Interŝanĝi transfuzon

Interŝanĝa transfuzo estas eble sava procedo, kiu estas farita por kontraŭagi la efikojn de serioza iktero aŭ ŝanĝoj en la sango pro malsanoj kiel ekzemple serpoĉela anemio.

La procedo implicas malrapide forigi la sangon de la persono kaj anstataŭigi ĝin per freŝa donacanta sango aŭ plasmo.

Interŝanĝa transfuzo postulas, ke la sango de la persono estu forigita kaj anstataŭigita. Plejofte temas pri metado de unu aŭ pluraj maldikaj tuboj, nomataj kateteroj, en sangan vaskulon. La interŝanĝa transfuzo fariĝas laŭ cikloj, ĉiu plej ofte daŭras kelkajn minutojn.

La sango de la persono estas malrapide retirita (plej ofte ĉirkaŭ 5 ĝis 20 ml samtempe, depende de la grandeco de la persono kaj de la severeco de malsano). Egala kvanto da freŝa, antaŭvarmigita sango aŭ plasmo fluas en la korpon de la persono. Ĉi tiu ciklo ripetiĝas ĝis la ĝusta volumeno de sango anstataŭiĝis.

Post la interŝanĝa transfuzo, kateteroj povas esti lasitaj en la loko, se la procedo devas esti ripetita.

En malsanoj kiel serpoĉela anemio, sango estas forigita kaj anstataŭigita per donanta sango.

En kondiĉoj kiel novnaskita polikitemio, specifa kvanto de la sango de la infano estas forigita kaj anstataŭigita per normala sala solvaĵo, plasmo (la klara likva parto de sango), aŭ albumino (solvo de sangaj proteinoj). Ĉi tio malpliigas la tutan nombron de ruĝaj globuloj en la korpo kaj faciligas fluon de sango tra la korpo.

Interŝanĝa transfuzo eble bezonos por trakti la jenajn kondiĉojn:

• Danĝere alta kalkulo de eritrocitoj ĉe novnaskito (novnaskita polikitemio)
• Rh-induktita hemoliza malsano de la novnaskito
• Severaj perturboj en korpa kemio
• Severa novnaskita iktero, kiu ne respondas al fototerapio per biliaj lumoj
• Grava serpoĉela krizo
• Toksaj efikoj de iuj drogoj

Ĝeneralaj riskoj samas kun ĉiu transfuzo. Aliaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Sangokoagulaĵoj
• Ŝanĝoj en sangokemio (alta aŭ malalta kalio, malalta kalcio, malalta glukozo, ŝanĝo en acid-baza ekvilibro en la sango)
• Koraj kaj pulmaj problemoj
• Infekto (tre malalta risko pro zorgema ekzameno de sango)
• Ŝoku se ne sufiĉas sango anstataŭigita

La paciento eble devos esti kontrolata plurajn tagojn en la hospitalo post la transfuzo. La daŭro de restado dependas de kia kondiĉo oni faris la interŝanĝan transfuzon por kuraci.

Hemodissolva malsano - interŝanĝa transfuzo

• Novnaskita iktero - malŝarĝo

• Interŝanĝa transfuzo - serio

Costa K. Hematologio. En: Hughes HK, Kahl LK, red. La Hospitalo Johns Hopkins: La Manlibro Harriet Lane. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Josephson KD, Sloan SR. Pediatria transfuza medicino. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sangomalsanoj. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Watchko JF. Novnaskita nerekta hiperbilirubinemio kaj kerniktero. En: Gleason CA, Juul SE, red. Malsanoj de Avery pri la novnaskito. 10a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.