Terapiaj drogaj niveloj

Terapiaj drogaj niveloj estas laboratoriaj testoj por serĉi la kvanton de drogo en la sango.

Sango-specimeno bezonas. Plej ofte sango estas ĉerpita de vejno situanta ĉe la interna kubuto aŭ la malantaŭo de la mano.

Vi devos prepari vin por iuj drognivelaj testoj.

• Via kuracisto informos vin, ĉu vi bezonas ŝanĝi la fojojn, kiam vi prenas iujn el viaj medikamentoj.
• NE ĉesu aŭ ŝanĝu viajn medikamentojn sen unue paroli kun via provizanto.

Eble vi sentas etan doloron aŭ pikilon kiam la kudrilo estas enmetita. Eble ankaŭ vi sentos iom da pulsado ĉe la loko post kiam la sango estas ĉerpita.

Kun plej multaj medikamentoj, vi bezonas certan nivelon de la drogo en via sango por havi la taŭgan efikon. Iuj medikamentoj estas malutilaj se la nivelo tro altas kaj ne funkcias se la niveloj estas tro malaltaj.

Monitori la kvanton de la drogo trovita en via sango permesas al via provizanto certigi, ke la drogaj niveloj estas en la taŭga rango.

Drognivela testado gravas ĉe homoj, kiuj prenas drogojn kiel:

• Flecainide, procainamide aŭ digoxin, kiuj estas uzataj por trakti eksternorman korbatadon
• Litio, uzata por trakti dupolusan malordon
• Fenitoino aŭ valproika acido, kiuj estas uzataj por trakti epilepsiatakojn
• Gentamicino aŭ amikacino, kiuj estas antibiotikoj uzataj por trakti infektojn

Oni ankaŭ povas provi por determini kiom bone via korpo rompas la drogon aŭ kiel ĝi interagas kun aliaj drogoj, kiujn vi bezonas.

Jen kelkaj el la drogoj ofte kontrolataj kaj la normalaj celaj niveloj:

• Acetaminofeno: varias laŭ uzo
• Amikacino: 15 ĝis 25 mcg / mL (25,62 ĝis 42,70 mikromol / L)
• Amitriptilino: 120 ĝis 150 ng / ml (432,60 ĝis 540,75 nmol / L)
• Karbamazepino: 5 ĝis 12 mcg / mL (21,16 ĝis 50,80 mikromol / L)
• Ciklosporino: 100 ĝis 400 ng / mL (83,20 ĝis 332,80 nmol / L) (12 horoj post dozo)
• Desipramino: 150 ĝis 300 ng / ml (563,10 ĝis 1126,20 nmol / L)
• Digoksino: 0,8 ĝis 2,0 ng / ml (1,02 ĝis 2,56 nanomol / L)
• Disopiramido: 2 ĝis 5 mcg / mL (5,89 ĝis 14,73 mikromol / L)
• Etosŭimido: 40 ĝis 100 mcg / mL (283,36 ĝis 708,40 mikromol / L)
• Flecainido: 0,2 ĝis 1,0 mcg / ml (0,5 ĝis 2,4 micromol / L)
• Gentamicino: 5 ĝis 10 mcg / ml (10,45 ĝis 20,90 mikromol / L)
• Imipramino: 150 ĝis 300 ng / mL (534,90 ĝis 1069,80 nmol / L)
• Kanamicino: 20 ĝis 25 mcg / mL (41,60 ĝis 52,00 mikromol / L)
• Lidokaino: 1,5 ĝis 5,0 mcg / ml (6,40 ĝis 21,34 mikromol / L)
• Litio: 0,8 ĝis 1,2 mEq / L (0,8 ĝis 1,2 mmol / L)
• Metotreksato: varias laŭ uzo
• Nortriptilino: 50 ĝis 150 ng / mL (189,85 ĝis 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 ĝis 30 mcg / mL (43.10 ĝis 129.30 mikromol / L)
• Fenitoino: 10 ĝis 20 mcg / mL (39,68 ĝis 79,36 mikromol / L)
• Primidono: 5 ĝis 12 mcg / mL (22,91 ĝis 54,98 mikromol / L)
• Procainamido: 4 ĝis 10 mcg / mL (17.00 ĝis 42.50 mikromol / L)
• Kvinidino: 2 ĝis 5 mcg / ml (6,16 ĝis 15,41 mikromol / L)
• Salicilato: varias laŭ uzo
• Sirolimus: 4 ĝis 20 ng / mL (4 ĝis 22 nmol / L) (12 horojn post dozo; varias laŭ uzo)
• Tacrolimus: 5 ĝis 15 ng / mL (4 ĝis 25 nmol / L) (12 horoj post dozo)
• Teofilino: 10 ĝis 20 mcg / ml (55,50 ĝis 111,00 mikromol / L)
• Tobramicino: 5 ĝis 10 mcg / ml (10,69 ĝis 21,39 mikromol / L)
• Valproica acido: 50 ĝis 100 mcg / mL (346,70 ĝis 693,40 mikromol / L)

