TMJ-malordoj

Tempomandibulaj artikaj kaj muskolaj malordoj (TMJ-malordoj) estas problemoj, kiuj influas la maĉajn muskolojn kaj artikojn, kiuj konektas vian malsupran makzelon al via kranio.

Estas 2 kongruaj temporomandibulaj artikoj ambaŭflanke de via kapo. Ili situas tuj antaŭ viaj oreloj. La mallongigo "TMJ" rilatas al la nomo de la artiko, sed ĝi ofte estas uzata por signifi iujn ajn malsanojn aŭ simptomojn de ĉi tiu regiono.

Multaj simptomoj rilataj al TMJ estas kaŭzitaj de la efikoj de fizika streso sur la strukturoj ĉirkaŭ la artiko. Ĉi tiuj strukturoj inkluzivas:

• Kartilaga disko ĉe la artiko
• Muskoloj de la makzelo, vizaĝo kaj kolo
• Proksimaj ligamentoj, sangaj vaskuloj kaj nervoj
• Dentoj

Por multaj homoj kun temporomandibulaj artikaj malsanoj, la kaŭzo estas nekonata. Iuj kaŭzoj donitaj por ĉi tiu kondiĉo ne estas bone pruvitaj. Ili inkluzivas:

• Malbona mordo aŭ ortodontiaj krampoj.
• Streso kaj dentmuelado. Multaj homoj kun TMJ-problemoj ne muelas siajn dentojn, kaj multaj, kiuj muelas siajn dentojn delonge, ne havas problemojn kun sia temporomandibula artiko. Por iuj homoj, la streĉo asociita kun ĉi tiu malordo povas esti kaŭzita de la doloro, anstataŭ esti la kaŭzo de la problemo.

Malbona sinteno ankaŭ povas esti grava faktoro en simptomoj de TMJ. Ekzemple, tenante vian kapon antaŭen dum rigardado al komputilo la tutan tagon, streĉas la muskolojn de via vizaĝo kaj kolo.

Aliaj faktoroj, kiuj povas plimalbonigi TMJ-simptomojn, inkluzivas malbonan dieton kaj mankon de dormo.

Multaj homoj finas havi "ekigajn punktojn." Ĉi tiuj estas kuntiritaj muskoloj en via makzelo, kapo kaj kolo. Ellasilaj punktoj povas raporti doloron al aliaj areoj, kaŭzante kapdoloron, orelodoloron aŭ dentodoloron.

Aliaj eblaj kaŭzoj de simptomoj rilataj al TMJ inkluzivas artriton, frakturojn, delokigojn kaj strukturajn problemojn ĉeestantaj ekde naskiĝo.

Simptomoj asociitaj kun TMJ-malsanoj povas esti:

• Morda aŭ maĉa malfacileco aŭ malkomforto
• Klaka, ŝprucanta aŭ grata sono kiam oni malfermas aŭ fermas la buŝon
• Obtuza, doloranta vizaĝo
• Oreldoloro
• Kapdoloro
• Makzela doloro aŭ tenereco de la makzelo
• Ŝlosado de la makzelo
• Malfacileco malfermi aŭ fermi la buŝon

Vi eble bezonos vidi pli ol unu medicinan specialiston pri via TMJ-doloro kaj simptomoj. Ĉi tio povas inkluzivi sanan provizanton, dentiston aŭ kuraciston pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL), depende de viaj simptomoj.

Vi bezonos ĝisfundan ekzamenon, kiu implikas:

• Denta ekzameno por montri ĉu vi havas malbonan mordan vicigon
• Senti la artikon kaj muskolojn pro tenereco
• Premante ĉirkaŭ la kapo por lokalizi areojn sentemajn aŭ dolorajn
• Glitante la dentojn de flanko al flanko
• Rigardi, senti kaj aŭskulti la makzelon malfermiĝi kaj fermiĝi
• Rentgenradioj, CT-skanado, MRI, Dopplera testo de TMJ

Foje la rezultoj de la korpa ekzameno povas aperi normalaj.

Via provizanto ankaŭ devos konsideri aliajn kondiĉojn, kiel infektojn, nervajn problemojn kaj kapdolorojn, kiuj eble kaŭzas viajn simptomojn.

Simplaj, mildaj terapioj rekomendas unue.

• Mola dieto por trankviligi la artikan inflamon.
• Lernu kiel milde streĉi, malstreĉiĝi aŭ masaĝi la muskolojn ĉirkaŭ via makzelo. Via provizanto, dentisto aŭ fizioterapiisto povas helpi vin pri ĉi tiuj.
• Evitu agojn, kiuj kaŭzas viajn simptomojn, kiel oscedado, kantado kaj maĉgumo.
• Provu humidan varmon aŭ malvarmajn pakojn sur via vizaĝo.
• Lernu teknikojn de streĉado.
• Ekzercu plurajn fojojn ĉiusemajne por helpi vin pliigi vian kapablon trakti doloron.
• Morda analizo.

Legu laŭeble kiel trakti TMJ-malsanojn, ĉar opinio varias multe. Akiru la opiniojn de pluraj provizantoj. La bona novaĵo estas, ke plej multaj homoj fine trovas ion, kio helpas.

