Cerba arteriovena misformo

Cerba arteriovejna misformaĵo (AVM) estas nenormala ligo inter la arterioj kaj vejnoj en la cerbo, kiu kutime formiĝas antaŭ la naskiĝo.

La kaŭzo de cerba AVM estas nekonata. AVM okazas kiam arterioj en la cerbo ligas rekte al proksimaj vejnoj sen havi la normalajn malgrandajn ŝipojn (kapilaroj) inter ili.

AVMoj varias laŭ grando kaj loko en la cerbo.

AVM-rompo okazas pro premo kaj damaĝo al la sanga vazo. Ĉi tio permesas sangon elflui (hemoragio) en la cerbon aŭ ĉirkaŭajn histojn kaj reduktas sangan fluon al la cerbo.

Cerbaj AVMoj estas maloftaj. Kvankam la kondiĉo ĉeestas ĉe naskiĝo, simptomoj povas okazi en ajna aĝo. Rompoj okazas plej ofte ĉe homoj de 15 ĝis 20 jaroj. Ĝi ankaŭ povas okazi poste en la vivo. Iuj homoj kun AVM ankaŭ havas cerbajn aneŭrismojn.

En ĉirkaŭ duono de homoj kun AVM, la unuaj simptomoj estas tiuj de apopleksio kaŭzita de sangado en la cerbo.

Simptomoj de AVM sanganta estas:

• Konfuzo
• Orela bruo / zumado (ankaŭ nomata pulsatila tinnitus)
• Kapdoloro en unu aŭ pluraj partoj de la kapo, povas ŝajni migreno
• Problemoj marŝi
• Kaptoj

Simptomoj pro premo sur unu cerba areo inkluzivas:

• Vidaj problemoj
• Vertiĝo
• Muskola malforto en areo de la korpo aŭ vizaĝo
• Sensentemo en korpoparto

Via kuracisto faros korpan ekzamenon. Oni demandos vin pri viaj simptomoj, kun fokuso pri viaj nervosistemaj problemoj. Testoj, kiuj povas esti uzataj por diagnozi AVM, inkluzivas:

• Cerba angiogramo
• Angiogramo per komputila tomografio (CT)
• Kapo MRI
• Elektroencefalogramo (EEG)
• Kapo CT-skanado
• Angiografio per magneta resono (MRA)

Trovi la plej bonan traktadon por AVM, kiu troviĝas en bilda testo, sed ne kaŭzas simptomojn, povas esti malfacila. Via provizanto diskutos kun vi:

• La risko, ke via AVM rompiĝos (rompo). Se ĉi tio okazas, povas esti konstanta cerba damaĝo.
• La risko de ia cerba difekto se vi havas unu el la kirurgioj listigitaj sube.

Via provizanto povas diskuti malsamajn faktorojn, kiuj povas pliigi vian riskon de sangado, inkluzive:

• Nunaj aŭ planitaj gravedecoj
• Kiel aspektas AVM dum bildaj testoj
• Grandeco de la AVM
• Via aĝo
• Viaj simptomoj

Sango AVM estas medicina krizo. La celo de kuracado estas malhelpi pliajn komplikaĵojn per kontrolado de la sangado kaj epilepsiatakoj kaj, se eble, forigo de la AVM.

Tri kirurgiaj traktadoj haveblas. Iuj kuracoj estas uzataj kune.

Malferma cerba kirurgio forigas la eksternorman ligon. La kirurgio fariĝas per aperturo farita en la kranio.

Embolizado (endovaskula traktado):

• Katetero estas gvidata tra malgranda tranĉo en via ingveno. Ĝi eniras arterion kaj poste en la malgrandajn sangajn vaskulojn en via cerbo, kie troviĝas la aneŭrismo.
• Glu-simila substanco estas injektita en la nenormalajn vazojn. Ĉi tio haltigas la sangan fluon en la AVM kaj malpliigas la riskon de sangado. Ĉi tio eble estas la unua elekto por iuj specoj de AVM-oj, aŭ se kirurgio ne povas esti farita.

Stereotaktika radiokirurgio:

• Radiado celas rekte al la areo de la AVM. Ĉi tio kaŭzas cikatriĝon kaj ŝrumpadon de la AVM kaj reduktas la riskon de sangado.
• Ĝi estas aparte utila por malgrandaj AVM-oj profundaj en la cerbo malfacile forigeblaj per operacio.

Medikamentoj por ĉesigi epilepsiatakojn estas preskribitaj se necese.

Iuj homoj, kies unua simptomo estas troa cerba sangado, mortos.Aliaj povas havi konstantajn atakojn kaj problemojn pri cerbo kaj nerva sistemo. AVM-oj, kiuj ne kaŭzas simptomojn, kiam homoj atingas siajn malfruajn 40-jarojn aŭ 50-jarojn pli ofte restas stabilaj, kaj en maloftaj kazoj kaŭzas simptomojn.

Komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Cerba damaĝo
• Intracerba hemoragio
• Lingvaj malfacilaĵoj
• Sensentemo de iu ajn parto de la vizaĝo aŭ korpo
• Persista kapdoloro
• Kaptoj
• Subaraknoida hemoragio
• Vidaj ŝanĝoj
• Akvo sur la cerbo (hidrocefalo)
• Malforto en parto de la korpo

Eblaj komplikaĵoj de malferma cerba kirurgio inkluzivas:

• Cerba ŝvelaĵo
• Hemoragio
• Kapto
• Streko

Iru al la krizĉambro aŭ voku la lokan krizan numeron (kiel 911) se vi havas:

• Sensentemo en korpopartoj
• Kaptoj
• Severa kapdoloro
• Vomado
• Malforto
• Aliaj simptomoj de rompita AVM

Ankaŭ serĉu medicinan atenton tuj se vi havas unuan fojon kapto, ĉar AVM eble kaŭzas atakojn.

AVM - cerba; Arteriovena hemangiomo; Streko - AVM; Hemoragia streko - AVM

• Cerba kirurgio - malŝarĝo
• Kapdoloro - kion demandi al via kuracisto
• Stereotaktika radiokirurgio - malŝarĝo

• Arterioj de la cerbo

Lazzaro MA, Zaidat OO. Principoj de neŭrointerventa terapio. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neŭrourgirurgio. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabiston Lernolibro de Kirurgio. 20a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 67.

Stapf C. Arteriovejnaj misformaĵoj kaj aliaj angiaj anomalioj. En: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, kaj aliaj, red. Bato: Fiziopatologio, Diagnozo kaj Administrado. 6a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 30.