Normalaj valorintervaloj povas varii iomete inter malsamaj laboratorioj. Parolu al via provizanto pri la signifo de viaj specifaj testrezultoj.

La supraj ekzemploj montras la komunajn mezurojn por rezultoj por ĉi tiuj provoj. Iuj laboratorioj uzas malsamajn mezuradojn aŭ povas testi malsamajn specimenojn.

Valoroj ekster la cela intervalo povas esti pro malgrandaj ŝanĝoj aŭ esti signo, ke vi bezonas ĝustigi viajn dozojn. Via provizanto eble diros al vi transsalti dozon se la mezuritaj valoroj estas tro altaj.

Sekvas toksaj niveloj por iuj el la drogoj ofte kontrolataj:

• Acetaminofeno: pli granda ol 250 mcg / mL (1653.50 micromol / L)
• Amikacino: pli granda ol 25 mcg / mL (42,70 mikromol / L)
• Amitriptilino: pli granda ol 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: pli granda ol 12 mcg / mL (50.80 micromol / L)
• Ciklosporino: pli granda ol 400 ng / ml (332,80 mikromol / L)
• Desipramino: pli granda ol 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• Digoksino: pli granda ol 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopiramido: pli granda ol 5 mcg / mL (14.73 micromol / L)
• Etosŭimido: pli granda ol 100 mcg / mL (708,40 mikromol / L)
• Flecainide: pli granda ol 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
• Gentamicino: pli granda ol 12 mcg / mL (25,08 mikromol / L)
• Imipramino: pli granda ol 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamicina: pli granda ol 35 mcg / mL (72.80 micromol / L)
• Lidokaino: pli granda ol 5 mcg / mL (21,34 micromol / L)
• Litio: pli granda ol 2.0 mEq / L (2.00 milimol / L)
• Metotreksato: pli granda ol 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) dum 24-horoj
• Nortriptilino: pli granda ol 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Fenobarbital: pli granda ol 40 mcg / mL (172.40 micromol / L)
• Fenitoino: pli granda ol 30 mcg / mL (119.04 micromol / L)
• Primidono: pli granda ol 15 mcg / mL (68,73 mikromol / L)
• Procainamido: pli granda ol 16 mcg / mL (68.00 micromol / L)
• Kvinidino: pli granda ol 10 mcg / mL (30.82 mikromol / L)
• Salicilato: pli granda ol 300 mcg / mL (2172.00 micromol / L)
• Teofilino: pli granda ol 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
• Tobramicino: pli granda ol 12 mcg / mL (25,67 mikromol / L)
• Valproic-acido: pli granda ol 100 mcg / mL (693.40 micromol / L)

Terapia drogo-kontrolado

• Sangokontrolo

Clarke W. Superrigardo de terapia drogo-kontrolado. En: Clarke W, Dasgupta A, red. Klinikaj Defioj en Terapia Droga Monitoreo. Kembriĝo, MA: Elsevier; 2016: ĉap.

Diasio RB. Principoj de drogoterapio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 29.

Nelson LS, Ford MD. Akuta veneniĝo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologio kaj terapia drogo-kontrolado. En: McPherson RA, Pincus MR, red. Klinika Diagnozo kaj Administrado de Henry per Laboratoriaj Metodoj. 23-a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2017: ĉap.