Kiel prizorgi premajn ulcerojn

Prempremo estas areo de la haŭto, kiu rompiĝas kiam io daŭre frotas aŭ premas kontraŭ la haŭto.

Premaj ulceroj okazas kiam tro multe da premo sur la haŭto estas tro longa. Ĉi tio reduktas sangan fluon al la areo. Sen sufiĉe da sango, la haŭto povas morti kaj ulcereto povas formiĝi.

Vi pli ofte suferas premon, se vi:

• Uzu rulseĝon aŭ restu en lito longan tempon
• Ĉu pli maljuna plenkreskulo
• Ne povas movi iujn partojn de via korpo sen helpo
• Havas malsanon, kiu influas sangan fluon, inkluzive diabeton aŭ angian malsanon
• Havas Alzheimer-malsanon aŭ alian malsanon, kiu influas vian mensan staton
• Havas delikatan haŭton
• Ne povas regi vian vezikon aŭ intestojn
• Ne ricevu sufiĉe da nutrado

Premaj ulceretoj grupiĝas laŭ la severeco de simptomoj. Etapo I estas la plej milda stadio. Stadio IV estas la plej malbona.

• 1a etapo: Ruĝiĝinta, dolora areo sur la haŭto, kiu ne blankiĝas kiam premata. Ĉi tio estas signo, ke premo-ulcero eble formiĝas. La haŭto povas esti varma aŭ malvarmeta, firma aŭ mola.
• IIa etapo: La haŭto veziketoj aŭ formas malferman ulcereton. La areo ĉirkaŭ la ulcereto povas esti ruĝa kaj iritita.
• IIIa etapo: La haŭto nun disvolvas malfermitan, enprofundiĝintan truon nomatan kratero. La histo sub la haŭto estas difektita. Eble vi povos vidi korpan grason en la kratero.
• IVa etapo: La prema ulcero fariĝis tiel profunda, ke estas damaĝo al la muskolo kaj osto, kaj foje al tendenoj kaj artikoj.

Estas du aliaj specoj de premaj ulceroj, kiuj ne taŭgas en la stadioj.

• Ulceretoj kovritaj de morta haŭto flava, sunbruna, verda aŭ bruna. La morta haŭto malfaciligas diri kiom profunda estas la ulcereto. Ĉi tiu speco de ulcereto estas "nestagebla".
• Premaj ulceroj, kiuj disvolviĝas en la histo profunde sub la haŭto. Ĉi tio nomiĝas profunda histotraŭmo. La areo povas esti malhelviola aŭ kaŝtanbruna. Eble estas sangoplena veziko sub la haŭto. Ĉi tiu tipo de haŭta lezo povas rapide fariĝi stadia III aŭ IV-premo.

Premaj ulceretoj emas formiĝi, kie haŭto kovras ostajn areojn, kiel ekzemple via:

• Gluteoj
• Kubuto
• Koksoj
• Kalkanoj
• Maleoloj
• Ŝultroj
• Reen
• Malantaŭa kapo

Fazaj I aŭ II ulceroj ofte resaniĝos se oni zorge prizorgas ilin. Stadioj III kaj IV-ulceroj malfacilas trakti kaj povas daŭri longan tempon resaniĝi. Jen kiel prizorgi premdoloron hejme.

Malpezigu la premon sur la areo.

• Uzu specialajn kusenojn, ŝaŭmajn kusenojn, botetojn aŭ matracajn kusenetojn por malpliigi la premon. Iuj kusenetoj plenigas akvon aŭ aeron por helpi subteni kaj mildigi la areon. Kian kusenon vi uzas dependas de via vundo kaj ĉu vi estas en lito aŭ en rulseĝo. Parolu kun via kuracisto pri kiaj elektoj plej taŭgus por vi, inkluzive pri kiaj formoj kaj specoj de materialo.
• Ŝanĝu poziciojn ofte. Se vi estas en rulseĝo, provu ŝanĝi vian pozicion ĉiun 15 minutojn. Se vi estas en lito, vi devas esti movita ĉirkaŭ du horojn.

