Liberigo de karpala tunelo

Liberigo de karpa tunelo estas kirurgio por trakti sindromon de karpa tunelo. Karpala tunela sindromo estas doloro kaj malforteco en la mano, kaŭzita de premo sur la meza nervo en la pojno.

La meza nervo kaj la tendenoj, kiuj fleksas (aŭ krispigas) viajn fingrojn, iras tra pasejo nomata karpala tunelo en via manradiko. Ĉi tiu tunelo estas mallarĝa, do ĉiu ŝvelaĵo povas pinĉi la nervon kaj kaŭzi doloron. Dika ligamento (histo) tuj sub via haŭto (la karpa ligamento) konsistigas la supron de ĉi tiu tunelo. Dum la operacio, la kirurgo tranĉas tra la karpala ligamento por fari pli da spaco por la nervo kaj tendenoj.

La kirurgio fariĝas jene:

• Unue vi ricevas paralizan kuracilon, por ke vi ne sentu doloron dum operacio. Vi eble vekiĝos, sed vi ankaŭ ricevos medikamentojn por malstreĉiĝi.
• Malgranda kirurgia tranĉo estas farita en la manplato proksime al via pojno.
• Poste, la ligamento, kiu kovras la karpan tunelon, estas tranĉita. Ĉi tio faciligas la premon sur la meza nervo. Foje ankaŭ histo ĉirkaŭ la nervo estas forigita.
• La haŭto kaj histo sub via haŭto estas fermitaj per suturoj (kudreroj).

Foje ĉi tiu procedo estas farita per eta fotilo ligita al ekrano. La kirurgo enigas la fotilon en vian manradikon tra tre malgranda kirurgia tranĉo kaj rigardas la ekranon por vidi ene de via manradiko. Ĉi tio nomiĝas endoskopa kirurgio. La uzata instrumento nomiĝas endoskopo.

Homoj kun simptomoj de karpala tunela sindromo kutime provas ne nirurgiajn traktadojn unue. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Kontraŭinflamaj medikamentoj
• Terapio por lerni ekzercojn kaj streĉadojn
• Laborejoj ŝanĝiĝas por plibonigi viajn sidlokojn kaj kiel vi uzas vian komputilon aŭ alian ekipaĵon
• Pojnaj krampetoj
• Pafoj de kortikosteroida kuracilo en la karpan tunelon

Se neniu el ĉi tiuj kuracoj helpas, iuj kirurgoj provos la elektran agadon de la meza nervo per EMG (elektromiogramo). Se la testo montras, ke la problemo estas karpala tunela sindromo, kirpa liberiga kirurgio povas esti rekomendita.

Se la muskoloj en via mano kaj pojno malgrandiĝas ĉar la nervo estas pinĉita, kirurgio kutime fariĝos baldaŭ.

Riskoj por ĉi tiu kirurgio estas:

• Alergiaj reagoj al medikamentoj
• Sangado
• Infekto
• Vundo al la meza nervo aŭ nervoj, kiuj disbranĉiĝas de ĝi
• Malforto kaj entumecimiento ĉirkaŭ la mano
• En maloftaj kazoj, vundo al alia nervo aŭ sanga vaskulo (arterio aŭ vejno)
• Cikatra tenereco

Antaŭ la operacio, vi devas:

• Diru al via kirurgo, kiajn medikamentojn vi prenas. Ĉi tio inkluzivas medikamentojn, suplementojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.
• Oni eble petos vin provizore ĉesi manĝi viajn sangajn maldikigajn drogojn. Ĉi tiuj inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), kaj aliajn drogojn.
• Demandu al via provizanto, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de via operacio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto. Fumado povas malrapidigi resaniĝon.
• Informu vian provizanton pri ia malvarmo, gripo, febro, herpeto aŭ alia malsano. Se vi malsaniĝos, via operacio eble devos esti prokrastita.

En la tago de kirurgio:

• Sekvu instrukciojn pri tio, ĉu vi bezonas ĉesi manĝi aŭ trinki antaŭ operacio.
• Prenu iujn drogojn, kiujn vi petas, kun malgranda gluto da akvo.
• Sekvu instrukciojn pri kiam vi alvenos al la hospitalo. Nepre alvenu ĝustatempe.

Ĉi tiu kirurgio fariĝas sur ambulatoria paciento. Vi ne bezonos resti en la hospitalo.

Post la operacio, via pojno probable estos en krutaĵo aŭ peza bandaĝo dum ĉirkaŭ unu semajno. Daŭrigu tion ĝis via unua kuracisto post kirurgio, kaj konservu ĝin pura kaj seka. Post forigo de la krutaĵo aŭ bandaĝo, vi komencos movajn ekzercojn aŭ fizikoterapian programon.

Liberigo de karpa tunelo malpliigas doloron, nervan pikadon kaj sensentemon, kaj restarigas muskolan forton. Plej multaj homoj estas helpataj de ĉi tiu kirurgio.

La daŭro de via resaniĝo dependos de kiom longe vi havis simptomojn antaŭ kirurgio kaj kiom grave difektis vian mezan nervon. Se vi havis simptomojn dum longa tempo, vi eble ne estos tute libera de simptomoj post via resaniĝo.

Meza nerva malkunpremo; Karp-tunela malkunpremo; Kirurgio - karpala tunelo

• Kirurgia vundoprizorgo - malferma

• Karpala tunela sindromo
• Surfaca anatomio - normala palmo
• Surfaca anatomio - normala pojno
• Pojna anatomio
• Ripara karpala tunelo - serio

Calandruccio JH. Karpala tunela sindromo, ulnara tunela sindromo kaj stenosa tenosinovito. En: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Campbell's Operative Orthopedics. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 76.

Mackinnon SE, Novak CB. Kunpremaj neŭropatioj. En: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Green's Operative Hand Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 28.

Zhao M, Burke DT. Meza neuropatio (karpala tunela sindromo). En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado: Muskuloskeletaj Malordoj, Doloro kaj Rehabilitado. 3a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 36.