Hemoliza transfuza reago

Hemoliza transfuza reago estas serioza komplikaĵo, kiu povas okazi post sangotransfuzo. La reago okazas kiam la ruĝaj globuloj donitaj dum la transfuzo estas detruitaj de la imuna sistemo de la persono. Kiam ruĝaj globuloj detruiĝas, la procezo nomiĝas hemolizo.

Estas aliaj specoj de alergiaj transfuzaj reagoj, kiuj ne kaŭzas hemolizon.

Sango estas klasifikita en kvar malsamaj specoj: A, B, AB, kaj O.

Alia maniero klasifiki sangoĉelojn estas per faktoroj Rh. Homoj, kiuj havas Rh-faktorojn en sia sango, estas nomataj "Rh pozitivaj." Homoj sen ĉi tiuj faktoroj nomiĝas "Rh negativa". Rh-negativaj homoj formas antikorpojn kontraŭ Rh-faktoro se ili ricevas Rh-pozitivan sangon.

Ekzistas ankaŭ aliaj faktoroj por identigi sangoĉelojn, krom ABO kaj Rh.

Via imunsistemo kutime povas distingi siajn proprajn sangoĉelojn de tiuj de alia homo. Se vi ricevas sangon ne kongruan kun via sango, via korpo produktas antikorpojn por detrui la globulojn de la donanto. Ĉi tiu procezo kaŭzas la transfuzan reagon. Sango, kiun vi ricevas en transfuzo, devas esti kongrua kun via propra sango. Ĉi tio signifas, ke via korpo ne havas antikorpojn kontraŭ la sango, kiun vi ricevas.

Plej ofte sangofuzo inter kongruaj grupoj (kiel O + al O +) ne kaŭzas problemon. Sangotransfuzoj inter malkongruaj grupoj (kiel A + al O-) kaŭzas imunan respondon. Ĉi tio povas konduki al serioza transfuza reago. La imunsistemo atakas la donacitajn sangoĉelojn, kaŭzante ilin eksplodon.

Hodiaŭ ĉiu sango estas zorge ekzamenita. Transfuzaj reagoj estas maloftaj.

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Dorsa doloro
• Sanga urino
• Malvarmoj
• Svenado aŭ kapturno
• Febro
• Flanka doloro
• Flulavado de la haŭto

Simptomoj de hemoliza transfuza reago plej ofte aperas dum aŭ tuj post la transfuzo. Foje ili povas disvolviĝi post kelkaj tagoj (malfrua reago).

Ĉi tiu malsano povas ŝanĝi la rezultojn de ĉi tiuj provoj:

• CBC
• Testo de Coombs, rekta
• Testo de Coombs, nerekta
• Produktoj de degradado de fibrino
• Haptoglobino
• Parta tromboplastina tempo
• Protrombina tempo
• Seruma bilirubino
• Seruma kreatinino
• Seruma hemoglobino
• Analizo de urino
• Urina hemoglobino

Se simptomoj okazas dum la transfuzo, la transfuzo devas esti ĉesigita tuj. Sangospecimenoj de la ricevanto (persono, kiu ricevas la transfuzon) kaj de la donanto povas esti provitaj por diri, ĉu simptomoj estas kaŭzitaj de transfuza reago.

Mildaj simptomoj povas esti traktataj per:

• Acetaminofeno, kontraŭdolorilo por redukti febron kaj malkomforton
• Fluidoj donitaj tra vejno (intravejnaj) kaj aliaj medikamentoj por trakti aŭ malhelpi rean malsukceson kaj ŝokon

Rezulto dependas de kiom severa la reago estas. La malsano povas malaperi senprobleme. Aŭ, ĝi povas esti severa kaj vivdanĝera.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Akuta rena malsukceso
• Anemio
• Pulmaj problemoj
• Ŝoko

Informu vian kuraciston, ĉu vi havas sangotransfuzon kaj antaŭe reagis.

Donacita sango estas enmetita en grupojn ABO kaj Rh por redukti la riskon de transfuza reago.

Antaŭ transfuzo, ricevilo kaj donacanta sango estas provitaj (kruc-egalitaj) por vidi ĉu ili kongruas. Malgranda kvanto de donanta sango estas miksita kun malgranda kvanto de riceva sango. La miksaĵo estas kontrolita sub mikroskopo por signoj de antikorpa reago.

Antaŭ la transfuzo, via provizanto kutime kontrolos denove por certigi, ke vi ricevas la ĝustan sangon.

Reago de sangotransfuzo

• Surfacaj proteinoj kaŭzantaj malakcepton

Goodnough LT. Transfuza medicino. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 25a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2016: ĉap. 177.

Salono JE. Sangogrupoj; transfuzo; histo kaj organa transplantado. En: Halo JE, red. Guyton kaj Hall Lernolibro de Medicina Fiziologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 36.

Savage W. Transfuzaj reagoj al sangaj kaj ĉelaj terapiaj produktoj. En: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, kaj aliaj, red. Hematologio: Bazaj Principoj kaj Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.