Prizorgu la ulceron laŭ via instruisto. Konservu la vundon pura por eviti infekton. Purigu la ulceron ĉiufoje kiam vi ŝanĝas pansaĵon.

• Por stadio, kiun mi doloras, vi povas lavi la areon milde per milda sapo kaj akvo. Se necese, uzu humidan baron por protekti la areon de korpaj fluidoj. Demandu vian provizanton, kian humidigilon uzi.
• Premaj ulceroj de la IIa etapo devas esti purigitaj per sala akvo (saloza) rinsejo por forigi malfiksan mortintan ŝtofon. Aŭ via provizanto eble rekomendas specifan purigilon.
• Ne uzu purigilon de hidrogena peroksido aŭ jodo. Ili povas damaĝi la haŭton.
• Konservu la ulceron kovrita per speciala pansaĵo. Ĉi tio protektas kontraŭ infekto kaj helpas teni la ulceron humida por ke ĝi resaniĝu.
• Parolu kun via provizanto pri kia tipo de pansaĵo uzi. Depende de la grandeco kaj stadio de la ulcereto, vi povas uzi filmon, gazon, ĝelon, ŝaŭmon aŭ alian specon de pansaĵo.
• Plej multaj stadiaj III kaj IV-ulceroj estos traktataj de via provizanto. Demandu pri iuj specialaj instrukcioj pri hejma prizorgo.

Evitu pliajn vundojn aŭ frotojn.

• Pulvorigu viajn tukojn malpeze, por ke via haŭto ne frotu ilin sur la lito.
• Evitu gliti aŭ gliti dum vi movas poziciojn. Provu eviti poziciojn, kiuj premas vian ulcereton.
• Prizorgu sanan haŭton konservante ĝin pura kaj humida.
• Kontrolu vian haŭton pri premaj ulceroj ĉiutage. Petu vian prizorganton aŭ iun, kiun vi fidas, kontroli areojn, kiujn vi ne povas vidi.
• Se la premdoloro ŝanĝiĝas aŭ nova formiĝas, diru al via provizanto.

Prizorgu vian sanon.

• Manĝu sanajn manĝaĵojn. Akiri la ĝustan nutradon helpos vin resaniĝi.
• Perdi troan pezon.
• Dormu multe.
• Demandu vian provizanton, ĉu estas bone fari mildajn streĉojn aŭ malpezajn ekzercojn. Ĉi tio povas helpi plibonigi cirkuladon.

Ne masaĝu la haŭton proksime aŭ sur la ulcero. Ĉi tio povas kaŭzi pli da damaĝo. Ne uzu ringbulkajn aŭ ringoformajn kusenojn. Ili reduktas sangan fluon al la areo, kio povas kaŭzi ulcerojn.

Telefonu al via provizanto se vi disvolvas veziketojn aŭ aperturan ulcereton.

Telefonu tuj se estas signoj de infekto, kiel ekzemple:

• Malica odoro de la ulcereto
• Pus eliranta el la ulcereto
• Ruĝeco kaj tenereco ĉirkaŭ la ulcereto
• Haŭto proksima al la ulcereto estas varma kaj / aŭ ŝvelinta
• Febro

Prema ulcero - prizorgo; Bedsore - prizorgo; Decubita ulcero - zorgo

• Progresado de dekubita ulcero

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatoses rezultanta de fizikaj faktoroj. En: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, red. Malsanoj de la Haŭto de Andrews: Klinika Dermatologio. 13a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap.

Marston WA. Vundado. En: Cronenwett JL, Johnston KW, red. En: Sidawy AN, Perler BA, red. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2019: ĉap. 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komitato pri Klinikaj Gvidlinioj de la Usona Kolegio de Kuracistoj. Traktado de premaj ulceroj: klinika praktika gvidlinio de la Amerika Kolegio de Kuracistoj. Ann Intern Med. 2015; 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Premaj Ulceretoj