Nekroza enterokolito

Nekroza enterokolito (NEC) estas la morto de histo en la intesto. Ĝi okazas plej ofte ĉe antaŭtempaj aŭ malsanaj beboj.

NEC okazas kiam la tegaĵo de la intesta muro mortas. Ĉi tiu problemo preskaŭ ĉiam disvolviĝas ĉe infano malsana aŭ antaŭtempa. Ĝi probable okazas dum la bebo ankoraŭ estas en la hospitalo.

La ĝusta kaŭzo de ĉi tiu malordo estas nekonata. Falo de sangofluo al la intesto povas damaĝi la histon. Bakterioj en la intesto ankaŭ povas aldoni la problemon. Ankaŭ antaŭtempaj beboj havas neevoluintan imunan respondon al faktoroj kiel bakterioj aŭ malalta sangtorento. Malekvilibro en imunregulado ŝajnas esti implikita en NEC.

Beboj kun pli alta risko por la malsano inkluzivas:

• Antaŭtempaj beboj
• Beboj, kiuj manĝas formulojn prefere ol homa lakto. (Homa lakto enhavas kreskajn faktorojn, antikorpojn kaj imunajn ĉelojn, kiuj povas helpi malhelpi la problemon.)
• Beboj en infanvartejo kie ekapero okazis
• Beboj, kiuj ricevis sanginterŝanĝajn transfuzojn aŭ estis grave malsanaj

Simptomoj povas aperi malrapide aŭ subite, kaj povas inkluzivi:

• Abdomena ŝvelado
• Sango en la tabureto
• Diareo
• Problemoj pri nutrado
• Manko de energio
• Malstabila korpa temperaturo
• Malstabila spirado, korfrekvenco aŭ sangopremo
• Vomado

Testoj povas inkluzivi:

• Abdomena rentgenradio
• Tabureto por okulta sangokontrolo (guaiac)
• CBC (kompleta sangokalkulo)
• Elektrolitaj niveloj, sangaj gasoj kaj aliaj sangokontroloj

Terapio por bebo, kiu eble havas NEC, plej ofte inkluzivas:

• Ĉesigo de enteraj (GI-vojoj) manĝigoj
• Trankviligi gason en la intesto enigante tubon en la stomakon
• Donante IV-fluidojn kaj nutradon
• Donante IV-antibiotikojn
• Kontrolante la staton per abdomenaj rentgenradioj, sangokontroloj kaj mezurado de sangaj gasoj

La bebo bezonos operacion se estas truo en la intestoj aŭ inflamo de la abdomena muro (peritonito).

En ĉi tiu kirurgio, la kuracisto:

• Forigi mortintan intestan histon
• Faru kolostomion aŭ ileostomion

La intesto povas esti religita post kelkaj semajnoj aŭ monatoj kiam la infekto resaniĝis.

Nekroza enterokolito estas grava malsano. Ĝis 40% de beboj kun NEC mortas pro ĝi. Frua, agresema kuracado povas helpi plibonigi la rezulton.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Peritonito
• Sepso
• Intesta borado
• Intesta strikto
• Hepataj problemoj pro longedaŭra malkapablo toleri enterajn nutraĵojn kaj bezonon de parentera (IV) nutrado
• Mallonga intesta sindromo se granda kvanto de intesto perdiĝas

Akiru kriz-kuracan helpon se aperas simptomoj de nekroza enterokolito. Beboj enhospitaligitaj pro malsano aŭ antaŭtempeco havas pli altan riskon de NEC. Oni atente observas ĉi tiun problemon antaŭ ol sendi ilin hejmen.

• Infanaj intestoj

Caplan M. Novnaskita nekroza enterokolito. En: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff kaj Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 10a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Novnaskaj malsanoj de antaŭnaska origino. En: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Patrina-feta medicino de Creasy kaj Resnik: Principoj kaj Praktiko. 8a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 73.

Seed PC. La mikrobiomo kaj infana sano. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelson Lernolibro de Pediatrio. 21a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 196.