Maligna hipertermio

Maligna hipertermio (MH) estas malsano, kiu kaŭzas rapidan kreskon de korpa temperaturo kaj severajn muskolajn kuntiriĝojn, kiam iu kun MH ricevas ĝeneralan anestezon. MH estas transdonita tra familioj.

Hipertermio signifas altan korpotemperaturon. Ĉi tiu kondiĉo ne samas kiel hipertermio de medicinaj krizoj kiel varmego aŭ infekto.

MH estas heredita. Nur unu gepatro devas porti la malsanon por ke infano heredu la malsanon.

Ĝi povas okazi kun iuj aliaj hereditaj muskolaj malsanoj, kiel multiminikora miopatio kaj centra kerna malsano.

Simptomoj de MH inkluzivas:

• Sangado
• Malhelbruna urino (pro muskola proteino nomata mioglobino en la urino)
• Muskola doloro sen evidenta kaŭzo, kiel ekzercado aŭ vundo
• Muskola rigideco kaj rigideco
• Altiĝo de korpa temperaturo ĝis 40,6 ° C aŭ pli ol 105 ° F

MH ofte estas malkovrita post kiam persono ricevas anestezon dum operacio.

Eble estas familia historio de MH aŭ neklarigita morto dum anestezo.

La persono povas havi rapidan kaj ofte neregulan korfrekvencon.

Testoj por MH povas inkluzivi:

• Studoj pri koaguliĝo de sango (PT, aŭ protrombina tempo; PTT, aŭ parta tromboplastina tempo)
• Sanga kemia panelo, inkluzive de CK (kreatinina kinazo, kiu estas pli alta en la sango kiam muskolo estas detruita dum atako de la malsano)
• Genetika testado por serĉi difektojn en la genoj ligitaj kun la malsano
• Muskola biopsio
• Urina mioglobino (muskola proteino)

Dum epizodo de MH, kuracilo nomata dantroleno estas ofte donata. Envolvi la homon en malvarmigan litkovrilon povas helpi redukti febron kaj la riskon de gravaj komplikaĵoj.

Por konservi renan funkcion dum epizodo, la persono povas ricevi fluidojn tra vejno.

Ĉi tiuj rimedoj povas doni pli da informoj pri MH:

• Maligna Hipertermia Asocio de Usono - www.mhaus.org
• Nacia Organizo por Maloftaj Malordoj - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
• Hejma Referenco pri NIH-Genetiko - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Ripetaj aŭ netraktitaj epizodoj povas kaŭzi renan malsukceson. Netraktitaj epizodoj povas esti mortigaj.

Ĉi tiuj gravaj komplikaĵoj povas okazi:

• Amputado
• Kolapso de muskola histo
• Ŝveliĝo de la manoj kaj piedoj kaj problemoj kun sangtorento kaj nerva funkcio (kupeo-sindromo)
• Morto
• Nenormala sangokoaguliĝo kaj sangado
• Problemoj de korritmo
• Rena malsukceso
• Akumuliĝo de acido en la korpaj fluidoj (metabola acidozo)
• Fluida amasiĝo en la pulmoj
• Malfortaj aŭ misformitaj muskoloj (miopatio aŭ muskola distrofio)

Se vi bezonas operacion, diru al via kirurgo kaj anestezisto antaŭ operacio se:

• Vi scias, ke vi aŭ membro de via familio havis problemojn kun ĝenerala anestezo
• Vi scias, ke vi havas familian historion pri MH

Uzi iujn medikamentojn povas preventi la komplikaĵojn de MH dum kirurgio.

Diru al via kuracisto antaŭ ol operacii kun ĝenerala anestezo, se vi aŭ iu ajn en via familio havas MH.

Evitu stimulajn drogojn kiel kokaino, amfetamino (rapideco) kaj ekstazo. Ĉi tiuj drogoj povas kaŭzi problemojn similajn al MH ĉe homoj emaj al ĉi tiu kondiĉo.

Genetika konsilado rekomendas al ĉiuj kun familiara historio de miopatio, muskola distrofio aŭ MH.

Hipertermio - maligna; Hiperpireksio - maligna; MH

Amerika Asocio de Flegistinoj-Anestezistoj. Maligna hipertermia kriza preteco kaj kuracado: pozicia deklaro. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Ĝisdatigita aprilo 2018. Alirita la 6an de majo 2019.

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgiaj komplikaĵoj. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Zhou J, Bose D, Allen PD, Pessah IN. Maligna hipertermio kaj muskolaj malordoj. En: Miller RD, red. Miller’s Anesthesia. 8a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap. 43.