Kronika inflama senmjeliniga polineuropatio

Kronika inflama senmjeliniga polineuropatio (CIDP) estas malsano, kiu implikas nervan ŝveladon kaj koleron (inflamon), kiu kaŭzas perdon de forto aŭ sento.

CIDP estas unu kaŭzo de damaĝo al nervoj ekster la cerbo aŭ mjelo (ekstercentra neuropatio). Polineuropatio signifas, ke pluraj nervoj estas implikitaj. CIDP ofte influas ambaŭ flankojn de la korpo.

CIDP estas kaŭzita de eksternorma imuna respondo. CIDP okazas kiam la imunsistemo atakas la mielinan kovrilon de la nervoj. Tial oni supozas, ke CIDP estas aŭtoimuna malsano.

Sanprovizantoj ankaŭ konsideras CIDP la kronikan formon de sindromo de Guillain-Barré.

La specifaj ellasiloj de CIDP varias. En multaj kazoj, la kaŭzo ne povas esti identigita.

CIDP povas okazi kun aliaj kondiĉoj, kiel ekzemple:

• Kronika iktero
• Diabeto
• Infekto kun la bakterio Campylobacter jejuni
  
• HIV / aidoso
• Imunsistemaj malsanoj pro kancero
• Inflama intesta malsano
• Ĉiea lupo eritemato
• Kancero de la limfa sistemo
• Troaktiva tiroido
• Kromefikoj de medikamentoj por trakti kanceron aŭ HIV

Simptomoj inkluzivas iujn el la jenaj:

• Problemoj marŝi pro malforto aŭ manko de sento en la piedoj
• Problemo uzi la brakojn kaj manojn aŭ krurojn kaj piedojn pro malforto
• Sensaciaj ŝanĝoj, kiel entumecimiento aŭ malpliigita sento, doloro, brulado, pikado aŭ aliaj nenormalaj sentoj (kutime influas la piedojn unue, poste la brakojn kaj manojn)

Aliaj simptomoj, kiuj povas okazi kun CIDP, inkluzivas:

• Nenormala aŭ nekunordigita movado
• Problemoj spirante
• Laceco
• Raŭkeco aŭ ŝanĝanta voĉon aŭ malklaran parolon

La provizanto faros fizikan ekzamenon kaj demandos pri la simptomoj, fokusante la nervan sistemon kaj muskolojn.

Provoj mendeblaj inkluzivas:

• Elektromiografio (EMG) por kontroli la muskolojn kaj la nervojn, kiuj regas la muskolojn
• Testoj pri nervokonduktado por kontroli kiom rapide elektraj signaloj moviĝas tra nervo
• Nerva biopsio por forigi malgrandan pecon de nervo por ekzameno
• Mjelfrapeto (lumba trapikiĝo) por kontroli la likvaĵon, kiu ĉirkaŭas la cerbon kaj mjelon
• Oni povas fari sangokontrolojn por serĉi specifajn proteinojn, kiuj kaŭzas la imunan atakon sur la nervoj
• Pulmofunkciaj testoj por kontroli ĉu spirado efikas

Depende de la suspektinda kaŭzo de CIDP, aliaj testoj, kiel rentgenradioj, bildaj skanadoj kaj sangokontroloj, povas esti faritaj.

La celo de kuracado estas inversigi la atakon kontraŭ la nervoj. En iuj kazoj, nervoj povas resaniĝi kaj ilia funkcio povas esti restarigita. En aliaj kazoj, nervoj estas tre damaĝitaj kaj ne povas resaniĝi, do kuracado celas malhelpi la malsanon plimalbonigi.

Kiu kuracado ricevas dependas de kiom severaj estas la simptomoj, interalie. La plej agresema kuracado estas donita nur se vi havas malfacilaĵojn por marŝi, spiri aŭ se simptomoj ne permesas vin zorgi pri vi mem aŭ labori.

Traktadoj povas inkluzivi:

• Kortikosteroidoj por helpi redukti inflamon kaj malpezigi simptomojn
• Aliaj medikamentoj, kiuj subpremas la imunsistemon (por iuj severaj kazoj)
• Plasmaferezo aŭ plasma interŝanĝo por forigi antikorpojn de la sango
• Intravejna imunglobulino (IVIg), kiu implikas aldoni multajn kvantojn de antikorpoj al la sanga plasmo por redukti la efikon de la antikorpoj, kiuj kaŭzas la problemon

La rezulto varias. La malsano povas daŭri longtempe, aŭ vi eble havas ripetajn epizodojn de simptomoj. Kompleta resaniĝo eblas, sed konstanta perdo de nerva funkcio ne maloftas.

Komplikaĵoj de CIDP inkluzivas:

• Doloro
• Konstanta malpliigo aŭ perdo de sento en korpopartoj
• Konstanta malforto aŭ paralizo en korpopartoj
• Ripetita aŭ nerimarkita vundo al korpoparto
• Kromefikoj de kuraciloj uzataj por trakti la malordon

Voku vian provizanton, se vi havas moviĝon aŭ senton en iu ajn korpo, precipe se viaj simptomoj plimalboniĝas.

Kronika inflama senmjeliniga poliradikuloneuropatio; Polineuropatio - kronika inflama; CIDP; Kronika inflama polineuropatio; Guillain-Barré - CIDP

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Katirji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.

Smith G, Timema ME. Ekstercentraj neŭropatioj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 392.