Korokirurba operacio

Koroperacia kirurgio kreas novan vojon, nomatan pretervojo, por sango kaj oksigeno ĉirkaŭiri blokadon por atingi vian koron.

Antaŭ via operacio, vi ricevos ĝeneralan anestezon. Vi estos dormanta (senkonscia) kaj sendolora dum operacio.

Post kiam vi estos senkonscia, la kor surgeirurgo faros kirurgian tranĉon de 8 ĝis 10 coloj (20,5 ĝis 25,5 cm) meze de via brusto. Via brustosto estos apartigita por krei aperturon. Ĉi tio permesas al via kirurgo vidi vian koron kaj aorton, la ĉefan sangan vaskulon kondukantan de la koro al la resto de via korpo.

Plej multaj homoj, kiuj havas koronarian koronan koridoran operacion, estas konektitaj al korpulma korona korpa maŝino aŭ kromangia pumpilo

• Via koro haltas dum vi estas konektita al ĉi tiu maŝino.
• Ĉi tiu maŝino faras la laboron de via koro kaj pulmoj dum via koro estas haltigita por la operacio. La maŝino aldonas oksigenon al via sango, movas sangon tra via korpo kaj forigas karbonan dioksidon.

Alia speco de kromangia kirurgio ne uzas la kor-pulman kromangian maŝinon. La procedo estas farita dum via koro ankoraŭ batas. Ĉi tio nomiĝas ekster-pumpila koronaria pretervojo, aŭ OPCAB.

Por krei la pretervojan grefton:

• La kuracisto prenos vejnon aŭ arterion de alia parto de via korpo kaj uzos ĝin por fari ĉirkaŭvojon (aŭ koruptecon) ĉirkaŭ la blokita areo en via arterio. Via kuracisto povas uzi vejnon, nomatan safena vejno, de via kruro.
• Por atingi ĉi tiun vejnon, kirurgia tranĉo estos farita laŭ la interno de via kruro, inter via maleolo kaj ingveno. Unu fino de la grefto estos kudrita al via koronaria arterio. La alia fino estos kudrita al aperturo farita en via aorto.
• Sanga vazo en via brusto, nomata interna mamara arterio (IMA), ankaŭ povas esti uzata kiel grefto. Unu fino de ĉi tiu arterio estas jam konektita al branĉo de via aorto. La alia fino estas ligita al via koronaria arterio.
• Aliaj arterioj ankaŭ povas esti uzitaj por koruptecoj en koronaroperacio. La plej ofta estas la radia arterio en via pojno.

Post kiam la korupteco kreiĝis, via brustosto estos fermita per dratoj. Ĉi tiuj dratoj restas en vi. La kirurgia tranĉo estos fermita per kudreroj.

Ĉi tiu kirurgio povas daŭri 4 ĝis 6 horojn. Post la operacio, vi estos kondukita al la intenskuracejo.

Vi eble bezonos ĉi tiun proceduron, se vi havas blokadon en unu aŭ pluraj el viaj koronaj arterioj. Koronaj arterioj estas la vazoj, kiuj provizas vian koron per oksigeno kaj nutraĵoj, kiuj estas transportataj en via sango.

Kiam unu aŭ pluraj el la koronarioj parte aŭ tute blokiĝas, via koro ne ricevas sufiĉe da sango. Ĉi tio nomiĝas iskemia kormalsano, aŭ koronaria arteria malsano (CAD). Ĝi povas kaŭzi brustan doloron (angino).

Koronaria koronaria koronaroperacio povas esti uzata por plibonigi sangan fluon al via koro. Eble via kuracisto unue provis trakti vin per medikamentoj. Eble vi ankaŭ provis ekzercon kaj dietajn ŝanĝojn aŭ angioplastion kun stentado.

CAD diferencas de persono al persono. La maniero kiel ĝi estas diagnozita kaj traktata ankaŭ varios. Korokirurba operacio estas nur unu speco de kuracado.

Aliaj proceduroj uzeblaj:

• Angioplastio kaj stent-lokado
• Korokirurba kirurgio - minimume invada

Riskoj por iu ajn kirurgio inkluzivas:

• Sangado
• Infekto
• Morto

Eblaj riskoj de koronaria pretervoja kirurgio inkluzivas:

• Infekto, inkluzive torakan vundan infekton, kiu pli probable okazas se vi estas grasega, havas diabeton aŭ jam suferis ĉi tiun operacion
• Koratako
• Streko
• Problemoj de korritmo
• Rena malsukceso
• Pulma fiasko
• Depresio kaj humoraj svingoj
• Malalta febro, laceco kaj brusta doloro, kune nomata postperikardiotomia sindromo, kiu povas daŭri ĝis 6 monatoj
• Memorperdo, perdo de mensa klareco aŭ "malklarkontura pensado"

Ĉiam diru al via kuracisto, kiajn drogojn vi prenas, eĉ drogojn aŭ herbojn, kiujn vi aĉetis sen preskribo.

Dum la tagoj antaŭ via operacio:

• Dum la 1-semajna periodo antaŭ kirurgio, vi eble petos ĉesi manĝi drogojn, kiuj malfaciligas la koaguliĝon de via sango. Ĉi tiuj povus kaŭzi pliigitan sangadon dum la kirurgio. Ili inkluzivas aspirinon, ibuprofenon (kiel Advil kaj Motrin), naproxenon (kiel Aleve kaj Naprosyn), kaj aliajn similajn drogojn. Se vi prenas clopidogrel (Plavix), parolu kun via kirurgo pri kiam ĉesi preni ĝin.
• Demandu, kiujn medikamentojn vi devas ankoraŭ preni en la tago de la kirurgio.
• Se vi fumas, provu ĉesi. Petu helpon al via provizanto.
• Kontaktu vian provizanton se vi havas malvarmumon, gripon, febron, herpetan eksplodon aŭ iun alian malsanon.
• Preparu vian hejmon, por ke vi povu facile moviĝi, kiam vi revenos de la hospitalo.

