Ĝemel-al-ĝemela transfuzsindromo

Ĝemela-al-ĝemela transfuza sindromo estas malofta kondiĉo, kiu okazas nur ĉe unuovaj ĝemeloj dum ili estas en la utero.

Ĝemel-al-ĝemela transfuzsindromo (TTTS) okazas kiam la sangoprovizo de unu ĝemelo moviĝas al la alia tra la komuna placento. La ĝemelo, kiu perdas la sangon, nomiĝas la donanta ĝemelo. La ĝemelo, kiu ricevas la sangon, nomiĝas la ricevanta ĝemelo.

Ambaŭ beboj povas havi problemojn, depende de kiom da sango transiras de unu al la alia. La donanta ĝemelo eble havas tro malmulte da sango, kaj la alia eble havas tro da sango.

Plej ofte la donacanta ĝemelo estas pli malgranda ol la alia ĝemelo ĉe naskiĝo. La bebo ofte havas anemion, estas senakvigita kaj aspektas pala.

La ricevanto-ĝemelo naskiĝas pli granda, kun ruĝeco al la haŭto, tro multe da sango kaj pli alta sangopremo. La ĝemelo, kiu ricevas tro da sango, povas disvolvi koran malsukceson pro la alta sangokvanto. La bebo eble ankaŭ bezonas kuracilon por fortigi koran funkcion.

La neegala grandeco de unuovaj ĝemeloj estas nomata malakordaj ĝemeloj.

Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofte diagnozita per ultrasono dum gravedeco.

Post la naskiĝo, la beboj ricevos la jenajn testojn:

• Studoj pri koaguliĝo de sango, inkluzive de protrombina tempo (PT) kaj parta tromboplastina tempo (PTT)
• Ampleksa metabola panelo por determini elektrolitan ekvilibron
• Kompleta sangokalkulo
• Torakradiografio

Terapio povas postuli ripetan amniocentezon dum gravedeco. Feta lasera kirurgio povas esti farita por ĉesigi la fluon de sango de unu ĝemelo al la alia dum gravedeco.

Post naskiĝo, kuracado dependas de la simptomoj de la bebo. La donanta ĝemelo eble bezonos sangotransfuzon por trakti anemion.

La ricevanta ĝemelo eble bezonos redukti la volumon de korpa likvaĵo. Ĉi tio povas impliki interŝanĝan transfuzon.

La ricevanta ĝemelo ankaŭ eble bezonos medikamentojn por preventi korinsuficiencon.

Se la ĝemela-al-ĝemela transfuzo estas milda, ambaŭ beboj ofte resaniĝas plene. Severaj kazoj povas rezultigi la morton de ĝemelo.

TTTS; Sindromo de feta transfuzo

Malone FD, D’alton ME. Multnombra gravedeco: klinikaj karakterizaĵoj kaj administrado. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Newman RB, Unal ER. Multoblaj gestadoj. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 32.

Obican SG, Odibo AO. Invada feta terapio. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 37.