Pelva inflama malsano (PID)

Pelva inflama malsano (PID) estas infekto de virina utero (utero), ovarioj aŭ salpingoj.

PID estas infekto kaŭzita de bakterioj. Kiam bakterioj de la vagino aŭ utera cerviko vojaĝas al via utero, salpingoj aŭ ovarioj, ili povas kaŭzi infekton.

Plej ofte PID estas kaŭzita de bakterioj de klamidio kaj gonoreo. Temas pri sekse transdonitaj infektoj (MST). Havi senprotektan sekson kun iu, kiu havas STI, povas kaŭzi PID.

Bakterioj kutime trovitaj en la utera cerviko ankaŭ povas vojaĝi en la uteron kaj salpingojn dum medicina proceduro kiel:

• Akuŝo
• Endometria biopsio (forigo de malgranda peco de via utera tegaĵo por testi kanceron)
• Akiri intrauteran aparaton (DIU)
• Miskonduto
• Aborto

En Usono, preskaŭ 1 miliono da virinoj havas PID ĉiujare. Ĉirkaŭ 1 el 8 sekse aktivaj knabinoj havos PID antaŭ 20 jaroj.

Vi pli probable ricevos PID se:

• Vi havas seksan partneron kun gonoreo aŭ klamidio.
• Vi amoras kun multaj diversaj homoj.
• Vi havis ITS en la pasinteco.
• Vi ĵus havis PID.
• Vi havas gonoreon aŭ klamidion kaj havas DIU.
• Vi amoris antaŭ 20 jaroj.

Oftaj simptomoj de PID inkluzivas:

• Febro
• Doloro aŭ tenereco en la pelvo, malsupra ventro aŭ malantaŭa dorso
• Fluaĵo de via vagino, kiu havas nekutiman koloron, teksturon aŭ odoron

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun PID:

• Sangado post sekskuniĝo
• Malvarmoj
• Esti tre laca
• Doloro kiam vi urinas
• Devante urini ofte
• Periodaj kramfoj, kiuj doloras pli ol kutime aŭ daŭras pli longe ol kutime
• Nekutima sangado aŭ ekvidado dum via periodo
• Ne sentas malsaton
• Naŭzo kaj vomado
• Saltante vian periodon
• Doloro kiam vi havas sekskuniĝon

Vi povas havi PID kaj ne havi severajn simptomojn. Ekzemple, klamidio povas kaŭzi PID sen simptomoj. Virinoj, kiuj havas ektopan gravedecon aŭ estas malfekundaj, ofte havas PID kaŭzitan de klamidio. Ektopa gravedeco estas kiam ovo kreskas ekster la utero. Ĝi endanĝerigas la vivon de la patrino.

Via kuracisto eble faros pelvan ekzamenon por serĉi:

• Sangado de via utera cerviko. La utera cerviko estas la aperturo al via utero.
• Fluidaĵo eliranta el via utera cerviko.
• Doloro kiam via utera cerviko estas tuŝita.
• Dolĉeco en via utero, tuboj aŭ ovarioj.

Vi eble havas laboratoriojn por kontroli signojn de korpa larĝa infekto:

• C-reaktiva proteino (CRP)
• Eritrocita sedimenta rapideco (ESR)
• WBC-kalkulo

Aliaj provoj inkluzivas:

• Vateto prenita de via vagino aŭ utera cerviko. Ĉi tiu specimeno estos kontrolita pri gonoreo, klamidio aŭ aliaj kaŭzoj de PID.
• Pelva ultrasono aŭ CT-skanado por vidi, kio alia kaŭzas viajn simptomojn. Apendicito aŭ infektaj poŝoj ĉirkaŭ viaj tuboj kaj ovarioj, nomataj tubo-ovaria absceso (TOA), povas kaŭzi similajn simptomojn.
• Gravedeca testo.

Via provizanto ofte petas vin komenci preni antibiotikojn atendante viajn testrezultojn.

Se vi havas mildan PID:

• Via provizanto donos al vi pafon enhavantan antibiotikon.
• Vi estos sendita hejmen kun antibiotikaj piloloj por preni ĝis 2 semajnoj.
• Vi devos sekvi proksime kun via provizanto.

