Dermatitis herpetiformis

Dermatitis herpetiformis (DH) estas tre juka ekzemo konsistanta el tuberoj kaj veziketoj. La senpripense estas kronika (longtempe).

DH kutime komenciĝas ĉe homoj en la aĝo de 20 aŭ pli. Infanoj foje povas esti trafitaj. Ĝi vidiĝas ĉe viroj kaj virinoj.

La ĝusta kaŭzo estas nekonata. Malgraŭ la nomo, ĝi ne rilatas al la herpeta viruso. DH estas aŭtoimuna malsano. Estas forta ligo inter DH kaj celia malsano. Celiakio estas aŭtoimuna malsano, kiu kaŭzas inflamon en la maldika intesto pro manĝo de gluteno. Homoj kun DH ankaŭ havas sentemon al gluteno, kiu kaŭzas la haŭton. Ĉirkaŭ 25% de homoj kun celia malsano ankaŭ havas DH.

Simptomoj inkluzivas:

• Ekstreme jukaj tuberoj aŭ veziketoj, plej ofte sur la kubutoj, genuoj, dorso kaj gluteoj.
• Eksplodoj, kiuj estas kutime samgrandaj kaj formaj ambaŭflanke.
• La senpripense povas aspekti kiel ekzemo.
• Gratpuraj signoj kaj haŭtaj erozioj anstataŭ veziketoj ĉe iuj homoj.

Plej multaj homoj kun DH havas damaĝon al siaj intestoj pro manĝo de gluteno. Sed nur iuj havas intestajn simptomojn.

Plejofte oni faras haŭtan biopsion kaj rektan imunofluoreskan teston de la haŭto. La kuracisto povas ankaŭ rekomendi biopsion de la intestoj. Oni povas ordigi sangokontrolojn por konfirmi la diagnozon.

Antibiotiko nomata dapsono estas tre efika.

Strikta senglutena dieto ankaŭ rekomendiĝos por helpi regi la malsanon. Konservi ĉi tiun dieton povas forigi la bezonon de kuraciloj kaj malhelpi postajn komplikaĵojn.

Medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon, povas esti uzataj, sed malpli efikaj.

La malsano povas esti bone kontrolita kun kuracado. Sen kuracado, povas esti signifa risko de intesta kancero.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Aŭtoimuna tiroidea malsano
• Disvolvi iujn kancerojn, precipe limfomojn de la intestoj
• Kromefikoj de la drogoj uzataj por trakti DH

Voku vian provizanton, se vi havas senpripense, kiu daŭras malgraŭ kuracado.

Estas neniu konata prevento de ĉi tiu malsano. Homoj kun ĉi tiu kondiĉo eble povas preventi komplikaĵojn evitante manĝaĵojn, kiuj enhavas glutenon.

Duhring-malsano; DH

• Dermito, herpetiformis - proksima lezo
• Dermito - herpetiformis sur la genuo
• Dermito - herpetiformis sur la brako kaj kruroj
• Dermito herpetiformis sur la dikfingro
• Dermatitis herpetiformis sur la mano
• Dermatitis herpetiformis sur la antaŭbrako

Hull CM, Zono JJ. Dermito herpetiformis kaj lineara IgA-buleca dermatozo. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Kelly CP. Celia malsano. En: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Gastro-intesta kaj hepata malsano de Sleisenger kaj Fordtran: Fiziopatologio / Diagnozo / Administrado. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 107.