Bronkoskopio

Bronkoskopio estas testo por vidi la aerajn vojojn kaj diagnozi pulman malsanon. Ĝi ankaŭ povas esti uzata dum la kuracado de iuj pulmaj kondiĉoj.

Bronkoskopo estas aparato uzata por vidi la internon de la aeraj vojoj kaj pulmoj. La amplekso povas esti fleksebla aŭ rigida. Fleksebla amplekso preskaŭ ĉiam estas uzata. Ĝi estas tubo malpli ol unu duonan colon (1 centimetro) larĝa kaj ĉirkaŭ 2 futojn (60 centimetroj) longa. En maloftaj kazoj oni uzas rigidan bronkoskopon.

• Vi probable ricevos medikamentojn tra vejno (IV aŭ intravejne) por helpi vin malstreĉiĝi. Aŭ, vi eble dormas sub ĝenerala anestezo, precipe se rigida amplekso estas uzata.
• Senbrida drogo (anestezilo) estos ŝprucita en vian buŝon kaj gorĝon. Se bronkoskopio fariĝas tra via nazo, paralizanta ĵeleo estos metita en la nazotruon tra la tubo.
• La amplekso estas milde enmetita. Ĝi probable unue tusos vin. La tusado ĉesos kiam la paraliziga drogo ekfunkcios.
• Via kuracisto eble sendos salan solvon tra la tubo. Ĉi tio lavas la pulmojn kaj permesas al via provizanto kolekti specimenojn de pulmaj ĉeloj, fluidoj, mikroboj kaj aliaj materialoj en la aeraj sakoj. Ĉi tiu parto de la procedo nomiĝas lavado.
• Foje, etaj penikoj, nadloj aŭ forcepsoj povas esti trapasataj tra la bronkoskopo por preni tre malgrandajn histajn specimenojn (biopsiojn) de viaj pulmoj.
• Via provizanto ankaŭ povas meti stent-tubon en viajn aerajn vojojn aŭ vidi viajn pulmojn per ultrasono dum la procedo. Stent estas malgranda tubo-simila medicina aparato. Ultrasono estas sendolora bildiga metodo, kiu permesas al via provizanto vidi en via korpo.
• Foje ultrasono estas uzata por vidi la limfajn nodojn kaj ŝtofojn ĉirkaŭ viaj aeraj vojoj.
• Fine de la proceduro, la amplekso estas forigita.

Sekvu instrukciojn pri kiel prepari la teston. Oni probable diros al vi:

• Ne manĝi aŭ trinki ion ajn dum 6 ĝis 12 horoj antaŭ via testo.
• Ne prenu aspirinon, ibuprofenon aŭ aliajn sangajn maldikigajn drogojn antaŭ via procedo. Demandu la provizanton, kiu faros vian bronkoskopion, ĉu kaj kiam ĉesi manĝi ĉi tiujn drogojn.
• Aranĝu veturon al kaj de la hospitalo.
• Aranĝu helpon pri laboro, infanzorgado aŭ aliaj taskoj, ĉar vi probable bezonos ripozi la sekvan tagon.

La testo estas plej ofte farita kiel ambulatoripacienta procedo, kaj vi iros hejmen la saman tagon. Malofte iuj homoj eble bezonos tranokti en la hospitalo.

Loka anestezilo estas uzata por malstreĉiĝi kaj entumigi viajn gorĝajn muskolojn. Ĝis ĉi tiu kuracilo komenciĝos, vi eble sentos fluidaĵon fluantan laŭ la malantaŭo de via gorĝo. Ĉi tio povas kaŭzi ke vi tusas aŭ buŝumas.

Post kiam la medikamento efikas, vi eble sentos premon aŭ mildan tiradon dum la tubo moviĝas tra via traka tubo. Kvankam vi eble sentas, ke vi ne kapablas spiri kiam la tubo estas en via gorĝo, ne ekzistas risko, ke ĉi tio okazu. La kuraciloj, kiujn vi ricevas por malstreĉiĝi, helpos ĉi tiujn simptomojn. Vi probable forgesos la plej grandan parton de la procedo.

