Pap-testo

La Pap-testo kontrolas kanceron de utero. Ĉeloj skrapitaj de la malfermo de la utera cerviko estas ekzamenitaj sub mikroskopo. La utera cerviko estas la suba parto de la utero (utero), kiu malfermiĝas ĉe la supro de la vagino.

Ĉi tiu testo estas iam nomata Pap-frotado.

Vi kuŝas sur tablo kaj metas viajn piedojn en piedingojn. Via kuracisto provizas milde instrumenton nomatan spegulo en la vaginon por iomete malfermi ĝin. Ĉi tio permesas al la provizanto vidi interne de la vagino kaj utera cerviko.

Ĉeloj estas milde skrapitaj de la utera cerviko. La specimeno de ĉeloj estas sendita al laboratorio por ekzameno.

Informu vian provizanton pri ĉiuj kuraciloj, kiujn vi prenas. Iuj kontraŭkoncipaj piloloj, kiuj enhavas estrogenon aŭ progestinon, povas influi rezultojn de testoj.

Ankaŭ diru al via provizanto, ĉu vi:

• Havis nenormalan Pap-teston
• Povus esti graveda

NE faru la jenon dum 24 horoj antaŭ la testo:

• Duŝo (duŝado neniam estu farita)
• Interrilati
• Uzu tamponojn

Provu ne plani vian Pap-teston dum vi havas vian menstruon (estas menstrua). Sango eble malpli precizigas la rezultojn de la Papan Testo. Se vi havas neatenditan sangadon, ne nuligu vian ekzamenon. Via provizanto determinos ĉu la Pap-testo ankoraŭ povas esti farita.

Malplenigu vian vezikon tuj antaŭ la testo.

Pap-testo kaŭzas malmultan aŭ neniun malkomforton ĉe plej multaj virinoj. Ĝi povas kaŭzi iom da malkomforto, simile al menstruaj kramfoj. Vi eble ankaŭ sentos iom da premo dum la ekzameno.

Eble vi iomete sangos post la testo.

La Pap-testo estas ekzamena testo por utercervika kancero. Plej multaj cervikaj kanceroj povas esti detektitaj frue se virino havas rutinajn Papan testojn.

Projekcio komenciĝu en la aĝo de 21.

Post la unua testo:

• Vi devas fari Pap-teston ĉiu 3 jaroj por kontroli kanceron de utero.
• Se vi aĝas pli ol 30 jarojn kaj vi ankaŭ faris HPV-teston, kaj ambaŭ la Pap-testo kaj HPV-testo estas normalaj, vi povas esti testita ĉiun 5an jaron. HPV (homa papilomaviruso) estas viruso, kiu kaŭzas genitalajn verukojn kaj utercervikan kanceron.
• Plej multaj virinoj povas ĉesi havi Pap-testojn post 65 ĝis 70 jaroj, se ili havis 3 negativajn testojn dum la pasintaj 10 jaroj.

Vi eble ne bezonos Pap-teston, se vi suferis totalan histerektomion (utero kaj utera cerviko forigita) kaj ne havis nenormalan Papan teston, uteran cervikan kanceron aŭ alian pelvan kanceron. Diskutu ĉi tion kun via provizanto.

Normala rezulto signifas, ke ne ĉeestas nenormalaj ĉeloj. La Pap-testo ne estas 100% preciza. Cervika kancero eble maltrafos en malmultaj kazoj. Plejofte, utercervika kancero disvolviĝas tre malrapide, kaj postaj Pap-testoj devas trovi iujn ŝanĝojn en tempo por kuracado.

Nenormalaj rezultoj estas grupigitaj jene:

ASCUS aŭ AGUS:

• Ĉi tiu rezulto signifas, ke estas maltipaj ĉeloj, sed estas necerte aŭ neklare, kion signifas ĉi tiuj ŝanĝoj.
• La ŝanĝoj eble kaŭzas HPV.
• Ili povas esti pro inflamo de nekonata kaŭzo.
• Ili povas esti pro manko de estrogeno kiel okazas en menopaŭzo.
  
• Ili ankaŭ povas signifi, ke ekzistas ŝanĝoj, kiuj povas konduki al kancero.
• Ĉi tiuj ĉeloj povus esti antaŭkanceraj kaj ili povus veni de la ekstero de la utera cerviko aŭ ene de la utero.

