Biopsio de limfganglioj

Limfganglio-biopsio estas la forigo de limfgangliohisto por ekzameno sub mikroskopo.

La limfganglioj estas malgrandaj glandoj, kiuj produktas blankajn globulojn (limfocitoj), kiuj kontraŭbatalas infektojn. Limfganglioj povas kapti la ĝermojn, kiuj kaŭzas infekton. Kancero povas disvastiĝi al limfganglioj.

Limfganglio-biopsio ofte estas farita en operaciejo en hospitalo aŭ en ambulatoripacienta kirurgia centro. La biopsio povas esti farita diversmaniere.

Malferma biopsio estas kirurgio por forigi ĉion aŭ parton de la limfganglio. Ĉi tio kutime fariĝas, se estas limfganglio sentebla dum ekzameno. Ĉi tio povas esti farita per loka anestezo (paraliza kuracilo) injektita en la areon, aŭ sub ĝenerala anestezo. La procedo estas kutime farita laŭ la sekva maniero:

• Vi kuŝas sur la ekzamena tablo. Vi eble ricevos kuracilon por trankviligi vin kaj dormigi vin aŭ eble vi havas ĝeneralan anestezon, kio signifas, ke vi dormas kaj sendolore.
• La biopsia retejo estas purigita.
• Malgranda kirurgia tranĉo (incizo) estas farita. La limfa nodo aŭ parto de la nodo estas forigitaj.
• La incizo estas fermita per kudreroj kaj bandaĝo aŭ likva gluo estas surŝmiritaj.
• Malkaŝa biopsio povas daŭri 30 ĝis 45 minutojn.

Por iuj kanceroj oni uzas specialan manieron trovi la plej bonan limfonodon al biopsio. Ĉi tio nomiĝas sentinela limfganglio-biopsio, kaj ĝi implikas:

Malgranda kvanto de spurilo, aŭ radioaktiva spurilo (radioizotopo) aŭ blua tinkturfarbo aŭ ambaŭ, estas injektita ĉe la tumora loko aŭ en la areo de la tumoro.

La spuro aŭ tinkturfarbo fluas en la plej proksiman (lokan) nodon aŭ nodojn. Ĉi tiuj nodoj nomiĝas gardostarantaj nodoj. La gardostarantnodoj estas la unuaj limfganglioj al kiuj kancero povas disvastiĝi.

La sentinela nodo aŭ nodoj estas forigitaj.

Limfganglioj biopsioj en la ventro povas esti forigitaj per laparoskopo. Ĉi tio estas malgranda tubo kun lumo kaj fotilo, kiu estas enigita tra malgranda incizo en la abdomeno. Unu aŭ pluraj aliaj tranĉoj estos faritaj kaj iloj estos enmetitaj por helpi forigi la nodon. La limfganglio situas kaj parto aŭ ĉio el ĝi estas forigita. Ĉi tio kutime plenumiĝas sub ĝenerala anestezo, kio signifas, ke la persono kun ĉi tiu proceduro dormos kaj sendolore.

Post kiam la specimeno estas forigita, ĝi estas sendita al la laboratorio por ekzameno.

Pinglobiopsio implikas enigi pinglon en limfganglio. Ĉi tiun specon de biopsio povas fari radiologo kun loka anestezo, per ultrasonado aŭ CT-skanado por trovi la nodon.

Diru al via provizanto:

• Se vi estas graveda
• Se vi havas drogajn alergiojn
• Se vi havas sangajn problemojn
• Kiajn medikamentojn vi prenas (inkluzive iujn suplementojn aŭ herbajn kuracilojn)

Via provizanto eble petos vin:

• Ĉesu preni sangodiluaĵojn, kiel ekzemple aspirino, heparino, ŭarfarino (Coumadin) aŭ klopidogrel (Plavix) laŭ ordono
• Ne manĝu aŭ trinku ion post certa periodo antaŭ la biopsio
• Alvenu en certa tempo por la procedo

Kiam la loka anestezilo estas injektita, vi sentos pikilon kaj mildan pikadon. La biopsia loko estos dolora dum kelkaj tagoj post la testo.

Post malferma aŭ laparoskopia biopsio, la doloro estas milda kaj vi povas facile regi ĝin per senrecepta kontraŭdolora kuracilo. Eble ankaŭ vi rimarkos iujn kontuziĝojn aŭ fluidaĵojn dum kelkaj tagoj. Sekvu instrukciojn por prizorgi la incizon. Dum la incizo resaniĝas, evitu ĉian intensan ekzercadon aŭ pezan levadon, kiu kaŭzas doloron aŭ malkomforton. Demandu al via provizanto specifajn instrukciojn pri kiaj agadoj vi povas fari.

La testo kutimas diagnozi kanceron, sarkoidozon aŭ infekton (kiel ekzemple tuberkulozo):

• Kiam vi aŭ via provizanto sentas ŝvelintajn glandojn kaj ili ne foriras
• Kiam eksternormaj limfganglioj ĉeestas sur mamografio, ultrasono, CT aŭ MRI-skanado
• Por iuj homoj kun kancero, kiel mama kancero aŭ melanomo, vidi ĉu la kancero disvastiĝis (sentinela limfganglio-biopsio aŭ nadla biopsio de radiologo)

La rezultoj de la biopsio helpas vian provizanton decidi pri pliaj provoj kaj traktadoj.

Se limfganglio-biopsio ne montras iujn ajn signojn de kancero, estas pli verŝajne ke aliaj limfganglioj proksime estas ankaŭ kancer-liberaj. Ĉi tiuj informoj povas helpi la provizanton decidi pri pliaj provoj kaj traktadoj.

Nenormalaj rezultoj povas esti pro multaj malsamaj kondiĉoj, de tre mildaj infektoj ĝis kancero.

Ekzemple, pligrandigitaj limfganglioj povas ŝuldiĝi al:

• Kanceroj (mamo, pulmo, parola)
• VIH
• Kancero de la limfa histo (Hodgkin aŭ ne-Hodgkin-limfomo)
• Infekto (tuberkulozo, kata grata malsano)
• Inflamo de limfganglioj kaj aliaj organoj kaj histoj (sarkoidozo)

Limfganglio-biopsio povas rezultigi iun el la sekvaj:

• Sangado
• Infekto (en maloftaj kazoj, la vundo povas infektiĝi kaj eble necesas preni antibiotikojn)
• Nervotraŭmo se la biopsio estas farita sur limfganglio proksime al nervoj (la sensentemo kutime malaperas post kelkaj monatoj)

Biopsio - limfganglioj; Malfermu biopsion de limfganglioj; Biopsio de fajna nadla aspiro; Sentinela limfganglio biopsio

• Linfa sistemo
• Limfganglioj metastazoj, CT-skanado

Chernecky CC, Berger BJ. Biopsio, ejo-specifa - specimeno. En: Chernecky CC, Berger BJ, red. Laboratoriaj Testoj kaj Diagnozaj Proceduroj. 6a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Chung A, Giuliano AE. Limfa mapado kaj gardostaranta limfadenektomio por mama kancero. En: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, red. La Mamo: Ampleksa Administrado de Benignaj kaj Malignaj Malsanoj. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 42.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Sentinela limfganglio biopsio. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Ĝisdatigita la 25an de junio 2019. Alirita la 13an de julio 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Limfganglioj: citomorfologio kaj flua citometrio. En: Bibbo M, Wilbur DC, red. Ampleksa Citopatologio. 4a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.