Hormona terapio por prostata kancero

Hormona terapio por prostata kancero uzas kirurgion aŭ drogojn por malaltigi la nivelojn de viraj seksaj hormonoj en la korpo de viro. Ĉi tio helpas bremsi la kreskon de prostata kancero.

Androgenoj estas virseksaj hormonoj. Testosterono estas unu ĉefa speco de androgeno. Plej multe de testosterono estas farita per la testikoj. La surrenaj glandoj ankaŭ produktas malgrandan kvanton.

Androgenoj igas prostatajn kancerajn ĉelojn kreski. Hormona terapio por prostata kancero malaltigas la efikan nivelon de androgenoj en la korpo. Ĝi povas fari tion per:

• Ĉesigi la testikojn de produktado de androgenoj per kirurgio aŭ kuraciloj
• Blokante la agon de androgenoj en la korpo
• Ĉesigi la korpon fari androgenojn

Hormona terapio preskaŭ neniam estas uzata por homoj kun prostata kancero de Stadio I aŭ Stadio II.

Ĝi estas ĉefe uzata por:

• Altnivela kancero, kiu disvastiĝis preter prostata glando
• Kancero, kiu ne respondis al kirurgio aŭ radiado
• Kancero ripetiĝis

Ĝi ankaŭ povas esti uzata:

• Antaŭ radiado aŭ kirurgio por helpi ŝrumpi tumorojn
• Kune kun radioterapio por kancero, kiu probable ripetiĝos

La plej ofta kuracado estas preni drogojn, kiuj malpliigas la kvanton de androgenoj produktitaj de la testikoj. Ili estas nomataj analogoj (injektoj) de luteinigantaj hormon-liberigantaj hormonoj (LH-RH) kaj kontraŭ-androgenoj (parolaj tablojdoj). Ĉi tiuj drogoj malpliigas nivelojn de androgeno same bone kiel kirurgio. Ĉi tiu speco de kuracado estas iam nomata "kemia kastrado".

Viroj, kiuj ricevas terapion pri androgena senigo, devas fari ekzamenojn post la kuracisto preskribante la drogojn:

• Ene de 3 ĝis 6 monatoj post komencado de terapio
• Almenaŭ unufoje jare, por kontroli sangopremon kaj plenumi provojn de sango-sukero (glukozo) kaj kolesterolo
• Akiri PSA-sangajn provojn por kontroli kiom bone funkcias la terapio

LH-RH-analogoj ricevas kiel pafo aŭ kiel malgranda enplantaĵo metita sub la haŭton. Ili ricevas ie ajn de unufoje monate ĝis unufoje jare. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• Leuprolido (Lupron, Eligard)
• Goserelin (Zoladex)
• Triptorelino (Trelstar)
• Histrelin (Vantas)

Alia kuracilo, degarelix (Firmagon), estas antagonisto de LH-RH. Ĝi malpliigas androgenajn nivelojn pli rapide kaj havas malpli da kromefikoj. Ĝi estas uzata ĉe viroj kun progresinta kancero.

Iuj kuracistoj rekomendas ĉesigi kaj rekomenci kuracadon (intermita terapio). Ĉi tiu aliro ŝajnas helpi redukti kromefikojn de hormona terapio. Tamen ne estas klare, ĉu funkcias intermita terapio same kiel kontinua terapio. Iuj studoj indikas, ke kontinua terapio estas pli efika aŭ ke intermita terapio devas esti uzata nur por elektitaj specoj de prostata kancero.

Kirurgio por forigi la testikojn (kastrado) ĉesigas la produktadon de plej multaj androgenoj en la korpo. Ĉi tio ankaŭ ŝrumpas aŭ malhelpas kreskon de prostato kreski. Kvankam efika, plej multaj viroj ne elektas ĉi tiun opcion.

Iuj drogoj, kiuj funkcias blokante la efikon de androgeno sur prostataj kanceraj ĉeloj. Ili estas nomataj kontraŭandrogenoj. Ĉi tiuj drogoj estas prenitaj kiel piloloj. Ili ofte estas uzataj kiam medikamentoj por malaltigi androgenajn nivelojn ne plu funkcias ankaŭ.

