioj. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Minczak BM, Laub GW. Malfibrilado kaj kardioversio. En: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, red. Klinikaj Proceduroj de Roberts kaj Hedges en Urĝa Medicino kaj Akuta Prizorgo. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Myerburg RJ. Aliro al korhalto kaj vivminacaj aritmioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofiziologiaj intervenaj proceduroj kaj kirurgio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 60.