Kiam la anestezilo malpliiĝas, via gorĝo povas esti grata dum kelkaj tagoj. Post la testo, via kapablo tusi (tusa reflekso) revenos post 1 ĝis 2 horoj. Vi ne rajtos manĝi aŭ trinki ĝis via tusa reflekso revenos.

Eble vi havos bronkoskopion por helpi vian provizanton diagnozi pulmajn problemojn. Via provizanto povos inspekti viajn aerajn vojojn aŭ preni biopsian specimenon.

Oftaj kialoj fari bronkoskopion por diagnozo estas:

• Bilda testo montris nenormalajn ŝanĝojn de via pulmo, kiel kreskon aŭ tumoron, ŝanĝojn aŭ cikatriĝon de pulma histo, aŭ kolapson de unu areo de via pulmo.
• Al biopsiaj limfganglioj proksime al viaj pulmoj.
• Por vidi kial vi tusas sangon.
• Por klarigi spirmankon aŭ malaltajn oksigenajn nivelojn.
• Por vidi ĉu estas fremda objekto en via aera vojo.
• Vi havas tuson, kiu daŭris pli ol 3 monatojn sen ia klara kaŭzo.
• Vi havas infekton en viaj pulmoj kaj ĉefaj aeraj vojoj (bronkoj), kiuj ne povas esti diagnozitaj alimaniere aŭ bezonas certan tipon de diagnozo.
• Vi enspiris toksan gason aŭ chemicalemiaĵon.
• Por vidi ĉu pulma malakcepto post pulma transplantado okazas.

Eble ankaŭ vi havos bronkoskopion por trakti pulman aŭ aeran problemon. Ekzemple, ĝi povas esti farita por:

• Forigu likvajn aŭ mukajn ŝtopilojn de viaj aeraj vojoj
• Forigu fremdan objekton de viaj aeraj vojoj
• Larĝigu (dilati) aeran vojon, kiu estas blokita aŭ malvastigita
• Drenu absceson
• Traktu kanceron per diversaj teknikoj
• Lavu aeran vojon

Normalaj rezultoj signifas, ke normalaj ĉeloj kaj fluidoj troviĝas. Neniuj fremdaj substancoj aŭ blokadoj vidiĝas.

Multaj malsanoj povas esti diagnozitaj kun bronkoskopio, inkluzive de:

• Infektoj de bakterioj, virusoj, fungoj, parazitoj aŭ tuberkulozo.
• Pulma difekto rilata al alergiaj reagoj.
• Pulmaj malsanoj, en kiuj la profundaj pulmaj ŝtofoj inflamiĝas pro la imunsistema respondo, kaj poste damaĝas. Ekzemple, ŝanĝoj de sarkoidozo aŭ reŭmatoida artrito troveblas.
• Pulma kancero, aŭ kancero en la areo inter la pulmoj.
• Mallarĝigo (stenozo) de la trakeo aŭ bronkoj.
• Akuta malakcepto post pulma transplantado.

Ĉefaj riskoj de bronkoskopio estas:

• Sangado de biopsiaj lokoj
• Infekto

Ankaŭ estas malgranda risko por:

• Nenormalaj korritmoj
• Spiraj malfacilaĵoj
• Febro
• Koratako, ĉe homoj kun ekzistanta kormalsano
• Malalta sango-oksigeno
• Kolapsinta pulmo
• Gorĝdoloron

Riskoj kiam ĝenerala anestezo estas uzata inkluzivas:

• Muskola doloro
• Ŝanĝo de sangopremo
• Pli malrapida korfrekvenco
• Naŭzo kaj vomado

Fibrooptika bronkoskopio; Pulma kancero - bronkoskopio; Pneŭmonio - bronkoskopio; Kronika pulma malsano - bronkoskopio

• Bronkoskopio
• Bronkoskopio

Christie NA. Funkcia otorrinolaringologio: bronkoskopio. En: Myers EN, Snyderman CH, red. Funkcia Otorinolaringologia Kapo kaj Kola Kirurgio. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostika bronkoskopio. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Taksado de la paciento kun pulma malsano. En: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, red. Principoj de Pulma Medicino. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.