Multloka sklerozo

Multloka sklerozo (MS) estas aŭtoimuna malsano, kiu efikas sur la cerbo kaj mjelo (centra nerva sistemo).

MS influas virinojn pli ol virojn. La malsano estas plej ofte diagnozita inter 20 kaj 40 jaroj, sed ĝi videblas en ajna aĝo.

MS estas kaŭzita de damaĝo al la mielina ingo. Ĉi tiu ingo estas la protekta kovrilo, kiu ĉirkaŭas nervajn ĉelojn. Kiam ĉi tiu nerva kovro estas damaĝita, nervaj signaloj malrapidiĝas aŭ haltas.

La nerva damaĝo estas kaŭzita de inflamo. Inflamo okazas kiam la propraj imunaj ĉeloj de la korpo atakas la nervan sistemon. Ĉi tio povas okazi laŭ iu ajn areo de la cerbo, vidnervo kaj mjelo.

Oni ne scias, kio ĝuste kaŭzas MS. La plej ofta penso estas, ke ĝi estas kaŭzita de viruso, gena difekto aŭ ambaŭ. Medifaktoroj ankaŭ povas ludi rolon.

Vi iomete pli probable disvolvas ĉi tiun kondiĉon, se vi havas genealogion de MS aŭ vi loĝas en mondoparto, kie MS estas pli ofta.

Simptomoj varias ĉar la loko kaj severeco de ĉiu atako povas esti malsamaj. Atakoj povas daŭri tagojn, semajnojn aŭ monatojn. Atakojn sekvas remisioj. Ĉi tiuj estas periodoj de reduktitaj simptomoj aŭ neniuj simptomoj. Febro, varmaj banoj, suna ekspozicio kaj streĉo povas deĉenigi aŭ plimalbonigi atakojn.

Ofte revenas la malsano (refalo). La malsano ankaŭ povas plimalbonigi sen remisioj.

Nervoj en iu ajn parto de la cerbo aŭ mjelo povas esti damaĝitaj. Pro ĉi tio, MS-simptomoj povas aperi en multaj partoj de la korpo.

Muskolaj simptomoj:

• Perdo de ekvilibro
• Muskolaj spasmoj
• Sensentemo aŭ nenormala sento en iu ajn regiono
• Problemoj movi brakojn aŭ krurojn
• Problemoj marŝi
• Problemoj kun kunordigo kaj farado de malgrandaj movadoj
• Tremo en unu aŭ pluraj brakoj aŭ kruroj
• Malforto en unu aŭ pluraj brakoj aŭ kruroj

Intestaj kaj vezikaj simptomoj:

• Mallakso kaj feko
• Malfacileco komenci urini
• Ofta piso urini
• Forta emo pisi
• Urina elfluado (inkontinenco)

Okulaj simptomoj:

• Duobla vizio
• Okula malkomforto
• Neregeblaj okulmovoj
• Vidperdo (kutime influas po unu okulon)

Sensentemo, pikado aŭ doloro:

• Vizaĝa doloro
• Doloraj muskolaj spasmoj
• Tiko, rampado aŭ brulado en la brakoj kaj kruroj

Aliaj cerbaj kaj nervaj simptomoj:

• Malpliigita atentokvanto, malbona juĝo kaj memora perdo
• Malfacila rezonado kaj solvado de problemoj
• Depresio aŭ sentoj de malĝojo
• Vertiĝoj kaj ekvilibraj problemoj
• Aŭdperdo

Seksaj simptomoj:

• Problemoj kun erektoj
• Problemoj kun vagina lubrikado

Parolaj kaj glutaj simptomoj:

• Malklara aŭ malfacile komprenebla parolo
• Problemo maĉi kaj gluti

Laceco estas ofta kaj ĝena simptomo dum MS progresas. Ĝi ofte pli malbonas malfrue posttagmeze.

Simptomoj de MS povas imiti tiujn de multaj aliaj nervosistemaj problemoj. MS estas diagnozita per tio, ĉu ekzistas signoj de pli ol unu atako kontraŭ la cerbo aŭ mjelo kaj ekskluzivas aliajn kondiĉojn.

Homoj, kiuj havas formon de MS nomata MS-recidivanta, havas historion de almenaŭ du atakoj disigitaj per pardono.

Ĉe aliaj homoj, la malsano povas malrapide plimalboniĝi inter klaraj atakoj. Ĉi tiu formo nomiĝas duaranga progresema MS. Formo kun laŭgrada progreso, sed neniuj klaraj atakoj nomiĝas primara progresema MS.

La kuracisto povas suspekti MS-on se malpliiĝas la funkcio de du malsamaj partoj de la centra nervosistemo (kiel nenormalaj refleksoj) en du malsamaj tempoj.

Ekzameno de la nerva sistemo povas montri reduktitan nervan funkcion en unu korpo de la korpo. Aŭ la reduktita nerva funkcio povas esti disvastigita tra multaj korpopartoj. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Nenormalaj nervaj refleksoj
• Malpliigita kapablo movi parton de la korpo
• Malpliigita aŭ eksternorma sento
• Alia perdo de nervosistemaj funkcioj, kiel vidado

Okula ekzameno povas montri:

• Nenormalaj lernaj respondoj
• Ŝanĝoj en la vidaj kampoj aŭ okulaj movadoj
• Malpliigita vida akreco
• Problemoj kun la internaj partoj de la okulo
• Rapidaj okulmovoj ekfunkciis kiam la okulo moviĝas

Testoj por diagnozi MS inkluzivas:

• Sangokontroloj por ekskludi aliajn kondiĉojn similajn al MS.
• Lumba trapikiĝo (mjelfrapo) por testoj de cerbo-spina likvaĵo (LCR), inkluzive de oligoklona bandaĵo de LCR povas esti bezonata.
• MRI-skanado de la cerbo aŭ la spino, aŭ ambaŭ gravas por helpi diagnozi kaj sekvi MS.
• Studo pri nerva funkcio (elvokita potenciala testo, kiel vida elvokita respondo) estas malpli ofte uzata.