Kontraŭandrogenoj inkluzivas:

• Flutamido (Eulexin)
• Enzalutamido (Xtandi)
• Abiraterono (Zytiga)
• Bicalutamide (Casodex)
• Nilutamido (Nilandron)

Androgenoj povas esti produktitaj en aliaj korpopartoj, kiel ekzemple la suprarrenaj glandoj. Iuj ĉeloj de prostata kancero ankaŭ povas produkti androgenojn. Tri medikamentoj helpas malhelpi la korpon produkti androgenojn el alia histo ol la testikoj.

Du medikamentoj, ketoconazole (Nizoral) kaj aminoglutethimide (Cytradren), traktas aliajn malsanojn sed foje estas uzataj por trakti prostatan kanceron. La tria, abiraterono (Zytiga) traktas progresintan prostatan kanceron, kiu disvastiĝis al aliaj lokoj en la korpo.

Kun la tempo, prostata kancero fariĝas imuna al hormona terapio. Ĉi tio signifas, ke kancero nur bezonas malaltajn nivelojn de androgeno por kreski. Kiam ĉi tio okazas, aldonaj drogoj aŭ aliaj kuracoj povas esti aldonitaj.

Androgenoj havas efikojn tra la tuta korpo. Do kuracadoj, kiuj malaltigas ĉi tiujn hormonojn, povas kaŭzi multajn malsamajn kromefikojn. Ju pli longe vi prenas ĉi tiujn medikamentojn, des pli probable vi havas kromefikojn.

Ili inkluzivas:

• Problemo ricevi erekton kaj ne interesiĝi pri sekso
• Ŝrumpantaj testikoj kaj peniso
• Varmaj ekbriloj
• Malfortigitaj aŭ rompitaj ostoj
• Pli malgrandaj, pli malfortaj muskoloj
• Ŝanĝoj en sangaj grasoj, kiel kolesterolo
• Ŝanĝoj en sanga sukero
• Plipeziĝo
• Humoraj svingoj
• Laceco
• Kresko de mama histo, mama tenereco

Terapio de androgena senigo povas pliigi la riskojn por diabeto kaj kormalsano.

Decidi pri hormona terapio por prostata kancero povas esti kompleksa kaj eĉ malfacila decido. La speco de kuracado povas dependi de:

• Via risko de kancero revenos
• Kiel progresinta estas via kancero
• Ĉu aliaj traktadoj ĉesis funkcii
• Ĉu kancero disvastiĝis

Paroli kun via provizanto pri viaj elektoj kaj la avantaĝoj kaj riskoj de ĉiu kuracado povas helpi vin fari la plej bonan decidon por vi.

Terapio pri senhavigo de androgeno; ADT; Terapio de forigo de androgeno; Kombinita androgena blokado; Orkiektomio - prostata kancero; Kastrado - prostata kancero

• Vira genera anatomio

Retejo de Amerika Kankro-Socio. Hormona terapio por prostata kancero. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html. Ĝisdatigita la 18an de decembro 2019. Alirita la 24an de marto 2020.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Hormona terapio por prostata kancero. www.cancer.gov/types/prostate/prostate-hormone-therapy-fact-sheet. Ĝisdatigita la 28an de februaro 2019. Alirita la 17an de decembro 2019.

Retejo de Nacia Kancera Instituto. Prostata kancera kuracado (PDQ) - sanprofesia versio. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Ĝisdatigita la 29an de januaro 2020. Alirita la 24an de marto 2020.

Retejo de Nacia Kompetenta Kancera Reto. NCCN-klinikaj praktikaj gvidlinioj en onkologio (NCCN-gvidlinioj): prostata kancero. Versio 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Ĝisdatigita la 16an de marto 2020. Alirita la 24an de marto 2020.

Eggener S. Hormona terapio por prostata kancero. En: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Campbell-Walsh Urology. 12a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2021: ĉap. 161.

• Kancero de Prostato