Subkutana emfizemo

Subkutana emfizemo okazas kiam aero eniĝas en histojn sub la haŭton. Ĉi tio plej ofte okazas en la haŭto kovranta la bruston aŭ kolon, sed povas okazi ankaŭ en aliaj korpopartoj.

Subkutana emfizemo ofte povas esti vidita kiel glata ŝvelaĵo de la haŭto. Kiam sanprovizanto sentas (palpas) la haŭton, ĝi produktas nekutiman krakan sensacion (krepito) kiam la gaso estas puŝita tra la histo.

Ĉi tio estas malofta kondiĉo. Kiam ĝi okazas, eblaj kaŭzoj inkluzivas:

• Kolapsita pulmo (pneŭmotorako), ofte okazanta kun ripa frakturo
• Vizaĝa osta frakturo
• Rompiĝo aŭ disŝiro en la aera vojo
• Rompo aŭ ŝireto en la ezofago aŭ gastro-intesta vojo

Ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro:

• Malakra traŭmato.
• Eksplodaj vundoj.
• Enspirante kokainon.
• Korodaj aŭ kemiaj brulvundoj de la ezofago aŭ aera vojo.
• Plonĝadaj vundoj.
• Forta vomado (sindromo de Boerhaave).
• Penetra traŭmato, kiel pafado aŭ pikvundoj.
• Kokso (kokluŝo).
• Iuj kuracaj proceduroj, kiuj enigas tubon en la korpon. Ĉi tiuj inkluzivas endoskopion (tubo en la ezofagon kaj la stomakon tra la buŝo), centra vejna linio (maldika katetero en vejnon proksime al la koro), endotrakea tubujo (tubo en la gorĝon kaj trakeon tra la buŝo aŭ nazo), kaj bronkoskopio. (tubo en la bronkajn tubojn tra la buŝo).

Aero ankaŭ troveblas inter haŭtaj tavoloj sur la brakoj kaj kruroj aŭ torso post iuj infektoj, inkluzive de gasa gangreno, aŭ post skuboplonĝado. (Plonĝistoj kun astmo pli ofte havas ĉi tiun problemon ol aliaj plonĝistoj.)

Plej multaj el la kondiĉoj, kiuj kaŭzas subkutanan emfizemon, estas severaj, kaj vi probable jam estas kuracata de provizanto. Foje necesas hospitala restado. Ĉi tio estas pli verŝajna se la problemo ŝuldiĝas al infekto.

Se vi sentas subkutanan aeron rilate al iuj supraj situacioj priskribitaj, precipe post traŭmato, telefonu 911 aŭ vian lokan kriz-servan numeron tuj.

NE administru fluidojn. NE movu la homon krom se nepre necesas forigi ĝin de danĝera medio. Protektu la kolon kaj dorson de plua vundo dum tio.

La provizanto mezuros kaj kontrolos la esencajn signojn de la persono, inkluzive:

• Oksigena saturiĝo
• Temperaturo
• Pulso
• Spira rapideco
• Sangopremo

Simptomoj estos traktataj laŭbezone. La persono povas ricevi:

• Aervojo kaj / aŭ spiradsubteno - inkluzive de oksigeno per ekstera liveraparato aŭ endotrakea tubizijono (lokado de spirtubo tra la buŝo aŭ nazo en la flugitineron) kun lokado sur ventolilo (vivsubtena spirmaŝino)
• Sangokontroloj
• Toraktubo - tubo tra la haŭto kaj muskoloj inter la ripoj en la pleŭran spacon (interspaco inter la toraka muro kaj la pulmo) se estas pulma kolapso
• CAT / CT-skanado (komputila aksa tomografio aŭ progresinta bildigo) de la brusto kaj abdomeno aŭ areo kun la subkutana aero
• EKG (elektrokardiogramo aŭ kora paŭsaĵo)
• Fluidoj tra vejno (IV)
• Kuraciloj por trakti simptomojn
• Rentgenradioj de brusto kaj abdomeno kaj aliaj korpopartoj, kiuj eble vundiĝis

La prognozo dependas de la kaŭzo de la haŭta emfizemo. Se asociite kun grava traŭmato, procedo aŭ infekto, la severeco de tiuj kondiĉoj determinos la rezulton.

Subhaŭta emfizemo asociita kun skuboplonĝado estas plej ofte malpli serioza.

Crepitus; Subkutana aero; Emfizema histo; Kirurgia emfizemo

Byyny RL, Shockley LW. Skuboplonĝado kaj disbarismo. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastino kaj mediastinito. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, kaj aliaj, red. La Lernolibro de Spira Medicino de Murray kaj Nadel. 6a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Pleŭra malsano. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 67.

Raja AS. Toraka traŭmato. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.