La tagon antaŭ via operacio:

• Bone duŝu kaj ŝampuu.
• Oni eble petos vin lavi vian tutan korpon sub via kolo per speciala sapo. Frotu vian bruston du aŭ tri fojojn per ĉi tiu sapo.
• Certigu, ke vi sekiĝas.

En la tago de la kirurgio:

• Oni petos vin ne trinki aŭ manĝi ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ via operacio. Rinse vian buŝon per akvo se ĝi sentas sin seka, sed zorgu ne gluti.
• Prenu iujn medikamentojn, kiujn oni diris al vi, ke vi trinku ĝin per malgranda gluto da akvo.

Oni diros al vi, kiam vi alvenos al la hospitalo.

Post la operacio, vi pasigos 3 ĝis 7 tagojn en la hospitalo. Vi pasigos la unuan nokton en intenskuracejo (ICU). Vi probable translokiĝos al regula aŭ transira prizorgĉambro ene de 24 ĝis 48 horoj post la procedo.

Du-tri tuboj estos en via brusto por elfluigi fluidaĵon ĉirkaŭ via koro. Ili plej ofte estas forigitaj 1 ĝis 3 tagojn post operacio.

Vi eble havas kateteron (flekseblan tubon) en via veziko por malplenigi urinon. Vi eble ankaŭ havas intravejnajn (IV) liniojn por fluidoj. Vi estos ligita al maŝinoj, kiuj monitoras vian pulson, temperaturon kaj spiradon. Flegistinoj konstante rigardos viajn monitorojn.

Vi eble havas plurajn malgrandajn dratojn konektitajn al korstimulilo, kiuj estas tiritaj antaŭ via malŝarĝo.

Vi estos kuraĝigita rekomenci iujn agadojn kaj vi eble komencos programon pri kora rehabilitado post kelkaj tagoj.

Daŭras 4 ĝis 6 semajnojn por ekfari pli bone post operacio. Viaj provizantoj diros al vi kiel prizorgi vin hejme post la operacio.

Resaniĝo post operacio bezonas tempon. Vi eble ne vidos la plenajn avantaĝojn de via kirurgio dum 3 ĝis 6 monatoj. Ĉe plej multaj homoj, kiuj havas koran koronan operacion, la greftoj restas malfermitaj kaj funkcias bone dum multaj jaroj.

Ĉi tiu kirurgio ne malebligas, ke la koronaria blokado revenu. Vi povas fari multajn aferojn por bremsi ĉi tiun procezon, inkluzive:

• Ne fumante
• Manĝante kor-sanan dieton
• Reguli ekzercadon
• Traktado de alta sangopremo
• Kontroli altan sangan sukeron (se vi havas diabeton) kaj altan kolesterolon

Eksterpumpa koronaria pretervojo; OPCAB; Batanta kor surgeryirurgio; Bypass-kirurgio - koro; CABG; Koronaria koronaria korontera grefto; Koronaria koronaria koronaroperacio; Koronaria kromangia kirurgio; Koronaria arteria malsano - CABG; CAD - CABG; Angino - CABG

• Angino - malŝarĝo
• Angino - kion demandi al via kuracisto
• Angino - kiam vi havas brustan doloron
• Angioplastio kaj stent-kora-malŝarĝo
• Kontraŭplaketaj medikamentoj - inhibitoroj de P2Y12
• Aspirino kaj kormalsano
• Banĉambra sekureco por plenkreskuloj
• Aktivi post via koratako
• Esti aktiva kiam vi havas kormalsanon
• Butero, margarino kaj kuiroleoj
• Korkateterigo - senŝargiĝo
• Kolesterolo kaj vivstilo
• Kolesterolo - kuracilo
• Regante vian altan sangopremon
• Dietaj grasoj klarigitaj
• Konsiletoj pri rapida manĝo
• Koratako - malŝarĝo
• Koratako - kion peti vian kuraciston
• Korokirurba operacio - malŝarĝo
• Kormalsano - riskfaktoroj
• Korstimulilo - malŝarĝo
• Kiel legi manĝetikedojn
• Malalta salo dieto
• Mediteranea dieto
• Malhelpi falojn
• Kirurgia vundoprizorgo - malferma
• Kiam vi havas naŭzon kaj vomadon

• Kora frontvido
• Malantaŭaj koraj arterioj
• Antaŭaj koraj arterioj
• Aterosklerozo
• Korokirurba kirurgio - serio
• Kora pretervoja kirurgio incizo

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Koronaria kromangia greftado. En: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, red. Sabiston kaj Spencer-Kirurgio de la Brusto. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, kaj aliaj. Gvidlinio de 2011 ACCF / AHA por koruptokirurba korupteca kirurgio: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fondaĵo / Usona Kora Asocio-Specialtrupo pri Praktikaj Gvidlinioj. Cirkulado. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, kaj aliaj. Sekundara preventado post koronaria korontera korupteca kirurgio: scienca deklaro de la Usona Kora Asocio. Cirkulado. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morgaŭ DA, de Lemos JA. Stabila iskemia kormalsano. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Kora Malsano de Braunwald: Lernolibro de Kardiovaskula Medicino. 11a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Akirita kormalsano: koronara nesufiĉeco. En: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.