Demandu vian provizanton aŭ dentiston pri medikamentoj, kiujn vi povas uzi. Ĉi tiuj povus inkluzivi:

• Mallongperspektiva uzo de acetaminofeno aŭ ibuprofeno, naprokseno (aŭ aliaj nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj)
• Muskolaj malstreĉaj kuraciloj aŭ antidepresiaĵoj
• Muskolaj malstreĉaj injektoj kiel toksino botulinika
• Malofte, kortikosteroidaj pafoj en la TMJ por trakti inflamon

Buŝaj aŭ mordaj gardistoj, ankaŭ nomataj krurbastonoj aŭ aparatoj, estas delonge uzataj por trakti dentojn muelantajn, kunpremitajn kaj TMJ-malordojn. Ili povas aŭ ne helpi.

• Kvankam multaj homoj trovis ilin utilaj, la avantaĝoj varias ege. La gardisto eble perdos sian efikecon kun la tempo, aŭ kiam vi ĉesos porti ĝin. Aliaj homoj povas senti pli malbonan doloron kiam ili portas.
• Estas diversaj specoj de kruroj. Iuj persvadas super la supraj dentoj, dum aliaj persvadas super la supraj dentoj.
• Konstanta uzo de ĉi tiuj eroj eble ne rekomendas. Vi ankaŭ devas ĉesi se ili kaŭzas iujn ŝanĝojn en via mordo.

Se konservativaj kuracadoj ne funkcias, tio ne aŭtomate signifas, ke vi bezonas pli agreseman traktadon. Singardu, kiam vi konsideras kuracajn metodojn ne inversigeblajn, kiel ortodontio aŭ kirurgio, kiuj konstante ŝanĝas vian mordon.

Rekonstrua kirurgio de la makzelo aŭ komuna anstataŭaĵo malofte necesas. Fakte la rezultoj ofte estas pli malbonaj ol antaŭ operacio.

Vi povas akiri pli da informoj kaj trovi subtenajn grupojn per la TMJ-Sindroma Asocio ĉe www.tmj.org.

Por multaj homoj, simptomoj aperas nur kelkfoje kaj ne daŭras longe. Ili emas malaperi ĝustatempe kun malmulta aŭ neniu kuracado. Plej multaj kazoj povas esti sukcese traktataj.

Iuj kazoj de doloro foriras memstare sen kuracado. TMJ-rilata doloro eble revenos en la estonteco. Se la kaŭzo estas nokta premado, kuracado povas esti tre malfacila, ĉar ĝi estas dorma konduto malfacile kontrolebla.

Buŝaj krutaĵoj estas ofta traktado por dentoj muelantaj. Dum iuj kruroj povas silentigi la mueladon per plata ebena surfaco, ili eble ne efikas tiel redukti doloron aŭ ĉesi kunpremi. Kruroj povas funkcii bone baldaŭ, sed kun la tempo povus fariĝi malpli efikaj. Iuj krampoj ankaŭ povas kaŭzi mordajn ŝanĝojn, se ili ne taŭge konvenas. Ĉi tio povas kaŭzi novan problemon.

TMJ povas kaŭzi:

• Kronika vizaĝa doloro
• Kronikaj kapdoloroj

Vidu vian provizanton tuj se vi havas problemojn por manĝi aŭ malfermi vian buŝon. Memoru, ke multaj kondiĉoj povas kaŭzi simptomojn de TMJ, de artrito ĝis vipaj vundoj. Fakuloj, kiuj estas speciale trejnitaj pri vizaĝa doloro, povas helpi diagnozi kaj trakti TMJ.

Multaj el la hejmflegaj paŝoj por trakti problemojn de TMJ ankaŭ povas helpi malhelpi la malsanon. Ĉi tiuj paŝoj inkluzivas:

• Evitu manĝi malmolajn manĝaĵojn kaj maĉgumon.
• Lernu malstreĉajn teknikojn por redukti ĝeneralan streĉon kaj muskolan streĉiĝon.
• Konservu bonan sintenon, precipe se vi laboras la tutan tagon ĉe komputilo. Paŭzu ofte por ŝanĝi pozicion, ripozigi viajn manojn kaj brakojn kaj malpezigi streĉitajn muskolojn.
• Uzu sekurecajn rimedojn por redukti la riskon de frakturoj kaj delokigoj.

TMD; Tempomandibulaj artikaj malsanoj; Tempomandibulaj muskolaj malordoj; Sindromo de Costen; Kranio-mandibula malsano; Temporomandibula malordo

Indresano AT, Park CM. Neurgirurgia administrado de temporomandibulaj artikaj malordoj. En: Fonseca RJ, red. Buŝa kaj Makzelvizaĝa Kirurgio. 3a red. Sankta Luiso, MO: Elsevier; 2018: ĉap.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Buŝaj malordoj. En: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Atlaso de Pediatria Fizika Diagnozo de Zitelli kaj Davis. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

Okeson JP. Temporomandibular-malsanoj. En: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdamo JT. Buŝa medicino. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.