Se vi havas pli severan PID:

• Eble vi bezonos resti en la hospitalo.
• Oni povas doni al vi antibiotikojn per vejno (IV).
• Poste oni eble donos al vi antibiotikajn pilolojn buŝe.

Estas multaj malsamaj antibiotikoj, kiuj povas trakti PID. Iuj estas sekuraj por gravedaj virinoj. Kiun tipon vi prenas dependas de la kaŭzo de la infekto. Eble vi ricevos malsaman kuracadon se vi havas gonoreon aŭ klamidion.

Fini la plenan kurson de antibiotikoj donitaj al vi estas ekstreme grava por trakti PID. Cikatriĝo ene de la utero de PID povas konduki al bezono kirurgi aŭ sperti invitro-fekundigon (FIV) por gravediĝi. Sekvu kun via provizanto post kiam vi finis la antibiotikojn por certigi, ke vi ne plu havas la bakteriojn en via korpo.

Tre gravas, ke vi praktiku sekuran sekson por redukti vian riskon infektiĝi, kio povus konduki al PID.

Se via PID estas kaŭzita de ITS kiel gonoreo aŭ klamidio, via seksa kunulo devas esti traktata ankaŭ.

• Se vi havas pli ol unu seksan partneron, ili ĉiuj devas esti kuracataj.
• Se via partnero ne estas kuracita, ili povas infekti vin denove, aŭ povas infekti aliajn homojn en la estonteco.
• Kaj vi kaj via kunulo devas ĉesi preni ĉiujn preskribitajn antibiotikojn.
• Uzu kondomojn ĝis vi ambaŭ finos preni antibiotikojn.

PID-infektoj povas kaŭzi cikatriĝon de la pelvaj organoj. Ĉi tio povas konduki al:

• Longdaŭra (kronika) pelva doloro
• Ektopa gravedeco
• Malfekundeco
• Tubo-ovaria absceso

Se vi havas gravan infekton, kiu ne plibonigas per antibiotikoj, vi eble bezonos operacion.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas simptomojn de PID.
• Vi pensas, ke vi estis eksponita al ITS.
• Terapio por nuna ITS ne ŝajnas funkcii.

Akiru rapidan kuracadon kontraŭ ITS.

Vi povas helpi malhelpi PID praktikante pli sekuran sekson.

• La sola absoluta maniero malhelpi ITS estas ne seksumi (abstinado).
• Vi povas redukti vian riskon havante seksan rilaton kun nur unu persono. Ĉi tio nomiĝas esti monogama.
• Via risko ankaŭ reduktiĝos se vi kaj viaj seksaj partneroj provos STI antaŭ ol komenci seksan rilaton.
• Uzi kondomon ĉiufoje kiam vi seksumas ankaŭ malpliigas vian riskon.

Jen kiel vi povas redukti vian riskon por PID:

• Akiru regulajn testojn pri ekzamenado de STI.
• Se vi estas nova paro, provu vin antaŭ ol amori. Testado povas detekti infektojn, kiuj ne kaŭzas simptomojn.
• Se vi estas sekse aktiva virino en la aĝo de 24 aŭ pli, ekzameniĝu ĉiujare kontraŭ klamidio kaj gonoreo.
• Ĉiuj virinoj kun novaj seksaj partneroj aŭ pluraj partneroj ankaŭ devas esti ekzamenitaj.

PID; Ooforito; Salpingito; Salpingo - ooforito; Salpingo - peritonito

• Pelva laparoskopio
• Ina genera anatomio
• Endometrito
• Utero

Jones HW. Ginekologia kirurgio. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap.

Lipsky AM, Hart D. Akra pelva doloro. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap.

McKinzie J. Sekse transdonitaj malsanoj. En: Muroj RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Urĝa Medicino de Rosen: Konceptoj kaj Klinika Praktiko. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 88.

Smith RP. Pelva inflama malsano (PID). En: Smith RP, red. Obstetriko kaj Ginekologio de Netter. 3a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap. 155.

Workowski KA, Bolan GA; Centroj por Malsankontrolo kaj Preventado. Gvidlinioj pri kuracado de seksaj malsanoj, 2015. MMWR Rekomendo Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.