Ekzistas neniu konata kuracilo kontraŭ MS nuntempe, sed ekzistas kuracoj, kiuj povas bremsi la malsanon. La celo de kuracado estas ĉesigi progresadon, regi simptomojn kaj helpi vin konservi normalan vivokvaliton.

Medikamentoj estas ofte prenataj longtempe. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Medikamentoj por bremsi la malsanon
• Steroidoj por malpliigi la severecon de atakoj
• Medikamentoj por kontroli simptomojn kiel muskolajn spasmojn, urinajn problemojn, lacecon aŭ humorajn problemojn

Medikamentoj pli efikas por la recidiv-remesa formo ol por aliaj formoj de MS.

La jenaj eble ankaŭ helpas homojn kun MS:

• Fizioterapio, paroladoterapio, okupiga terapio kaj subtenaj grupoj
• Helpaj aparatoj, kiel ekzemple rulseĝoj, litliftoj, duŝseĝoj, promenantoj kaj muraj stangoj
• Planita ekzercprogramo frue en la kurso de la malsano
• Sana vivmaniero, kun bona nutrado kaj sufiĉa ripozo kaj malstreĉiĝo
• Evitante lacecon, streĉon, temperaturajn ekstremojn kaj malsanojn
• Ŝanĝoj en tio, kion vi manĝas aŭ trinkas, se estas problemoj de glutado
• Fari ŝanĝojn ĉirkaŭ la hejmo por eviti falojn
• Sociaj laboristoj aŭ aliaj konsilaj servoj por helpi vin trakti la malordon kaj ricevi helpon
• Vitamino D aŭ aliaj suplementoj (unue parolu kun via provizanto)
• Komplementaj kaj alternativaj aliroj, kiel akupunkturo aŭ kanabo, por helpi pri muskolaj problemoj
• Mjelaj aparatoj povas redukti doloron kaj spastecon en la kruroj

Vivi kun MS povas esti defio. Vi povas mildigi la streĉon de malsano aliĝante al subtena grupo de MS. Dividi kun aliaj, kiuj havas komunajn spertojn kaj problemojn, povas helpi vin ne senti vin sola.

La rezulto varias, kaj malfacile antaŭvideblas.Kvankam la malsano estas dumviva (kronika) kaj nekuracebla, vivdaŭro povas esti normala aŭ preskaŭ normala. Plej multaj homoj kun MS estas aktivaj kaj laboras kun malmulta handikapo.

Tiuj, kiuj kutime havas la plej bonan perspektivon, estas:

• Inoj
• Homoj junaj (malpli ol 30-jaraj) kiam komenciĝis la malsano
• Homoj kun maloftaj atakoj
• Homoj kun recidiva-remesa ŝablono
• Homoj, kiuj havas limigitan malsanon en bildaj studoj

La kvanto de handikapo kaj malkomforto dependas de:

• Kiom ofte kaj severaj estas la atakoj
• La parto de la centra nervosistemo trafita de ĉiu atako

Plej multaj homoj revenas al normala aŭ preskaŭ normala funkcio inter atakoj. Kun la tempo, ekzistas pli granda perdo de funkcio kun malpli da plibonigo inter atakoj.

MS povas konduki al la jenaj:

• Deprimo
• Malfacileco gluti
• Malfacileco pensi
• Ĉiam malpli da kapablo zorgi pri si mem
• Bezono de enloĝanta katetero
• Osteoporozo aŭ maldensiĝo de la ostoj
• Premaj ulceroj
• Kromefikoj de kuraciloj uzataj por trakti la malordon
• Infektoj de urinaj vojoj

Voku vian provizanton se:

• Vi disvolvas iujn ajn simptomojn de MS
• Viaj simptomoj plimalboniĝas, eĉ kun kuracado
• La kondiĉo plimalboniĝas ĝis la hejma prizorgo ne plu eblas

MS; Desmieliniga malsano

• Zorgante pri muskola spasteco aŭ spasmoj
• Mallakso - memzorgado
• Ĉiutaga intesta prizorga programo
• Multloka sklerozo - malŝarĝo
• Malhelpante premajn ulcerojn
• Problemoj de glutado

• Multloka sklerozo
• MRI de la cerbo
• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Mjelino kaj nerva strukturo

Calabresi PA, multnombra sklerozo kaj senmjelinigaj kondiĉoj de la centra nervosistemo. En: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil-Medicino. 26a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2020: ĉap. 383.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multnombra sklerozo kaj aliaj inflamaj senmjelinigaj malsanoj de la centra nervosistemo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap 80.

Rae-Grant A, Tago GS, Marrie RA, kaj aliaj. Resuma praktika gvidlinio-rekomendoj: terapioj modifantaj malsanojn por plenkreskuloj kun multnombra sklerozo: raporto de la Subkomitato pri Disvolva, Disvastiga kaj Efektiviga Gvidlinio de la Usona Akademio de Neŭrologio. Neŭrologio. 2018; 90 (17): 777-788. PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116.