Antaŭekzistanta diabeto kaj gravedeco

Se vi havas diabeton, ĝi povas influi vian gravedecon, vian sanon kaj la sanon de via bebo. Konservi nivelojn de sango-sukero (glukozo) en normala gamo dum via gravedeco povas helpi malhelpi problemojn.

Ĉi tiu artikolo estas por virinoj, kiuj jam havas diabeton kaj kiuj volas gravediĝi aŭ gravediĝi. Gravedeca diabeto estas alta sango-sukero, kiu komenciĝas aŭ estas unue diagnozita dum gravedeco.

Virinoj kun diabeto havas certajn riskojn dum gravedeco. Se diabeto ne estas bone kontrolita, la bebo estas elmetita al altaj sangaj sukeraj niveloj en la utero. Ĉi tio povas kaŭzi naskiĝajn difektojn kaj aliajn sanajn problemojn ĉe beboj.

La unuaj 7 semajnoj de gravedeco estas kiam la organoj de bebo disvolviĝas. Ĉi tio ofte okazas antaŭ ol vi eble scias, ke vi gravedas. Do estas grave plani antaŭen certigante, ke viaj sangaj glukozaj niveloj estas en la cela gamo antaŭ ol vi gravediĝos.

Kvankam timigas pripensi, gravas scii, kiaj problemoj povas okazi dum gravedeco. Kaj panjo kaj bebo riskas komplikaĵojn kiam diabeto ne estas bone kontrolita.

Riskoj por la bebo inkluzivas:

• Naskiĝaj difektoj
• Frua naskiĝo
• Perdo de gravedeco (aborto) aŭ mortnaska akuŝo
• Granda bebo (nomata makrosomio) kaŭzas pliigitan riskon de vundo dum la naskiĝo
• Malalta sango sukero post naskiĝo
• Spira malfacileco
• Iktero
• Obezeco en infanaĝo kaj adoleskeco

Risko por la patrino inkluzivas:

• Ekstra-granda bebo povas konduki al malfacila akuŝo aŭ C-sekcio
• Alta sangopremo kun proteino en urino (preeklampsio)
• Granda bebo povas kaŭzi malkomforton al la patrino kaj pliigi riskon de vundo dum la naskiĝo
• Plimalboniĝo de diabetaj okulaj aŭ renaj problemoj

Se vi planas gravedecon, parolu kun via kuracisto almenaŭ 6 monatojn antaŭ ol gravediĝi. Vi devas regi bonan sangoglukozon almenaŭ 3 ĝis 6 monatojn antaŭ ol vi gravediĝos kaj dum via gravedeco.

Parolu kun via provizanto pri kiaj devas esti viaj specifaj celoj pri sango-sukero antaŭ ol vi gravediĝos.

Antaŭ ol gravediĝi, vi volos:

• Celu A1C-nivelon malpli ol 6,5%
• Fari ajnajn ŝanĝojn necesajn al via dieto kaj ekzercaj kutimoj por subteni viajn sangajn glukozon kaj celojn
• Konservu sanan pezon
• Planu antaŭ-gravedan ekzamenon kun via provizanto kaj demandu pri graveda prizorgo

Dum via ekzameno, via provizanto:

• Kontrolu vian hemoglobinon A1C
• Kontrolu vian tiroidan nivelon
• Prenu specimenojn de sango kaj urino
• Parolu kun vi pri iuj diabetaj komplikaĵoj kiel okulaj problemoj aŭ renaj problemoj aŭ aliaj sanaj problemoj kiel alta sangopremo

Via provizanto parolos kun vi pri kiaj medikamentoj estas sekuraj uzi kaj kio ne estas sekuraj uzi dum gravedeco. Ofte virinoj kun tipo 2-diabeto, kiuj prenas buŝan diabetan kuracilon, devos ŝanĝi insulinon dum gravedeco. Multaj diabetaj kuraciloj eble ne estas sekuraj por la bebo. Ankaŭ gravedaj hormonoj povas malhelpi insulinon plenumi sian laboron, do ĉi tiuj medikamentoj ne funkcias tiel.

Vi ankaŭ devas vidi vian okulan kuraciston kaj fari diabetan okulan ekzamenon.

Dum via gravedeco, vi laboros kun sanitara teamo por certigi, ke vi kaj via bebo restu sanaj. Ĉar via gravedeco estas konsiderata kiel alta risko, vi laboros kun obstetrikisto specialiĝinta pri riskaj gravedecoj (specialisto pri patrin-feta medicino). Ĉi tiu provizanto povas fari provojn por kontroli la sanon de via bebo. La testoj povas esti faritaj iam ajn dum vi estas graveda. Vi ankaŭ laboros kun diabeto-edukisto kaj dietisto.

