Pli granda trokantera dolora sindromo

Pli granda trokantera dolora sindromo (GTPS) estas doloro, kiu okazas ekstere de la kokso. La pli granda trokantero situas supre de la femurosto (femuralo) kaj estas la plej elstara parto de la kokso.

GTPS povas esti kaŭzita de:

• Troa uzo aŭ streĉo sur la kokso pro ekzercado aŭ starado dum longaj periodoj
• Hipa lezo, ekzemple pro falo
• Esti sobrepeso
• Havi unu kruron pli longan ol la alia
• Ostaj spronoj sur la kokso
• Artrito de la kokso, genuo aŭ piedo
• Doloraj problemoj de la piedo, kiel junulo, kaloj, planta fasciito aŭ A Achila tendena doloro
• Spinaj problemoj, inkluzive de scoliosis kaj artrito de la spino
• Muskola malekvilibro, kiu pli streĉas ĉirkaŭ la koksaj muskoloj
• Ŝireto en gluteoj
• Infekto (malofta)

GTPS estas pli ofta ĉe pli maljunaj plenkreskuloj. Esti misforma aŭ tro peza povas pli riski vin por koksa bursito. Virinoj estas pli trafitaj ol viroj.

Oftaj simptomoj inkluzivas:

• Doloro ĉe la flanko de la kokso, kiu ankaŭ povas senti sin ekstere de la femuro
• Doloro akra aŭ intensa unue, sed eble pli doloras
• Malfacila marŝado
• Komuna rigideco
• Ŝvelaĵo kaj varmo de la koksa artiko
• Kapta kaj klakanta sento

Vi eble rimarkos la doloron pli kiam:

• Eliri de seĝo aŭ lito
• Sidante longe
• Irante supren laŭ ŝtuparo
• Dormante aŭ kuŝante sur la tuŝita flanko

Via kuracisto faros korpan ekzamenon kaj demandos pri viaj simptomoj. La provizanto povas fari la jenon dum la ekzameno:

• Petu vin indiki la lokon de la doloro
• Sentu kaj premu vian koksan regionon
• Movu vian kokson kaj kruron dum vi kuŝas sur la ekzamena tablo
• Petu vin stari, marŝi, sidiĝi kaj stariĝi
• Mezuru la longon de ĉiu kruro

Por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn, vi eble havas testojn kiel:

• Rentgenradioj
• Ultrasono
• MR

Multaj kazoj de GTPS malaperas kun ripozo kaj memzorgado. Via provizanto eble rekomendas, ke vi provu la jenon:

• Uzu glaciaĵon 3 ĝis 4 fojojn tage dum la unuaj 2 aŭ 3 tagoj.
• Prenu kontraŭdolorilojn kiel ibuprofeno (Advil, Motrin) aŭ naprokseno (Aleve, Naprosyn) por helpi mildigi doloron kaj ŝvelaĵon.
• Evitu agadojn, kiuj plimalbonigas la doloron.
• Dormante, ne kuŝu sur la flanko, kiu havas bursiton.
• Evitu stari longajn periodojn.
• Starante, staru sur mola, kusenigita surfaco. Metu egalan pezon sur ĉiun kruron.
• Meti kusenon inter viajn genuojn kuŝante flanke povas helpi malpliigi vian doloron.
• Portu komfortajn bonkusenajn ŝuojn kun malalta kalkano.
• Malpeziĝu, se vi havas pezan pezon.
• Fortigu viajn kernajn muskolojn.

Dum la doloro malaperas, via provizanto povas sugesti ekzercojn por fortigi kaj malhelpi muskolan atrofion. Eble vi bezonos fizioterapion se vi havas problemojn movi la artikon.

Aliaj traktadoj inkluzivas:

• Forigante fluidaĵon el la burso
• Steroidinjekto

Por helpi malhelpi koksan doloron:

• Ĉiam varmiĝu kaj streĉu antaŭ ol ekzerci kaj malvarmiĝu poste. Etendu viajn kvadricepsojn kaj poplitojn.
• Ne pliigu la distancon, intensecon kaj tempon, kiun vi ekzercas samtempe.
• Evitu kuri rekte laŭ montetoj. Marŝu malsupren anstataŭe.
• Naĝu anstataŭ kuri aŭ bicikli.
• Kuru sur glata, mola surfaco, kiel trako. Evitu funkcii per cemento.
• Se vi havas platajn piedojn, provu specialajn ŝuajn enmetojn kaj arkajn subtenilojn (ortotikoj).
• Certigu, ke viaj kurŝuoj bone taŭgas kaj havas bonan mildigon.

Telefonu al via provizanto se simptomoj revenas aŭ ne pliboniĝas post 2 semajnoj da kuracado.

Akiru medicinan helpon tuj se vi havas iun el la jenaj:

• Via koksa doloro estas kaŭzita de grava falo aŭ alia vundo
• Via kruro estas misformita, forte kontuzita aŭ sanganta
• Vi ne kapablas movi vian kokson aŭ porti pezon sur via kruro

Hipa doloro - pli granda trokantera dolora sindromo; GTPS; Bursito de la kokso; Hipa bursito

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Pli granda trokantera dolora sindromo. En: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Havendaĵoj de Fizika Medicino kaj Rehabilitado. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap 62.

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. La kokso. En: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reŭmatologio. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap.

• Bursito
• Hipaj Vundoj kaj Malsanoj