Esenca tremo

Esenca tremo (ET) estas speco de nevola skuado. Ĝi havas neniun identigitan kaŭzon. Senintenca signifas, ke vi skuas sen provi fari tion kaj ne kapablas ĉesigi la skuadon laŭplaĉe.

ET estas la plej ofta speco de tremo. Ĉiuj havas iom da tremo, sed la movadoj ofte estas tiel malgrandaj, ke ili ne videblas. ET influas kaj virojn kaj virinojn. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj pli aĝaj ol 65 jaroj.

La ĝusta kaŭzo de ET estas nekonata. Esploroj sugestas, ke la parto de la cerbo, kiu regas muskolajn movadojn, ne funkcias ĝuste ĉe homoj kun ET.

Se ET okazas en pli ol unu membro de familio, ĝi nomiĝas familiara tremo. Ĉi tiu tipo de ET estas transdonita per familioj (hereditaj). Ĉi tio sugestas, ke genoj rolas en ĝia kaŭzo.

Familia tremo kutime regas trajton. Ĉi tio signifas, ke vi nur bezonas akiri la genon de unu gepatro por disvolvi la tremon. Ĝi ofte komenciĝas en frua mezaĝo, sed videblas ĉe homoj pli aĝaj aŭ pli junaj, aŭ eĉ ĉe infanoj.

La tremo pli probable rimarkiĝas en la antaŭbrako kaj manoj. La brakoj, kapo, palpebroj aŭ aliaj muskoloj ankaŭ povas esti trafitaj. La tremo malofte okazas en la kruroj aŭ piedoj. Persono kun ET povas havi problemojn teni aŭ uzi malgrandajn objektojn kiel manĝilarojn aŭ plumon.

La skuado plej ofte implikas malgrandajn rapidajn movojn okazantajn 4 ĝis 12 fojojn sekunde.

Specifaj simptomoj povas inkluzivi:

• Kapo kapjesas
• Skuado aŭ tremado de la voĉo se la tremo influas la voĉkeston
• Problemoj pri skribado, desegnado, trinkado el taso aŭ uzado de iloj, se la tremo influas la manojn

La tremoj povas:

• Okazas dum movado (ago-rilata tremo) kaj povas esti malpli rimarkebla kun ripozo
• Venu kaj iru, sed ofte plimalboniĝas kun la aĝo
• Plimalbonigu kun streĉo, kafeino, dormmanko kaj iuj kuraciloj
• Ne tuŝu ambaŭ flankojn de la korpo same
• Plibonigu iomete trinkante malgrandan kvanton da alkoholo

Via kuracisto povas fari la diagnozon per fizika ekzameno kaj demandante pri via medicina kaj persona historio.

Testoj eble necesos por ekskludi aliajn kialojn de la tremoj kiel:

• Fuma kaj senfuma tabako
• Troaktiva tiroido (hipertiroidismo)
• Subite ĉesigi alkoholon post multa drinkado dum longa tempo (alkohola retiro)
• Tro da kafeino
• Uzo de iuj kuraciloj
• Nervozeco aŭ angoro

Sangokontroloj kaj bildigaj studoj (kiel ekzemple CT-skanado de la kapo, cerba MR kaj rentgenradioj) kutime estas normalaj.

Kuracado eble ne bezonos se la tremoj malhelpas viajn ĉiutagajn agadojn aŭ kaŭzas embarason.

HEJMA PrizORGO

Por tremoj plimalbonigitaj de streĉo, provu teknikojn, kiuj helpas vin malstreĉiĝi. Por tremoj de iu ajn kaŭzo, evitu kafeinon kaj dormu sufiĉe.

Por tremoj kaŭzitaj aŭ plimalbonigitaj de medikamento, parolu kun via provizanto pri ĉesigo de la medikamento, redukto de la dozo aŭ ŝanĝo. Ne ŝanĝu aŭ ĉesigu medikamentojn memstare.

Severaj tremoj malfaciligas ĉiutagajn agadojn. Eble vi bezonos helpon pri ĉi tiuj agadoj. Aĵoj, kiuj povas helpi, inkluzivas:

• Aĉeti vestaĵojn per Velcro-fermiloj, aŭ uzi butonajn hokojn
• Kuiri aŭ manĝi per uzaĵoj kun pli granda tenilo
• Uzi pajlojn por trinki
• Portante glitŝuojn kaj uzante ŝuokornojn

MEDIKAMENTOJ POR TREMOR

Medikamentoj povas helpi mildigi simptomojn. La plej ofte uzataj drogoj inkluzivas:

• Propranolol, beta-blokilo
• Primidono, drogo uzata por trakti epilepsiatakojn

Ĉi tiuj drogoj povas havi kromefikojn.

• Propranololo povas kaŭzi lacecon, sufokan nazon aŭ malrapidan korbatadon, kaj ĝi povas plimalbonigi astmon.
• Primidono povas kaŭzi dormemon, koncentriĝajn problemojn, naŭzon kaj problemojn pri marŝado, ekvilibro kaj kunordigo.

Aliaj medikamentoj, kiuj povas malpliigi tremojn, inkluzivas:

• Kontraŭkaptaj medikamentoj
• Mildaj trankviligiloj
• Medikamentoj pri sangopremo nomataj kalci-kanalaj blokiloj

Botox-injektoj donitaj en la mano povas esti provitaj por malpliigi tremojn.

KIRURGIO

En severaj kazoj, kirurgio povas esti provita. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Fokusante fortajn rentgenajn radiojn sur malgranda areo de la cerbo (stereotaktika radiokirurgio)
• Enplanti stimulan aparaton en la cerbo por signali la areon, kiu regas movadon

ET ne estas danĝera problemo. Sed iuj homoj trovas la tremojn ĝenaj kaj embarasaj. En iuj kazoj, ĝi povas esti sufiĉe drama por malhelpi laboron, skribadon, manĝadon aŭ drinkadon.

Foje, la tremoj influas la voĉkordojn, kio povas konduki al parolaj problemoj.

Voku vian provizanton se:

• Vi havas novan tremon
• Via tremo malfaciligas ĉiutagajn agadojn
• Vi havas kromefikojn de la kuraciloj uzataj por trakti vian tremon

Alkoholaj trinkaĵoj en malgrandaj kvantoj povas malpliigi tremojn. Sed alkoholuzo povas aperi, precipe se vi havas genealogion de tiaj problemoj.

Tremo - esenca; Familia tremo; Tremo - familiara; Benigna esenca tremo; Skuado - esenca tremo

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, kaj aliaj. Interkonsenta Deklaro pri la klasifiko de tremoj. de la specialtrupo pri tremo de la Internacia Societo Parkinson kaj Movado-Malordo. Mov-Malordo. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Kirurgia administrado de tremo. En: Winn HR, red. Youmans kaj Winn Neurological Surgery. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2017: ĉap 87.

Jankovic J. Parkinson-malsano kaj aliaj movadaj malsanoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 96.

Okun MS, Lang AE. Aliaj movaj malordoj. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap 382.