Paratiroida hiperplazio

Paratiroida hiperplazio estas la pligrandigo de ĉiuj 4 paratiroidaj glandoj. La paratiroidaj glandoj situas en la kolo, proksime aŭ ligita al la malantaŭa flanko de la tiroida glando.

La paratiroidaj glandoj helpas regi kalcion-uzadon kaj forigon de la korpo. Ili faras tion produktante paratiroidan hormonon (PTH). PTH helpas regi nivelojn de kalcio, fosforo kaj D-vitamino en la sango kaj gravas por sanaj ostoj.

Paratiroida hiperplazio povas okazi ĉe homoj sen genealogia historio de la malsano, aŭ kiel parto de 3 hereditaj sindromoj:

• Multnombra endokrina neoplazio I (MEN I)
• MEN IIA
• Izolita familia hiperparatiroidismo

Ĉe homoj kun heredita sindromo, ŝanĝita (mutaciita) geno estas transdonita tra la familio. Vi nur bezonas akiri la genon de unu gepatro por disvolvi la malsanon.

• En MEN I, okazas problemoj en la paratiroidaj glandoj, kaj ankaŭ tumoroj en la hipofizo kaj pankreato.
• En MEN IIA, troaktiveco de la paratiroidaj glandoj okazas, kune kun tumoroj en la surrena aŭ tiroida glando.

Paratiroida hiperplazio, kiu ne estas parto de heredita sindromo, estas multe pli ofta. Ĝi okazas pro aliaj kuracaj kondiĉoj. La plej oftaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi paratiroidan hiperplazion, estas kronika rena malsano kaj kronika manko de D-vitamino. Ambaŭkaze la paratiroidaj glandoj pligrandiĝas, ĉar D-vitamino kaj kalcio estas tro malaltaj.

Simptomoj povas inkluzivi:

• Ostaj frakturoj aŭ osta doloro
• Mallakso
• Manko de energio
• Muskola doloro
• Naŭzo

Sangokontroloj estos faritaj por kontroli nivelojn de:

• Kalcio
• Fosforo
• Magnezio
• PTH
• Vitamino D.
• Rena funkcio (Kreatinino, BUN)

24-hora urina testo povas esti farita por determini kiom da kalcio estas filtrita el la korpo en la urinon.

Ostaj rentgenradioj kaj osta denseca testo (DXA) povas helpi detekti frakturojn, ostan perdon kaj ostan moligon. Ultrasono kaj CT-skanadoj povas esti faritaj por vidi la paratiroidajn glandojn en la kolo.

Se paratiroida hiperplazio estas pro rena malsano aŭ malalta nivelo de vitamino D kaj ĝi troviĝas frue, via provizanto eble rekomendos vin preni vitaminon D, vitaminojn similajn al D-vitamino kaj aliajn medikamentojn.

Kirurgio kutime okazas kiam la paratiroidaj glandoj produktas tro multe da PTH kaj kaŭzas simptomojn. Kutime 3 1/2 glandoj estas forigitaj. La restanta histo povas esti enplantita en la antaŭbrako aŭ kola muskolo. Ĉi tio permesas facilan aliron al la histo se simptomoj reaperas. Ĉi tiu histo estas enplantita por malebligi, ke la korpo havas tro malmulte da PTH, kio povas rezultigi malaltajn kalciajn nivelojn (de hipoparatiroidismo).

Post kirurgio, alta kalcia nivelo povas daŭri aŭ reveni. Kirurgio povas iafoje kaŭzi hipoparatiroidismon, kio malaltigas la sangan kalcion.

Paratiroida hiperplazio povas kaŭzi hiperparatiroidismon, kio kaŭzas pliiĝon en sanga kalcia nivelo.

Komplikaĵoj inkluzivas pliigitan kalcion en la renoj, kiuj povas kaŭzi renajn ŝtonojn, kaj osteiton fibrosa cystica (moligita, malforta areo en la ostoj).

Kirurgio foje povas damaĝi la nervojn, kiuj regas la voĉkordojn. Ĉi tio povas influi la forton de via voĉo.

Komplikaĵoj povas rezulti de la aliaj tumoroj, kiuj estas parto de la MEN-sindromoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de hiperkalcemio
• Vi havas genealogion pri MEN-sindromo

Se vi havas genealogion de la MEN-sindromoj, vi eble volas genetikan ekzamenadon por kontroli la difektitan genon. Tiuj, kiuj havas la difektitan genon, povas havi rutinajn ekzamenajn testojn por detekti iujn ajn fruajn simptomojn.

Pligrandigitaj paratiroidaj glandoj; Osteoporozo - paratiroida hiperplazio; Osta maldikiĝo - paratiroida hiperplazio; Osteopenia - paratiroida hiperplazio; Alta kalcia nivelo - paratiroida hiperplazio; Kronika rena malsano - paratiroida hiperplazio; Rena malsukceso - paratiroida hiperplazio; Troaktiva paratiroido - paratiroida hiperplazio

• Endokrinaj glandoj
• Paratiroidaj glandoj

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Mastrumado de paratiroidaj malordoj. En: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, kaj aliaj, red. Cummings Otorrinolaringologio: Kapo kaj Kola Kirurgio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 123.

Thakker RV. La paratiroidaj glandoj, hiperkalcemio kaj hipokalĉemio. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 232.