Valfebro

Valfebro estas infekto, kiu okazas kiam la sporoj de la fungo Coccidioides immitis eniru vian korpon tra la pulmoj.

Valfebro estas funga infekto plej ofte vidata en la dezertaj regionoj de la sudokcidenta Usono, kaj en Centra kaj Sudameriko. Vi ricevas ĝin per spirado de la fungo de grundo. La infekto komenciĝas en la pulmoj. Ĝi ofte tuŝas homojn pli ol 60-jarajn.

Valfebro ankaŭ povas esti nomata kokcidioidomikozo.

Vojaĝi al areo, kie oni ofte vidas la fungon, altigas vian riskon por ĉi tiu infekto. Tamen vi pli probable disvolvas gravan infekton se vi loĝas tie, kie la fungo troviĝas kaj havas malfortigitan imunsistemon pro:

• Terapio kontraŭtumora nekroza faktoro (TNF)
• Kancero
• Chememioterapio
• Glukokortikoidaj medikamentoj (prednisono)
• Kor-pulmaj kondiĉoj
• HIV / aidoso
• Organa transplantado
• Gravedeco (precipe la unua trimonato)

Homoj de indianoj, afrikaj aŭ filipinaj devenoj estas misproporcie trafitaj.

Plej multaj homoj kun valfebro neniam havas simptomojn. Aliaj povas havi malvarmajn aŭ gripajn similajn simptomojn aŭ simptomojn de pulminflamo. Se simptomoj okazas, ili tipe komenciĝas 5 ĝis 21 tagojn post eksponiĝo al la fungo.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Maleolo, piedoj kaj kruroj ŝvelantaj
• Brusta doloro (povas varii de milda al severa)
• Tuso, eble produktanta sangokoloran mukon (sputo)
• Febro kaj nokta ŝvito
• Kapdoloro
• Artika rigideco kaj doloro aŭ muskolaj doloroj
• Perdo de apetito
• Doloraj, ruĝaj buloj sur malsupraj kruroj (eritemo nodosum)

Malofte, la infekto disvastiĝas de la pulmoj tra la sangocirkulado por impliki la haŭton, ostojn, juntojn, limfgangliojn, kaj centranervosistemon aŭ aliajn organojn. Ĉi tiu disvastiĝo nomiĝas disvastigita kokidioidomikozo.

Homoj kun ĉi tiu pli disvastigita formo povas tre malsaniĝi. Simptomoj ankaŭ povas inkluzivi:

• Ŝanĝo en mensa stato
• Pligrandigitaj aŭ drenaj limfganglioj
• Komuna ŝvelaĵo
• Pli severaj pulmaj simptomoj
• Kola rigideco
• Sentemo al lumo
• Malplipeziĝo

Haŭtaj lezoj de valfebro ofte estas signo de disvastigita (disvastigita) malsano. Kun pli disvastigita infekto, haŭtaj ulceroj aŭ lezoj plej ofte vidiĝas sur la vizaĝo.

La kuracisto provizos korpan ekzamenon kaj demandos pri simptomoj kaj vojaĝhistorio. Testoj faritaj por pli mildaj formoj de ĉi tiu infekto inkluzivas:

• Sangokontrolo por kontroli koccidioides-infekton (la fungo kiu kaŭzas Valfebron)
• Torakradiografio
• Sputa kulturo
• Sputa ŝmirmakulo (KOH-testo)

Testoj faritaj por pli severaj aŭ ĝeneraligitaj formoj de la infekto inkludas:

• Biopsio de limfganglio, pulmo aŭ hepato
• Osta medola biopsio
• Bronkoskopio kun lavado
• Mjelfrapo (lumba trapikiĝo) por ekskludi meningiton

Se vi havas sanan imunsistemon, la malsano preskaŭ ĉiam foriras sen kuracado. Via provizanto povas sugesti litripozon kaj kuracadon por gripaj simptomoj ĝis via febro malaperos.

Se vi havas malfortan imunsistemon, vi eble bezonos kontraŭfungan kuracadon per amfotericino B, flukonazolo aŭ itrakonazolo. Itraconazole estas la drogo elektita ĉe homoj kun artika aŭ muskola doloro.

Foje oni bezonas kirurgion por forigi la infektitan pulman parton (por kronika aŭ severa malsano).

Kiel vi fartas, tio dependas de la formo de via malsano kaj de via ĝenerala sano.

La rezulto en akra malsano probable estos bona. Kun kuracado, la rezulto kutime ankaŭ bonas por kronika aŭ severa malsano (kvankam recidivoj povas okazi). Homoj kun malsano disvastiĝinta havas altan mortoftecon.

Ĝeneraligita valfebro povas kaŭzi:

• Kolektoj de puso en la pulmo (pulma absceso)
• Cikatroj de la pulmo

Ĉi tiuj problemoj estas multe pli verŝajnaj se vi havas malfortigitan imunsistemon.

Voku rendevuon kun via provizanto se vi havas simptomojn de valfebro aŭ se via stato ne pliboniĝas kun kuracado.

Homoj kun imunaj problemoj (kiel kun HIV / aidoso kaj tiuj, kiuj uzas drogojn, kiuj subpremas la imunsistemon) ne devas iri al lokoj, kie ĉi tiu fungo troviĝas. Se vi jam loĝas en ĉi tiuj regionoj, aliaj rimedoj fareblaj inkluzivas:

• Fermante fenestrojn dum polvoŝtormoj
• Eviti agadojn, kiuj traktas grundon, kiel ĝardenado

Prenu preventajn medikamentojn laŭ via preskribo.

Febro de San Joaquin Valley; Coccidioidomycosis; Kokoj; Dezerta reŭmatismo

• Coccidioidomycosis - toraka rentgenradio
• Pulma nodo - fronta brusta radiografado
• Disvastigita kokidioidomikozo
• Fungo

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Valfebro (kokcidioidomikozo). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Ĝisdatigita la 28an de oktobro 2020. Alirita la 1an de decembro 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Fungaj malsanoj. En: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatologio. 4a red.Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 77.

Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides specioj). En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 265.