Subakuta kombinita degenero

Subakuta kombinita degenero (SCD) estas malordo de la spino, cerbo kaj nervoj. Ĝi implikas malforton, eksternormajn sentojn, mensajn problemojn kaj vidajn malfacilaĵojn.

SCD estas kaŭzita de manko de vitamino B12. Ĝi ĉefe influas la mjelon. Sed ĝiaj efikoj sur la cerbo kaj la ekstercentraj (korpaj) nervoj estas la kialo de la termino "kombinita". Unue la nerva kovrilo (mielina ingo) estas damaĝita. Poste, la tuta nerva ĉelo estas tuŝita.

Kuracistoj ne scias precize kiel manko de vitamino B12 damaĝas la nervojn. Eblas, ke la manko de ĉi tiu vitamino kaŭzas eksternormajn grasajn acidojn ĉirkaŭ ĉeloj kaj nervoj.

Homoj havas grandan riskon por ĉi tiu kondiĉo, se vitamino B12 ne povas esti sorbita de ilia intesto aŭ se ili havas:

• Perna anemio, kondiĉo en kiu la korpo ne havas sufiĉe da sanaj ruĝaj globuloj
• Malsanoj de la maldika intesto, inkluzive de Crohn-malsano
• Problemoj sorbas nutraĵojn, kiuj povas okazi post gastro-intesta kirurgio

Simptomoj inkluzivas:

• Nenormalaj sentoj (pikado kaj sensentemo)
• Malforto de la kruroj, brakoj aŭ aliaj areoj

Ĉi tiuj simptomoj malrapide plimalboniĝas kaj kutime sentiĝas ambaŭflanke de la korpo.

Dum la malsano plimalbonigas, simptomoj povas inkluzivi iujn el la jenaj:

• Mallerteco, rigidaj aŭ mallertaj movadoj
• Ŝanĝo en mensa stato, kiel memoraj problemoj, kolero, apatio, konfuzo aŭ demenco
• Malkreskinta vizio
• Deprimo
• Dormemo
• Malstabila irado kaj ekvilibroperdo
• Faloj pro malbona ekvilibro

La kuracisto provizos korpan ekzamenon. La ekzameno kutime montras muskolajn malfortajn kaj sentajn problemojn ambaŭflanke de la korpo, precipe en la kruroj. Genufleksaj refleksoj ofte malpliiĝas aŭ perdiĝas. Muskoloj povas havi spastecon. Povas esti reduktitaj tuŝosentoj, doloro kaj temperaturo.

Mensaj ŝanĝoj iras de milda forgeso al severa demenco aŭ psikozo. Severa demenco estas malofta, sed en iuj kazoj ĝi estas la unua simptomo de la malsano.

Okula ekzameno povas montri damaĝon al la vidnervo, kondiĉo nomata optika neŭrito. Signoj de nerva inflamo videblas dum retina ekzameno. Eble ankaŭ ekzistas nenormalaj respondoj de lernantoj, perdo de akra vizio kaj aliaj ŝanĝoj.

Sangokontroloj, kiujn oni povas mendi, inkluzivas:

• Kompleta sangokalkulo (CBC)
• Vitamino B12 sangnivelo
• Metilmalonika acida sangnivelo

Vitamino B12 ricevas, kutime per injekto en muskolon. Injektoj ofte estas donitaj unufoje tage dum semajno, tiam ĉiusemajne dum ĉirkaŭ 1 monato, kaj tiam ĉiumonate. Vitaminaj B12-suplementoj, per injekto aŭ altdozaj piloloj, devas daŭri dum la tuta vivo por eviti ke simptomoj revenu.

Frua kuracado plibonigas la ŝancon de bona rezulto.

Kiel bone fartas homo, tio dependas de kiom longe ili havis simptomojn antaŭ ol ricevi kuracadon. Se kuracado ricevas ene de kelkaj semajnoj, kompleta resaniĝo povas esti atendita. Se kuracado prokrastas pli ol 1 aŭ 2 monatojn, plena resaniĝo eble ne eblas.

Netraktita, SCD rezultigas daŭran kaj permanentan damaĝon al la nerva sistemo.

Voku vian provizanton se eksternormaj sentoj, muskola malforto aŭ aliaj simptomoj de SCD aperas. Ĉi tio precipe gravas, se vi aŭ familiano havis pereigan anemion aŭ aliajn riskfaktorojn.

Iuj vegetaraj dietoj, precipe veganaj, povas malriĉigi vitaminon B12. Preni suplementon povas helpi malhelpi SCD.

Subakuta kombinita degenero de la medolo espinal; SCD

• Centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo
• Centra nerva sistemo

Pytel P, Anthony DC. Ekstercentraj nervoj kaj skeletaj muskoloj. En: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins kaj Cotran Patologia Bazo de Malsano. 9a red. Filadelfio, PA: Elsevier Saunders; 2015: ĉap 27.

Do YT. Mankaj malsanoj de la nerva sistemo. En: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Neŭrologio de Bradley en Klinika Praktiko. 7a red. Filadelfio, Pensilvanio: Elsevier; 2016: ĉap.