Korneaj ulceroj kaj infektoj

La korneo estas la klara histo ĉe la antaŭo de la okulo. Kornea ulcero estas malferma ulcereto en la ekstera tavolo de la korneo. Ĝi ofte estas kaŭzita de infekto. Unue kornea ulcero povas ŝajni kiel konjunktivito aŭ rozkolora okulo.

Korneaj ulceroj estas plej ofte kaŭzitaj de infekto kun bakterioj, virusoj, fungoj aŭ parazito.

• Acanthamoeba keratito okazas ĉe kontaktlensaj uzantoj. Pli probable okazas ĉe homoj, kiuj faras siajn proprajn memfaritajn purigajn solvojn.
• Funga keratito povas okazi post kornea vundo kun vegetala materialo. Ĝi ankaŭ povas okazi ĉe homoj kun subpremita imunsistemo.
• Herpeta simpla keratito estas grava virusa infekto. Ĝi povas kaŭzi ripetajn atakojn deĉenigitajn de streĉo, ekspozicio al sunlumo aŭ ia ajn stato, kiu malaltigas la imunan respondon.

Korneaj ulceroj aŭ infektoj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de:

• Palpebroj, kiuj ne fermiĝas tute, kiel per Bell-paralizo
• Fremdaj korpoj en la okulo
• Grataĵoj (abrazioj) sur la okula surfaco
• Grave sekaj okuloj
• Severa alergia okula malsano
• Diversaj inflamaj malordoj

Porti kontaktajn lensojn, precipe molajn kontaktojn, kiuj restas en la nokto, povas kaŭzi kornean ulceron.

Simptomoj de infekto aŭ ulceroj de la korneo inkluzivas:

• Malklara aŭ nebuleca vizio
• Okulo, kiu aperas ruĝa aŭ sangopafita
• Jukado kaj malŝarĝo
• Sentemo al lumo (fotofobio)
• Tre doloraj kaj akvecaj okuloj
• Blanka makulo sur la korneo

Via kuracisto povas fari la jenajn testojn:

• Ekzameno de skrapoj de la ulcero
• Fluoresceina makulo de la korneo
• Keratometrio (mezuranta la kurbon de la korneo)
• Respondo de pupila reflekso
• Refrakta testo
• Fendlampa ekzameno
• Testoj por seka okulo
• Vidakreco

Ankaŭ sangokontroloj por kontroli inflamajn malordojn eble necesas.

Terapio por korneaj ulceroj kaj infektoj dependas de la kaŭzo. Terapio devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ por eviti cikatrojn de la korneo.

Se la ĝusta kaŭzo ne estas konata, oni eble donos al vi antibiotikajn gutojn, kiuj efikas kontraŭ multaj specoj de bakterioj.

Post kiam oni scias la ĝustan kaŭzon, oni povas doni al vi gutojn, kiuj traktas bakteriojn, herpeton, aliajn virusojn aŭ fungon. Severaj ulceroj foje postulas kornean transplantadon.

Kortikosteroidaj okulaj gutoj povas esti uzataj por redukti ŝvelaĵon kaj inflamon en iuj kondiĉoj.

Via provizanto eble ankaŭ rekomendas al vi:

• Evitu okulŝminkon.
• TUTE NE portu kontaktajn lensojn, precipe dum dormo.
• Prenu kontraŭdolorajn medikamentojn.
• Portu protektajn okulvitrojn.

Multaj homoj resaniĝas tute kaj havas nur etan ŝanĝon de vizio. Tamen kornea ulcero aŭ infekto povas kaŭzi longtempan damaĝon kaj influi vidon.

Netraktitaj korneaj ulceroj kaj infektoj povas konduki al:

• Perdo de la okulo (malofta)
• Severa vidperdo
• Cikatroj sur la korneo

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de korneaj ulceroj aŭ infekton.
• Vi estis diagnozita kun ĉi tiu kondiĉo kaj viaj simptomoj plimalboniĝas post kuracado.
• Via vizio efikas.
• Vi disvolvas okulan doloron pli severan aŭ pli malbonan.
• Viaj palpebroj aŭ la haŭto ĉirkaŭ viaj okuloj ŝvelas aŭ ruĝiĝas.
• Vi havas kapdoloron krom viaj aliaj simptomoj.

Aĵoj, kiujn vi povas fari por malhelpi la malsanon, inkluzivas:

• Lavu viajn manojn bone dum vi manipulas viajn kontaktajn lensojn.
• Evitu porti kontaktajn lensojn dum la nokto.
• Akiru rapidan kuracadon kontraŭ okula infekto por eviti formiĝon de ulceroj.

Bakteria keratito; Funga keratito; Acanthamoeba keratito; Herpeta simpla keratito

• Okulo

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Ĝisdatigo pri la administrado de infekta keratito. Oftalmologio. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Kontaktaj lensoj kaj solvoj. En: Aronson JK, red. Kromefikoj de drogoj de Meyler. 16a red. Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikroba keratito. En: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Principoj kaj Praktiko de Infektaj Malsanoj de Mandell, Douglas kaj Bennett. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Malsanoj de la vida sistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 395.

Efron N. Kornea makulado. En: Efron N, red. Kontaktaj Lensaj Komplikaĵoj. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

Guluma K, Lee JE. Oftalmologio. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.