Asherman-sindromo

Asherman-sindromo estas la formado de cikatra histo en la utera kavaĵo. La problemo plej ofte disvolviĝas post utera kirurgio.

Asherman-sindromo estas malofta kondiĉo. Plejofte ĝi okazas ĉe virinoj, kiuj havis plurajn procedojn pri dilatado kaj kureto (D&C).

Severa pelva infekto senrilata al kirurgio ankaŭ povas konduki al sindromo de Asherman.

Aliĝoj en la utera kavo ankaŭ povas formiĝi post infekto kun tuberkulozo aŭ skistosomiazo. Ĉi tiuj infektoj estas maloftaj en Usono. Uteraj komplikaĵoj rilataj al ĉi tiuj infektoj estas eĉ malpli oftaj.

La aliĝoj povas kaŭzi:

• Amenoreo (manko de menstruaj periodoj)
• Ripetaj abortoj
• Malfekundeco

Tamen tiaj simptomoj povus esti rilataj al pluraj kondiĉoj. Ili pli ofte indikas sindromon de Asherman se ili okazas subite post D&C aŭ alia utera kirurgio.

Pelva ekzameno ne malkaŝas problemojn plejofte.

Testoj povas inkluzivi:

• Histerosalpingografio
• Histerosonogramo
• Transvagina ultrasona ekzameno
• Sangokontroloj por detekti tuberkulozon aŭ skistosomiasis

Terapio implikas kirurgion por tranĉi kaj forigi la adherojn aŭ cikatran histon. Ĉi tio plej ofte povas esti farita per histeroskopio. Ĉi tio uzas malgrandajn instrumentojn kaj fotilon metitan en la uteron tra la utera cerviko.

Post kiam cikatra histo estas forigita, la utera kavo devas esti tenita malferma dum ĝi resaniĝas por malhelpi adherojn reveni. Via kuracisto povas meti malgrandan balonon ene de la utero dum kelkaj tagoj. Vi eble ankaŭ bezonos preni estrogenon dum la utera tegaĵo resaniĝos.

Eble necesos preni antibiotikojn se estas infekto.

La streso de malsano ofte povas esti helpata aliĝante al subtengrupo. En tiaj grupoj, membroj dividas komunajn spertojn kaj problemojn.

Asherman-sindromo ofte povas resaniĝi per kirurgio. Foje necesos pli ol unu procedo.

Virinoj nefekundaj pro sindromo de Asherman eble povas havi bebon post kuracado. Sukcesa gravedeco dependas de la severeco de sindromo de Asherman kaj de la malfacileco de la kuracado. Aliaj faktoroj, kiuj influas fekundecon kaj gravedecon, ankaŭ povas esti implikitaj.

Komplikaĵoj de histeroskopa kirurgio estas maloftaj. Kiam ili okazas, ili povas inkluzivi sangadon, boradon de la utero kaj pelva infekto.

En iuj kazoj, kuracado de sindromo de Asherman ne resanigos malfekundecon.

Voku vian provizanton se:

• Viaj menstruaj periodoj ne revenas post ginekologia aŭ obstetrika kirurgio.
• Vi ne povas gravediĝi post 6 ĝis 12 monatoj provante (Vidu specialiston por malfekundeco-takso).

La plej multaj kazoj de sindromo de Asherman ne povas esti antaŭdiritaj aŭ malhelpitaj.

Uteraj sinekioj; Intrauteraj aliĝoj; Malfekundeco - Asherman

• Utero
• Normala utera anatomio (tranĉita sekcio)

Bruna D, Levine D. La utero. En: Rumack CM, Levine D, red. Diagnostika Ultrasono. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benignaj ginekologiaj lezoj: vulvo, vagino, utera cerviko, utero, ovidukto, ovario, ultrasona bildigo de pelvaj strukturoj. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontanea aborto kaj ripetiĝanta graveda perdo: etiologio, diagnozo, kuracado. En: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Ampleksa Ginekologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Williams Z, Scott JR. Ripeta graveda perdo. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.