Sensorimotora polineuropatio

Sensorimotora polineuropatio estas kondiĉo, kiu kaŭzas malpliigitan kapablon moviĝi aŭ senti (sento) pro nerva damaĝo.

Neŭropatio signifas malsanon de nervoj aŭ damaĝon al ili. Kiam ĝi okazas ekster la centra nervosistemo (SNC), do la cerbo kaj mjelo, ĝi nomiĝas ekstercentra neuropatio. Mononeŭropatio signifas, ke unu nervo estas implikita. Polineuropatio signifas, ke multaj nervoj en diversaj korpopartoj estas implikitaj.

Neuropatio povas influi nervojn, kiuj donas senton (sensa neuropatio) aŭ kaŭzas movadon (motora neuropatio). Ĝi ankaŭ povas influi ambaŭ, tiaokaze ĝi nomiĝas sensimotora neuropatio.

Sensorimotora polineuropatio estas tutmonda (sistema) procezo, kiu damaĝas nervajn ĉelojn, nervajn fibrojn (aksonoj) kaj nervajn kovraĵojn (mielina ingo). Damaĝo al la kovro de la nerva ĉelo kaŭzas nervajn signalojn malrapidiĝi aŭ ĉesi. Damaĝo al la nerva fibro aŭ tuta nerva ĉelo povas igi la nervon ĉesi funkcii. Iuj neŭropatoj disvolviĝas dum jaroj, dum aliaj povas komenciĝi kaj fariĝi severaj post kelkaj horoj.

Nerva damaĝo povas esti kaŭzita de:

• Aŭtoimunaj (kiam la korpo atakas sin) malordoj
• Kondiĉoj, kiuj premas nervojn
• Malpliigita sangofluo al la nervo
• Malsanoj, kiuj detruas la gluon (konektan histon), kiu kunigas ĉelojn kaj histojn
• Ŝvelaĵo (inflamo) de la nervoj

Iuj malsanoj kondukas al polineuropatio ĉefe sensa aŭ ĉefe motora. Eblaj kaŭzoj de sensimotora polineuropatio inkluzivas:

• Alkohola neuropatio
• Amiloida polineuropatio
• Aŭtomunaj malsanoj, kiel Sjögren-sindromo
• Kancero (nomata paraneoplasta neuropatio)
• Longdaŭra (kronika) inflama neuropatio
• Diabeta neuropatio
• Drog-rilata neuropatio, inkluzive de kemioterapio
• Sindromo de Guillain-Barré
• Hereda neuropatio
• HIV / aidoso
  
• Malalta tiroido
  
• Parkinson-malsano
  
• Vitaminmanko (vitaminoj B12, B1 kaj E)
• Infekto de virus Zika

Simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Malkreskinta sento en iu ajn korpo
• Malfacilaĵo por gluti aŭ spiri
• Malfacileco uzi la brakojn aŭ manojn
• Malfacileco uzi la krurojn aŭ piedojn
• Malfacila marŝado
• Doloro, brulado, pikado aŭ eksternorma sento en iu ajn korpoparto (nomata neŭralgio)
• Malforto de la vizaĝo, brakoj aŭ kruroj, aŭ ajna korpoparto
• Fojaj faloj pro manko de ekvilibro kaj ne senti la teron sub viaj piedoj

Simptomoj povas disvolviĝi rapide (kiel en sindromo de Guillain-Barré) aŭ malrapide dum semajnoj al jaroj. Simptomoj kutime aperas ambaŭflanke de la korpo. Plej ofte ili unue komenciĝas ĉe la finoj de la piedfingroj.

La kuracisto ekzamenos vin kaj demandos pri viaj simptomoj. Ekzameno povas montri:

• Malpliigita sento (povas influi tuŝon, doloron, vibradon aŭ pozicion-sensacion)
• Malpliigitaj refleksoj (plej ofte la maleolo)
• Muskola atrofio
• Muskolaj konvulsioj
• Muskola malforto
• Paralizo

Testoj povas inkluzivi:

• Biopsio de la tuŝitaj nervoj
• Sangokontroloj
• Elektra testo de la muskoloj (EMG)
• Elektra testo de nerva kondukado
• Rentgenradioj aŭ aliaj bildaj testoj, kiel MRI

Celoj de kuracado inkluzivas:

• Trovante la kaŭzon
• Regante la simptomojn
• Antaŭenigante la memzorgon kaj sendependecon de homo

Depende de la kaŭzo, kuracado povas inkluzivi:

• Ŝanĝante medikamentojn, se ili kaŭzas la problemon
• Kontrolante sangan sukeron, kiam la neuropatio estas pro diabeto
• Ne trinkante alkoholon
• Prenante ĉiutagajn nutrajn suplementojn
• Medikamentoj por trakti la suban kaŭzon de la polineuropatio

PROMOVADO DE SINFLEGADO KAJ SENDEPENDECO

• Ekzercoj kaj reedukado por maksimumigi funkcion de la difektitaj nervoj
• Ijob (metia) terapio
• Okupiga terapio
• Ortopediaj traktadoj
• Fizioterapio
• Rulseĝoj, krampoj aŭ krampoj

KONTROLO DE SINTOMOJ

Sekureco gravas por homoj kun neuropatio. Manko de muskola kontrolo kaj malpliigita sento povas pliigi la riskon de faloj aŭ aliaj vundoj.

Se vi havas movajn malfacilaĵojn, ĉi tiuj rimedoj povas helpi vin sekuri:

• Lasu lumojn lumigitaj.
• Forigu obstaklojn (kiel malfiksaj tapiŝoj, kiuj povas gliti sur la plankon).
• Provu akvotemperaturon antaŭ banado.
• Uzu balustradojn.
• Portu protektajn ŝuojn (kiel tiuj kun fermitaj piedfingroj kaj malaltaj kalkanoj).
• Portu ŝuojn, kiuj havas glitigajn plandojn.

Aliaj konsiloj inkluzivas:

• Kontrolu viajn piedojn (aŭ alian trafitan areon) ĉiutage por kontuziĝoj, malfermaj haŭtaj areoj aŭ aliaj vundoj, kiujn vi eble ne rimarkas kaj povas infektiĝi.
• Kontrolu la internon de ŝuoj ofte pri gruzo aŭ malglataj makuloj, kiuj povus vundi viajn piedojn.
• Vizitu piedkuraciston (podologo) por taksi kaj redukti la riskon de vundo al viaj piedoj.
• Evitu apogi sin sur viajn kubutojn, kruci viajn genuojn aŭ esti en aliaj pozicioj, kiuj premas longtempe iujn korpajn areojn.

Medikamentoj uzataj por trakti ĉi tiun kondiĉon:

• Senreceptaj kaj preskribaj kontraŭdoloroj por redukti pikdoloron (neŭralgio)
• Kontraŭkonvulsaĵoj aŭ antidepresiaĵoj
• Lozioj, kremoj aŭ kuraciloj

Uzu kontraŭdoloran kuracilon nur kiam necese. Konservi vian korpon en la taŭga pozicio aŭ teni litotukojn for delikatan korpoparton povas helpi regi doloron.

Ĉi tiuj grupoj povas doni pli da informoj pri neuropatio.

• Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
• La Fondaĵo por Ekstercentra Neŭropatio - www.foundationforpn.org

En iuj kazoj, vi povas plene resaniĝi post ekstercentra neuropatio, se via provizanto povas trovi la kaŭzon kaj sukcese trakti ĝin, kaj se la damaĝo ne influas la tutan nervan ĉelon.

La kvanto de handikapo varias. Iuj homoj havas neniun handikapon. Aliaj havas partan aŭ kompletan perdon de movado, funkcio aŭ sento. Nerva doloro povas esti malkomforta kaj povas daŭri longan tempon.

En iuj kazoj, sensimotora polineuropatio kaŭzas severajn, vivminacajn simptomojn.

Problemoj, kiuj povas rezulti, inkluzivas:

• Malformeco
• Vundo de piedoj (kaŭzita de malbonaj ŝuoj aŭ varma akvo enirinte la bankuvon)
• Sensentemo
• Doloro
• Problemo marŝi
• Malforto
• Malfacilaĵo por spirado aŭ glutado (en severaj kazoj)
• Faloj pro manko de ekvilibro

Telefonu al via provizanto, se vi havas moviĝon aŭ senton en parto de via korpo. Frua diagnozo kaj kuracado pliigas la eblon regi la simptomojn.

Polineŭropatio - sensomotora

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Nerva sistemo

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitado de pacientoj kun neuropatioj. En: Cifu DX, red. Fizika Medicino kaj Rehabilitado de Braddom. 5a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Doloraj ekstercentraj neuropatioj. En: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Havendaĵoj de Dolora Medicino. 4a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2018: ĉap 32.

Katitji B. Malordoj de ekstercentraj nervoj. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap. 107.