Dum gravedeco, dum via korpo ŝanĝiĝas kaj via bebo kreskas, viaj sangaj glukozaj niveloj ŝanĝiĝos. Esti graveda ankaŭ malfaciligas rimarki simptomojn de malalta sango-sukero. Do vi bezonos monitori vian sangosukeron tiel ofte kiel 8 fojojn tage por certigi, ke vi restos en via celita teritorio. Oni eble petos vin uzi kontinuan glukozan kontroladon (CGM) dum ĉi tiu tempo.

Jen oftaj celaj sangosukeraj celoj dum gravedeco:

• Fasto: Malpli ol 95 mg / dL
• Unu horon post manĝo: malpli ol 140 mg / dL, OR
• Du horojn post manĝo: malpli ol 120 mg / dL

Demandu vian provizanton, kia devas esti via specifa cela gamo kaj kiom ofte provi vian sangosukeron.

Vi devos labori kun via dietisto por administri tion, kion vi manĝas dum gravedeco, por helpi vin eviti malaltan aŭ altan sangan sukeron. Via dietisto ankaŭ kontrolos vian pezan akiron.

Gravedaj virinoj bezonas ĉirkaŭ 300 kromajn kaloriojn tage. Sed de kie ĉi tiuj kalorioj devenas. Por ekvilibra dieto, vi bezonas manĝi diversajn sanajn manĝaĵojn. Ĝenerale vi devas manĝi:

• Multaj tutaj fruktoj kaj legomoj
• Moderaj kvantoj de maldikaj proteinoj kaj sanaj grasoj
• Moderaj kvantoj de tutaj aknoj, kiel pano, cerealo, pasto kaj rizo, plus amelaj legomoj, kiel maizo kaj pizoj
• Malpli da manĝaĵoj, kiuj havas multe da sukero, kiel nealkoholaĵoj, fruktosukoj kaj bakaĵoj

Vi devas manĝi tri malgrandajn ĝis mezgrandajn manĝojn kaj unu aŭ plurajn manĝetojn ĉiutage. Ne preterlasu manĝojn kaj manĝetojn. Konservu la kvanton kaj specojn de manĝaĵoj (karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj) samaj de tago al tago. Ĉi tio povas helpi vin teni vian sangan sukeron stabila.

Via provizanto eble ankaŭ sugestos sekuran ekzercan planon. Piedirado kutime estas la plej facila ekzercado, sed naĝado aŭ aliaj malaltefikaj ekzercoj povas funkcii same bone. Ekzercado povas helpi vin teni vian sangan sukeron en kontrolo.

Laboro povas komenciĝi nature aŭ esti induktita. Via provizanto eble sugestos C-sekcion se la bebo estas granda. Via provizanto kontrolos viajn sangajn sukerajn nivelojn dum kaj post akuŝo.

Via bebo pli ofte havas periodojn de malalta sango-sukero (hipoglikemio) dum la unuaj tagoj de vivo, kaj eble necesas esti kontrolata en novnaskita intenskuracejo (NICU) dum kelkaj tagoj.

Post kiam vi alvenos hejmen, vi devos daŭre atente observi viajn sangajn sukerajn nivelojn. Manko de dormo, ŝanĝado de manĝhoraroj kaj mamnutrado ĉiuj povas influi sangajn sukerajn nivelojn. Do dum vi bezonas zorgi pri via bebo, estas same grave zorgi pri vi mem.

Se via gravedeco estas neplanita, kontaktu vian kuraciston tuj.

Voku vian provizanton pri jenaj problemoj pri diabeto:

• Se vi ne povas teni vian sangan sukeron en la cela gamo
• Via bebo ŝajnas moviĝi malpli en via ventro
• Vi havas malklaran vizion
• Vi estas pli soifa ol normale
• Vi havas naŭzon kaj vomadon, kiuj ne malaperos

Estas normale senti sin streĉita aŭ maltrankvila pro gravedeco kaj diabeto. Sed, se ĉi tiuj emocioj superfortas vin, telefonu al via provizanto. Via sanitara teamo estas tie por helpi vin.

Gravedeco - diabeto; Diabeto kaj graveda prizorgo; Gravedeco kun diabeto

Usona Asocio pri Diabeto. 14. Mastrumado de Diabeto en Gravedeco. Normoj pri Medicina Prizorgo en Diabeto. 2019; 42 (Aldono 1): S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Retejo Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Tipo 1 aŭ Tipo 2 Diabeto kaj Gravedeco. www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-types.html. Ĝisdatigita la 1an de junio 2018. Alirita la 1an de oktobro 2018.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabeto mellitus komplikanta gravedecon. En: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, kaj aliaj, red. Obstetriko: Normalaj kaj Problemaj Gravedecoj. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap. 40.

La retejo Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestaj kaj Renaj Malsanoj. Gravedeco se vi havas diabeton. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-pregnancy. Ĝisdatigita januaro 2018. Alirita la 1an de oktobro 2018.