MALGRADA DISPLAZIO (LSIL) A HIGH ALTA-GRADA DISPLAZIO (HSIL):

• Ĉi tio signifas, ke ŝanĝoj, kiuj povas konduki al kancero, ĉeestas.
• La risko de progresado al utercervika kancero estas pli granda kun HSIL.

KARCINOMO EN SITU (CIS):

• Ĉi tiu rezulto plej ofte signifas, ke la eksternormaj ŝanĝoj probable kaŭzos cervikan kanceron, se ne traktataj

ATIPAJ SKVAMAJ ĈELOJ (ASC):

• Eksternormaj ŝanĝoj estis trovitaj kaj eble HSIL

ATIPAJ GLANDULAJ ĈELOJ (AGC):

• Ĉelŝanĝoj, kiuj povas konduki al kancero, vidiĝas en la supra parto de la cervika kanalo aŭ ene de la utero.

Kiam Pap-testo montras nenormalajn ŝanĝojn, necesas plia testado aŭ sekvado. La sekva paŝo dependas de la rezultoj de la Pap-testo, via antaŭa historio de Pap-testoj, kaj riskaj faktoroj, kiujn vi povas havi por utera utera kancero.

Por malgrandaj ŝanĝoj de ĉeloj, provizantoj rekomendos alian Pap-teston aŭ ripetos HPV-testadon en 6 ĝis 12 monatoj.

Sekva testado aŭ kuracado povas inkluzivi:

• Kolposkopi-direktita biopsio - Kolposkopio estas proceduro en kiu la utera cerviko pligrandiĝas per duokula ilo nomata kolposkopo. Malgrandaj biopsioj ofte akiriĝas dum ĉi tiu procedo por determini la amplekson de la problemo.
• HPV-testo por kontroli la ĉeeston de la tipoj de HPV-virusoj plej verŝajnaj kaŭzi kanceron.
• Kriza kirurgio.
• Konusa biopsio.

Papanicolaou-testo; Papŝmiraĵo; Kribro de utera kancero - Pap-testo; Cervika intraepitelia neoplasio - Pap; CIN - Pap; Antaŭkanceraj ŝanĝoj de la utera cerviko - Pap; Cervika kancero - Pap; Skvama intraepitela lezo - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Malbonkvalita Pap; Altkvalita Pap; Karcinomo surloke - Pap; CIS - Pap; ASCUS - Pap; Maltipaj glandaj ĉeloj - Pap; AGUS - Pap; Maltipaj skvamaj ĉeloj - Pap; HPV - Pap; Viruso de homa papilomo - Pap-utera cerviko - Pap; Kolposkopio - Pap

• Ina genera anatomio
• Papan ŝmirmakulon
• Utero
• Cervika erozio

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. Praktika bulteno n-ro. 140: mastrumado de eksternormaj testaj rezultoj de ekzamenado de cervika kancero kaj antaŭuloj de kancero de utero. (Reasertita 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. Praktika bulteno n-ro. 157: ekzameno kaj antaŭzorgo de cervika kancero. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Retejo de Amerika Altlernejo de Obstetrikistoj kaj Ginekologiistoj. Praktika konsilo: kribro de kancero de utero (ĝisdatigo). 29 aŭgusto 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Eldonita la 29-an de aŭgusto 2018. Reasertita la 8-an de novembro 2019. Alirita la 17-an de marto 2020.

Newkirk GR. Pap-ŝmirmakulo kaj rilataj teknikoj por kribro de kancero de utero. En: Fowler GC, red. Pfenninger and Fowler’s Procedures for Primary Care. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 120.

Salcedo-parlamentano, Baker ES, Schmeler KM. Intraepitelia neoplazio de malsupra genitala vojo (utera cerviko, vagino, vulvo): etiologio, ekzameno, diagnozo, administrado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, kaj aliaj. Usona Kancera Societo, Usona Societo por Kolposkopio kaj Cervika Patologio, kaj Usona Societo por Klinika Patologio ekzamenanta gvidliniojn por la antaŭzorgo kaj frua detekto de utera kancero. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Retejo de Usona Preventa Servo. Fina rekomenda deklaro. Cervika kancero: kribro. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Ĝisdatigita la 21an de aŭgusto 2018. Alirita la 22an de januaro 2020.